Консультация пульмонолога /

Буллы в лёгких ,нужно дать информацию — вопрос №2764774

156 просмотров

Здравствуйте
Скажите пожалуйста своё мнение по заключение КТ лёгких
Диска нет

ЛЕГКИЕ: без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок умеренно усилен за счет проявлений пневмофиброза с наличием единичных мелких плевролегочных и плевродиафрагмальных спаек. В верхней доле слева определяются немногочисленные разнокалиберные полиморфные тонкостенные воздушные полости, расположенные парамедиастинально, размерами до 8.5мм. Объем легких сохранен.
ПЛЕВРАЛЬНЫЕ ПОЛОСТИ: свободны.
ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ: Просвет трахеи и главных бронхов без патологических сужений и уплотнений, стенки не утолщены. Бронхиальное дерево проходимо, прослеживается до субсегментарного уровня; стенки бронхов не утолщены, содержимого в их просвете не определяется.
СРЕДОСТЕНИЕ: не расширено, не смещено; клетчатка переднего и заднего средостения обычной плотности, структуры средостения дифференцированы. Стенки пищевода достоверно не утолщены, наружные контуры четкие ровные.
СЕРДЦЕ и КРУПНЫЕ СОСУДЫ: Камеры сердца не расширены. Содержимого в полости перикарда не выявлено. Восходящий, нисходящий отделы и дуга аорты не расширены. Легочный ствол и легочные вены нормального диметра, без особенностей.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: внутригрудные лимфоузлы паратрахеальной, бифуркационной и бронхопульмональной групп, а также подмышечные лимфоузлы не увеличены.
МЯГКИЕ ТКАНИ: грудной стенки структурны, подкожно-жировая клетчатка не изменена.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: костные и хрящевые отделы ребер, грудина, видимые отделы ключиц, лопаток и головок плечевых костей без свежих травматических, деструктивных и очаговых изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Свежих очаговых и инфильтративных изменений легочной ткани на момент исследования не выявлено. КТ – 0. Единичные мелкие плевропульмональные спайки. Немногочисленные буллы.
Рекомендации: При ухудшении клинических проявлений консультация терапевта, корреляция с клинико-лабораторными данными.

Может ли это как то сказаться на дыхании?

Возраст: 28

Вопрос закрыт
заключение
плевральная полость
немногочисленная булла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте. Показатели спирометрии в пределах условной нормы. Воздушные пузырьки (буллы) описаны небольшого размера, на функции дыхания обычно не сказываются.
Если вы ощущаете одышку, тогда обычно рекомендуются дозированные ингаляторы, например Спирива Респимат 2,5 мкг 2 вдоха утром. Подскажите, вы не курите?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нет не курю

У меня есть скорее всего невроз дыхания,и понять от него отдышка или от Булл не знаю

Насколько это все может прогрессировать ?
Не хотелось бы пользоваться ингалятором
Может ли это быть хроническим бронхитом ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Спасибо за ваши дополнения. Если вы не курите, нет вредных производственных факторов, то прогрессирование маловероятно.
Хронический бронхит это выделение слизи, мокроты не менее 2-х месяцев в году.
Пожаловаться
Клиент
Что то подобное бывает ,особенно на холоде но не всегда
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По спирометрии - нарушений бронхиальной проходимости нет. Проба с бронхилитиком отрицательная, что так же исключает скрытую обструкцию.

По поводу результатов КТ- острой патологии нет. Плевропульмональные спайки- это остаточные явления ранее перенесенных инфекционных процесссов. Они симптомов не дают, опасности не представляют. По поводу Булл в левом легком- они достаточно маленького размера, симптомов не дают, удалению хирургическим путем не подлежат, только динамическому наблюдению (обычно рекомендуют КТ в динамике 1 раз в год). Так же с учетом молодого возраста желателен анализ крови на альфа1- антитрипсин (при его дефиците возможно возникновение подобных изменений)

С учетом того, что буллы достаточно масленого размера- на функцию дыхания влиять не должны.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
А они могут увеличиваться?
Нет ли по данным заболевания дыхательной системы вообще?
Пожаловаться
Клиент
Что покажет этот анализ ?
Какая то необходимость острая есть его сдавать ?
Пожаловаться
Клиент
Допустим по общему анализу нет данных за воспаление
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Буллы не возникают на ровном месте, для этого необходима какая то причина. Одна из возможных у лиц молодого возраста- это как раз дефицит альфа1- антитрипсина.

Да, буллы в легких могут увеличиваться в размерах, поэтому обычно и рекомендуют их периодическую оценку в динамике.

По данным описания КТ, кроме наличия булл- патологии в других частях легких не описано.
Пожаловаться
Клиент
На сколько за какое время они могут увеличиваться?(
Прям страшно стало (
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Не переживайте, это достаточно редко происходит. Буллы до 3 см обычно просто наблюдают, опасности они обычно не представляют.

Возможен и такой вариант, что они останутся стабильными всю жизнь. Просто необходимо периодически наблюдать за ними. Если в течение года- двух их изменения (в том числе и в размерах) отсутствуют, то наиболее вероятно, что они такими и останутся.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое за консультацию

Хронический бронхит как диагностировать?
Данные что я представила не достаточно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Хронический бронхит это больше диагноз клинический (ставится на основании наличия кашля более 3 месяцев в году на протяжении более 2 лет)
Пожаловаться
Клиент
Кашель есть иногда и хрипы(примерно спереди в другой клетке ,посередине ,иногда по всем лёгкими )но не знаю что может быть
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Как часто возникает кашель и хрипы? С мокротой или без?
Пожаловаться
Клиент
Редко с мокротой
В основном сухой кашель
Так же есть невроз дыхания
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Вероятнее всего дыхательные нарушения не связаны с патологией легких или бронхов. Однако, для полного исключения органической патологии желательно так же проведение спирометрии с пробой (для исключения бронхоспазма, как причины кашля)
Пожаловаться
Клиент
Спирометрию я делала ,загружено в файлах
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Да, точно. Немного запуталась, прошу прощения. Действительно, по представленной спирометрии данных за нарушение бронхиальной проходимости нет.

По поводу кашля- на КТ патологии, которая могла бы его обусловить нет. Буллы, особенно маленьких размеров симптомов не дают.

Хронический бронхит - это в первую очередь диагноз клинический, при нем может не быть никаких изменений на КТ. Заболевание не проявляется постоянным кашлем, только в период обострения, соотвественно лечение так же проводится только в периоды обострения.

Обычно при наличии кашля, который беспокоит в течение длительного времени, рекомендуют исключать так же патологию лор органов, постназальный затек.

Одной из возможных причин сухого кашля так же может быть ГЭРБ (обычно для этого состояния характерны и другие симптомы- со стороны ЖКТ).
Пожаловаться
Клиент
К Лору ходила,вроде говорил что тонзиллит,когда позже ходила к другому ,фарингит что ли поставил ,не помню точно
А вообще если при быстром темпе тела появляется зуд и раздражение в горле ,потом кашель ,что может быть
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Что Вы имеете ввиду под быстрым темпом тела- ходьбу, физические нагрузки?

В такие моменты у Вас бывает дыхание через рот?
Пожаловаться
Клиент
Например начинаю убираться дома или выйду на улицу в минус

То есть если я дышу под физической нагрузкой дома ,то появляется зуд и раздражение горла и может быть кашель

А если на улице дышу этим воздухом то может быть кашель сильный иногда с мокротой ,и как бы удушье но возможно я его ощущаю из-за страха,думала астма но вроде исключили ,ещё есть холодовая астма и физического усилия,поэтому я думала что это оно но приступы не прям похожи на астму но и вроде похожи на бронхит или не знаю даже что ,кт спирометрия кровь общий анализ в норме ,поэтому не понимаю
И не всегда это бывает
Пожаловаться
Клиент
Как будто слизистая горит во рту тоже
Но я думала ГЭРБ но обычно в этот момент не ощущаю что то в желудке ,бывает в другие моменты
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
К сожалению, иногда может давать симптомы кашля, першения в горле, и при этом жалоб со стороны органов ЖКТ может не быть. Обычно в таких ситуациях, если подтверждается ГЭРБ, назначают лечение ИПП и прокинетиками на 3-4 недели.

Так же не всегда однократная нормальная спирограмма говорит об отсутствии диагноза астмы. В первую очередь оценивают клинические симптомы, наличие аллергии и наследственной предрасположенности (последних двух пунктов может и не отмечаться, так как астма может быть и не аллергического характера).

Иногда в сомнительных ситуациях (при наличии типичных клинических симптомов и данных за обструкцию при прослушивании легких) специалисты могут назначать пробное лечение ингаляторами на 1-3 месяца, так же иногда назначают контроль пикфлуометрии в течение 1 месяца.
Поговорите с лечащим врачом (если все таки есть клинически данные за бронхоспазм)- возможна одна из этих схем.
Пожаловаться
Клиент
В том то и дело что аллергией как таковой не страдаю,наследственности нет ,они симптомы такие( иногда звуки в бронзах ,при глубоком вдохе или когда уберусь,пробегусь,ощущение в бронзах не приятные будто ,кашель не сильный ,кашель не всегда вообще бывает ,иногда мокрота если начинаю закашливаться и при этом идёт как приступ кашля со свистящими хрипами и соответственно тяжело дышать,иногда просто ощущение и проходит а иногда как приступ но я не думаю что это астма ,тогда что может быть ,мне пульмонолог не сказал ничего,назначил таблетки и ингалятор,но как я поняла даже диагноза не стоит
И тогда что это
Но такие симптомы у меня в основном зимой или когда влажность ,проходят сами но вот такими симптомами + психогенное дыхание (невроз)
Лет так 7 такие моменты зимой
Сейчас возможно стала сильнее боятся их
Пожаловаться
Клиент
Лёгкие слушали но как назло тогда не было хрипов
Они спереди обычно появляются а не сзади
Пожаловаться
Клиент
Бронхоспазма скорее всего не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
А какие таблетки и ингалятор назначил пульмонолог? Было ли от них легче?
Пожаловаться
Клиент
Сингуляр
Вентинол
Симбикорт

Диагноз:другие уточнённые респираторные заболевания

Пока не пробовала таблетки и ингалятор
Диагноза по сути нет
И из за невроза дыхания сложно понять легче или нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
По идее эти препараты как раз назначают при бронхоспазме (то есть подозрении на астму).

Симбикорт это комбинированный препарат ингаляционный гормон и бронхолитик
Вентинол - это бронхолитик короткого действия (используются для снятия экстренных симптомов)
Сингуляр это препарат против аллергии
Пожаловаться
Клиент
Ну когда я спросила астма ли,он сказал нет астмы ??‍♀️
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Доброго времени суток!
Несколько комментариев по КТ;
- без очаговых и инфильтративных изменений - нет пневмонии,
- пневмофиброз и спайки это остаточные явления, рубцы в легких,
- тонкостенные воздушные полости это и есть буллы, содержат только воздух.

Остальные органы все в норме.

Скажите пожалуйста, Вы курите? Какие симптомы есть?

Размер булл, в целом небольшой. Оперативного вмешательства не требуется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмофиброз
4 ответа
22 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Высокая температура, почки
1 ответ
17 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Виктория Спиридоновна Мацукатова
7 отзывов
Виктория Мацукатова
Пульмонолог, Терапевт
2007-2013, Ставропольский
Опыт работы: 9 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Наталия Сидельникова
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com