Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2764980

Что вас беспокоит?

Приступ головокружения

Здравствуйте, сегодня приехала на работу, села и вдруг начала кружиться голова. Еле дошла до медпункта, прямо кружилось все сильнее – при ходьбе, при повороте головы, сразу началась паническая атака, подумала что инсульт и потеряю сознание. В медпункте давление 140_85, пульс 95, врач сказала от паники. Из лекарств дали 3 таблетки валерианки + валокордин. Полежала минут 10 на кушетке, далее врач дала таблетку Бетасерка. Через 5 минут она меня подняла и уже не было симптомов, только слабость видимо от лекарств. Пошла работать дальше. Скажите, пожалуйста, почему случился такой приступ? Это зажим? Врач сказала вегетатика. Ранее лет 5 назад было такое же. Корвалол снял. До этого были панические атаки лет 10 назад. ОЧЕНЬ стрессовые последние 2 недели года, плохо сплю, просыпаюсь, миллион дел, могло ли это спровоцировать? И что делать, чтобы такое не повторилось? До сих пор сижу в шоке. Ранее проходила узи шеи, есть зажимы в шейном отделе, пила Мидокалм и делала массаж, год назад. Также неделю назад делала капельницу Феринжект, могло ли это спровоцировать((

Всд
39 лет
27 Декабря 2024·Просмотров: 187·Ольга

Здравствуйте
Тревожное расстройство чаще проявляется физическими симптомами
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты

Алена Алексеевна, тревога 12, депрессия 2

Вероятнее головокружение в рамках тревожного расстройства
Можно рассмотреть к приему антидепрессант, ципралекс
Длительность лечения от 6 мес
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги

Здравствуйте! Вероятнее всего речь идет о ДППГ. Это патология полукружных каналов в улитке внутреннего уха. В норме в улитке существует отолитовый аппарат - соли бикарбоната кальция. Случается так что эти отолиты (камешки) попадают в полукружные каналы и там передвигаются.Это не норма, они там быть не должны , но случается так что они отрываются и попадают туда. Когда меняется положение тела они тоже двигаются и начинается сильный приступ головокружения.
Диагностируется маневром Дикса Холпайка и лечится маневром Эпли и гимнастикой Бранда -Дарофа. Очно нужно обраться к отоневрологу.

https://youtu.be/yA7cEeF-nV8?si=OuO5aejwdWqxpa-q

https://youtu.be/fMX81_DVws0?si=plR5Jf7f2UGRvW1I
Видео по этому заболеванию.

Здравствуйте! Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружились вокруг вас?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Зажимы в шее головокружения не дают, нет такого диагноза. Чаще это психогенное головокружение или патология вестибулярного аппарата

Анастасия Юрьевна, прошла тест. Тревога 12, депрессия 2

Анастасия Юрьевна, было прямо ужасное ощущение неустойчивости, я шла и ощущение что сейчас упаду.

Вероятнее это приступ ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто возникает на фоне повышенной тревожности.
Можно в таких случаях симптоматически использовать атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь до месяца.
Если же симптомы будут сохраняться, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения

Анастасия Юрьевна, то есть это произошло от стресса?
Ранее осенью был сильный приступ дппг, делали маневры, с тех пор еще и прибавилась паника по головокружению(
Атаракс лекарство по рецепту( можно ли его заменить чем-то?

Принятый ответ

Да, после ДППГ часто может быть развитие ПППГ. Из безрецептурных, к сожалению, нет эффективных препаратов. Обычно пациенты находят атаракс или тералиджен без рецепта, либо попробовать заказать в онлайн аптеке

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения

Лилия Альбертовна, спасибо! Можно ли Арлеверт заменить на Бетасерк?
И может ли быть такое, что это была «разовая акция»? Очень страшно получить рецидив.

Принятый ответ

Бетасерк имеет другой механизм. Можно его принимать по 24 мг два раза в день. Тоже от головокружения . Возможно не повторится. Но может повторится. Если будут стрессы

Добрый день! Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, например такие как Вы описали.
По результатам тестирования у Вас есть симптомы тревожного расстройства.

Причиной тревоги может быть любой стресс, переживания за себя, за своих родных, неудачи на работе, ощущение неудовлетворения от быта, мало позитивных эмоций, малоподвижный образ жизни, переедание, злоупотребление сладким и еще очень много всего. Это проекция нашего внутреннего дисбаланса

Данное состояние является функциональным, то есть не несет угрозы для жизни, однако лечить нужно обязательно.

Очень хорошо подключить методы дыхательной практики перед сном(100 вдохов и выдохов с медленным счетом с закрытыми глазами, концентрируя на дыхании и на ощущениях тела), обязательно физическая активность( стрейчинг, растяжка), добавление в рацион твердого сыра ( для повышения уровня серотонина), медитация, пешие прогулки, хорошо помогают занятия с психологом.

Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес

Очень хорошо помогают практики Майндфулнес
https://4brain.ru/blog/how-to-practice-mindfulness/

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.