Что вас беспокоит?
Обострение хронического синусита
Добрый день. Последние пол года сильно беспокоит обострение синусита (скорее всего бактериального всегда) Всё началось с лета, и на протяжении полу года каждый 2-3 недели обострение, то с большой температурой и без, уже были и 3-4 раза антибиотики (их хватает на 1-2 недели) и патом по кругу заболеваю по части носа... Буквально неделю назад лор и ч/л хирург на КТ снимке увидели что в гайморовой пазухе есть остаток пломбировочного материала и имплант тоже "входит" туда...и скорее всего причина именно в этом Было решено 17 января сделать операцию по удалению по удалению остатка пломбировочного материала + старого импланта. Последний раз пил антибиотики с 10 по 17 декабря пил Амоксиклав (было удаление сложного зуба мудрости). Последние 3 дня у меня сейчас заложен нос, много густых соплей в носу/в носоглотке (чувство комка в горле), первые дни была температура 36,8-37.2. Сегодня температура в норме 36,6. Начал пшыкать Назонекс вплоть до 17 января, и промываю - вода с солью через бутылочку от Долфина. !!! Суть вопроса: Моя задача не разболеться до 17 января и привести более менее в норму "нос", чтобы не было сильного отёка и точно смог сделать операцию в назначенную дату. Просто в феврале я улетаю и уже не будет возможности сделать операцию Что еще можно добавить помимо Назонекса и промывания с солью? дабы лечение было вплоть до 17 января. Сейчас еще пью витамины/пробиотики и нормализовал питание.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу
Нет ли у вас головных болей при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом из носа?
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения: рационально в таких случаях начать принимать антибиотик: Цифран СТ 500+600 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на данный препарат и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Олег, здравствуйте.
Инородные тела в гайморовых пазухах (в том числе пломбировочный материал) являются причиной развития одонтогенного гайморита. Вы когда делали Кт на нем было воспаление в пазухе в виде отека или уровня жидкости? Так как лечение в таких случаях разное. Перед операцией воспалительный процесс нужно снять.
Вы можете к вопросу приложить результат Кт, чтобы оценить состояние пазух? Или описание кт.
Помимо назонекса к лечению может добавится антибиотик, муколитик (для разжижения слизи), сосудосуживающие средства. Для решения тактики лечения нужно смотреть КТ.
Валерия Александровна, прикрепил фото результата КТ. Как мне лор говорил, там сильный отёк был. Последний раз пил антибиотики с 10 по 17 декабря , пил Амоксиклав (было удаление сложного зуба мудрости). КТ снимок делал 3 декабря 2024. С левой стороны как раз где пломбировочный материал в гайморовой пазухе как раз там и заложенр обычно больше....Вот как раз моя и задача до 17 января снять как можно сильнее воспалительный процесс, но антибиотик вот закончил пить буквально 10 дней назад, и после операции (17 января) тоже скорее всего назначат чтобы всё "зажило" лучше.
По кт данных за уровень жидкости нет, только отеки. Антибиотик в таком случае рационально отложить на послеоперационный период.
Назонекс до операции и после неё по 2 дозы 2 раза в день. Он с накопительный эффектом, до 17 января отёк полностью не уберёт, но по крайней мере сдержит воспаление.
Добавить можно гипертонический раствор морской воды (аквамарис стронг) по 2 дозы 3 раза в день. За счёт повышенной концентрации соли происходит уменьшение отека.
Слизь отходит из носа? Если да, то какая? Густая, жидкая?
Также до операции рекомендовано профилактировать вирусное воспаление. Не посещать людные места. Стрюараться не контактировать с людьми с признаками орви
Валерия Александровна, в целом слизь (сопли) скорее больше густые нежели чем жидкие - часто хожу высмаркиваться и отхаркиваться (в горле как комок, сопли отхаркиваются).
Вы написали про "аквамарис стронг" - я в данный момент с помощью бутылочки от долфина заливаю туда соль/воду и им делаю промывание, к нему еще добавить аквамарис стронг паралелльно?
И еще 1ин момент, вот 17 января будет операция и патом 100% будет назначен антибиотик, имеет ли к примеру смысл за 3 дня ДО операции уже начать пить его? тем самым и воспаление уменьшить
Да к вашему промыванию можете добавить аквамарис стронг. В таком случае вначале аквамарис стронг, через 5-10 минут долфин и на чистый нос назонекс.
После операции назначат антибиотик с целью профилактики бактериальных воспалений. Заранее не нужно его принимать
Валерия Александровна, последний вопрос, муколитик нужно ли какой то добавить? Я так понял это чтобы лучше "отхаркиваться"?
Принятый ответ
Нет, не нужно. Их обычно назначают при наличии жидкостного содержимого в пазухах
Здравствуйте.
А хорошо промывать нос гипертоническим солевым раствором, так как у него больше противоотёчный эффект. Но вместе с назонексом может появиться жжение или сил ная сухость слизистой оболочки. В любом случае попробовать можно.
В какой дозе вы принимаете Назонекс?
А также часто причиной обострения риносинусита являются вируснве инфекции. Поэтому для профилактики рекомендует принимать препарат Инозин пранобекс по 500 мг 2-3 раза в день 30 дней.
Как антибактериальное средство без вреда для своего микробиома применяется гель Отофаг, данный препарат имеет в своём составе фаги против целого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, которые обычно антибиотиком не лечатся. Но в то же время не нарушается местный микробиом, что обычно происходит после лечения антибиотиком и антисептиком. Его можно наносить ватной палочкой или турундой в каждый носовой ход 3 - 4 раза в день 10 дней.
Ну и нужно не забывать про общие меры профилактики ОРВИ.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202223 ответа
- 4 Июня 20228 ответов
- 26 Июля 202236 ответов