Консультация гинеколог-эндокринолога /

Фемостон или климонорм? — вопрос №2764454

143 просмотра

Мне 47,пью фемостон 1,больше года. Назначен был при "путающихся" месячных, низком АМГ. Был повышен до примерно 700 пролактин, эстрадиол норма, фсг то слегка повышен, то норма. Была повышенная тревожность, и изредка ночной озноб с потливостью . Также есть 3 фиброматозных узла которые на фемостон слегка уменьшились.
Но мой цикл идёт не вместе с циклом таблеток. Например сейчас 10д м. ц., а я только допила серые таблетки. Хотя по идее должно вовсю пить белые?! Как быть нужно, что то делать? Мне кажется так неправильно?
Врач сказала перейти на климонорм, но как перейти?. И у меня инсулинорезистентность, глик НВ 6,давление,иногда итак отеки, можно ли мне его? Не усугублю?

Возраст: 47

Хронические болезни: Стентирование пна в 2022г,
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, скорее всего это связано с тем что в фемостоне 1 низковата для Вас дозировка эстрогенов, если вы перед приемом ЗГТ проходили все обследования, вам провели шкалу риска приема препаратов и нет противопоказаний, то можно попробовать перейти на Климонорм
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, про шкалу рисков слышу впервые. И откуда лично мне знать есть ли у меня противопоказания? Я сюда и обратилась чтоб понять что мне делать... Если очный 5 мин приём меня ещё больше запутал. Почему если мало эстрогена не перейти тогда на фемостон 2?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Наталья, здравствуйте.
А вы сдавали анализ крови ФСГ/ЛГ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, когда то давно сдавала.. Перед приёмом фемостон, потом не назначали.. Не думаю что сейчас это информативно.(могу поискать если надо) .. Да и на гормонах такие анализы есть смысл сдавать сечас?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Можете прикрепить последнее УЗИ органов малого таза? ТТГ сдавали? Фемостон принимаете без всяких перерывов или они есть?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, прикрепила последнее узи. Ттг от 19.02.24 3.5.
Клиент
Елена Александровна, фемостон неприрывно. Без перерывов
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Когда появилась проблема несоответствия таблетки дню цикла? Отеки часто бывают?
Клиент
Елена Александровна, такая проблема возникает время от времени с начала приёма. Сначала думала организм привыкает.временами все более или менее нормально, цикл совпадает, потом снова в разброс, потом вроде хорошо. В этом цикле было небольшое кровомазание в течении 2дней,через нед после месячных.потом мес наступили на 26 день цикла, но это был последний день приёма белых таб.
Клиент
Елена Александровна, явных отёков я не видела, но кардиологу не понравилось давление 140/90 и она добавила к лечению индапамид, на нем за 5 дней ушло 4кг,значит были отеки
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Поняла Вас, в таком случае можно перейти на Анжелик, прогестероновый компонент в составе обладает противоотечным эффектом и хорошо переносится. Либо использовать схему Эстражель+Утрожестан. Также рекомендуется проконтролировать пролактин, пересдать его со 2-5д.м.ц. и разложить на мономерный и макро пролактин
Клиент
Елена Александровна, про анжелик мне сказали, что рано ещё его принимать... С пролактином обследовалась у эндокринолога, аденомы гипофиза не нашли, пролактин так и плавает то норма, то около 600-700,сказали не обращать внимание,
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
В каком плане рано? Важно, конечно, понимать, за счёт какой фракции идёт повышение уровня пролактина, это может быть активный мономерный пролактин, либо макро пролактин. Повышение уровня активного пролактина может негативно влиять на цикл
Клиент
Елена Александровна, я не знаю в каком плане.. Но я когда то спрашивала про анжелик и мне было сказо вам рано его пить.. Я поняла что по возрасту.
Пролактин повышен за счет активного пролактина, но сказали делать ни чего ненадо. Берголак пила долго... На нем норма, без него по разному. А как он может влиять на искусственный цикл (на згт)?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
У Анжелик нет возрастных ограничений, он также активно используется, как и Фемостон. Дозировка с Фемостон 1/10 одинаковая, но разный эстрогеновый компонент, поэтому вполне можно заменить сейчас на Анжелик. Колебание уровня пролактина в крови может вызывать как раз кровянистые выделения
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Можно рассмотреть установку в полость матки вмс «мирена» для защиты эндометрия и трансдермально (гель или спрей добавлять ежедневно эстрогены )
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, на заместительной терапии нет фазности цикла, то есть вы принимаете искусственно гормоны и тем самым создаете условно цикл. Вы должны принимать препарат по схеме и ориентироваться на таблетки, а не на кровотечение отмены. Считайте день цикла только по номеру таблетки.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, как то мне не понятно, извините. У всех обычно кровотечение отмены происходит на последних серых таб., у меня же все сдвигается и кровотечение может начаться на последних белых... Я почему то думала что мой собственный цикл, перебивает таблетки... И происходит что то неправильное.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нет, не переживайте, бывает по разному конечно, возможно Дюфастон не удерживает уровень и необходимо увеличить гормон 2 фазы. Если вас смущает такая дискоординация мы можем вообще перейти на трансдермальные формы эстрогенов и ввести ВМС мирена, так эндометрий будет хорошо защищён.
Однако Климонорм можно тоже попробовать. Там желтые и коричневые таблетки, всего 21 таб , 7 дней перерыв на месячные.
Клиент
Анна Михайловна, спираль ставить не очень хочу... А по поводу климанорма, как мне перейти? Его надо в 1 д месяч пить, а я если так выпью то получится что серые с прогестероном таб, вобще в одном цикле выпадут... А если пить по окончании серых то тоже начало сместится... Я запуталась
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Наталья, добрый вечер. По окончании серых таблеток допустимо приступать к первой таблетке климонорм. Вы все сделаете верно.
Клиент
Анна Михайловна, доктор просто чтоб мне понять, то есть сейчас если я пью фемостон 1, и мой цикл колеблется 24- 35 дней, и соответственно идёт несоответствие "Цикл -таблетка " на это можно не обращать внимание?
Какие признаки были бы, что мне не хватает эстрогенов? (меня напрягло ещё, что чуть помазало в середине цикла)
Просто вроде и увеличивать эстрогены нежелательно т. к. Фибромиома, и такая чехорда с циклом, напрягает.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Вы на мазню не обращайте внимание , ваша задача пить препарат по схеме, если мазня будет беспокоить , то лучше перейти на другой препарат. Недостаток эстрогенов ассоциирован с такими жалобами как приливы, потливость, бессонница, раздражительность и тд
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий амг - возможность забеременеть
6 ноября 2020
Маргарита
Вопрос закрыт
Гормоны после удаления синехий
11 мая 2023
alena89.08@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина