Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2763562

Что вас беспокоит?

Дмпп и врожденный кардит

Здравствуйте! Нам после рождения через 6 дней после исследования ЭКГ поставили врожденный кардит под вопросом . Прошли обследование в больнице и еще добавился дмпп . Ребенок сразу после рождения вел себя обычно , так и не скажешь , что в него проблемы с сердцем были . Кардиомаркер был чуть повышен и по рентгену увеличено сердце , но на трех последующих узи этого видно не было . Нам прокапали 10 капельниц креатинфосфата и выписали домой давать Алмиба на протяжении месяца . Анализы крови всегда были в норме по словам врачей . За месяц ребенок хорошо прибавил в весе , родился 3470 и спустя месяц 5000 . Грудь сосет охотно . Скажите пожалуйста по нашим обследованиям правильное ли поставлен диагноз и назначено лечение ? Очень не хочется упустить время …

Тонзиллит и гастрит
24 года
26 Декабря 2024·Просмотров: 275·Даша

Здравствуйте, ознакомилась с выпиской.
Как понимаю,при рождении были изменения в состоянии сердца - нарушения электрической активности по экг, небольшое повышение показателей работы сердца. Что и позволило выставить кардит- т е небольшое воспаление стенки сердца, скорее всего, за счёт какой то инфекции внутриутробно.
Но в целом, ничего опасного не было. По узи камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Дмпп небольшой, на работу сердца не влияет. Будет закрываться самостоятельно, скорее всего.
Сейчас специфического лечения не требуется.
Но обязательно контроль узи сердца, оак, срб, тропонина, кфк мб через месяц

Скажите пожалуйста, какой из кардиомаркеров был повышен , не совсем понимаю нормы для его возраста ? И еще может ди брать так , что по рентгену сердце достаточно увеличено , а затем спустя пару дней сделали узи и увеличения сердца нет ?

В каждой лаборатории нормы могут быть разными. Ориентируюсь на средние значения, поэтому кфк мв, тропонин чуть поввшены
Да, рентген не такой точный метод лечения, поэтому возможно,что на ренгтене сердце увеличено,а на узи нет

Еще мы лежали в больнице и врач говорила , что размер дмпп 2,5 мм , спустя две недели после выписки из стационара я сделала узи в частной клинике и дмпп 6 мм и возможно даже два потока , вместо одного . Как такое может быть ? За две недели выросла дырочка либо появилась вторая ?

Тут скорее погрешность аппарата . Да и от врача зависит многое. Если разница несколько дней,то сомневаюсь,что что то могло ухудшиться

Поняла . Хотела еще спросить по поводу лечения . Нужен ли был в нашем случае антибиотик изначально ? Нам просто ставили капельницы с креатинфосфатом для трофики и на данный момент мы принимаем только Алмиба ? Диуретик не показан нам на данный момент ?

Инфекция может быть не только бактериальной,но и вирусной, поэтому не всегда нужен антибиотик. Как понимаю,что нет данных о причине
Показаний к верошпирону не вижу, по функции сердца все хорошо

Вы сказали , что регургитация физиологическая , но написано в выписке по узи сердца незначительная регургитация на ТК и так же по узи из клиники в легочной артерии и трикуспидальном клапане 1 степень . Это на что-то влияет ? Еще ФВ показатель 65% это нормально или маловато ?

Принятый ответ

Регургитации 1 степени -это вариант нормы.
Фракция выброса должна быть более 60 процентов, у вас вариант нормы

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследований. ДМПП небольшой на работу сердца не влияет, расширения камер сердца и легочной гипертензии нет
Кардит мог быть после воспаления, какой либо инфекции
Обычно дмпп закрывается самостоятельно по мере взросления ребенка, ограничений по развитию и физической активности нет. Требует только наблюдения по узи сердца в динамике 1 раз в год.
По УЗИ сердца также писана добавочная хорда ЛЖ - это анатомическая особенность строения сердечной мышцы, также не опасно

Правильно я понимаю , что кардит проявился не сильно и затронул малую часть сердца ? Просто сам диагноз же страшный для такого маленького ребенка , но симптоматики как таковой у него не было изначально . Может ли это вообще дать не кардит , а что-то другое ? Например синдром дезадаптации ссс либо транзисторная ишемия миокарда ?

Еще мы лежали В больнице и врач говорила , что размер дмпп 2,5 мм , спустя две недели после выписки из стационара я сделала узи в частной клинике и дмпп 6 мм и возможно даже два потока , вместо одного . Как такое может быть ? За две недели выросла дырочка либо появилась вторая ?

Принятый ответ

Да все верно, проявления заболевания купировались, в данный момент работа сердца не нарушена. Возможно это следствие инфекционного процесса во время беременности, либо гипоксии в родах
Разница между первым и вторым узи вероятно обусловлена тем, что исследования были проведены на разных аппаратах, у разных специалистов. Узи это достаточно субъективный метод исследования.
Старайтесь в дальнейшем делать узи сердца у одного врача, на одном и том же аппарате.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.