Консультация педиатра /

Доза клацида — вопрос №2766329

134 просмотра

Добрый вечер. У меня подтверждений коклюш. Кашель с 2.12. 25.12 у ребенка начался насморк и слезотечение, поднялась температура до 37.8. Через несколько часов сама спала и больше не поднималась. Вчера сдали оак и мазок пцр на коклюш. Кровь готова, (прикрепила) мазок ещё нет. Ночью сегодня она начала подкашливать. По результатам анализа крови врач выписала антибиотик клацид в суспензии 125 мг. 5 мл 2 раза в день. Ребёнку 2 года. Вес 11 кг. Скажите пожалуйста это не большая доза? И правильный ли антибиотик нам выписали?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Для лечения коклюша используются антибактериальные препараты из группы макролидов.
Согласно инструкции к препарату клацид рекомендуется рассчитывать по весу 7,5 мг/кг это разовая доза.
7,5*11 - 82,5 . И по пропорции получается, что разовая доза клацида это 3,3 мл * 2 раза в день.
Приложите анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо! У неё ещё коклюш не подтверждён. Посмотрите пожалуйста анализ крови

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Вероятнее всего врач руководствовался тем, что ребёнок находился в тесном контакте с вами и назначает антибактериальный препарат учитывая этот факт, а не анализ крови. Даже, если заражение уже произошло, то дача антибиотика до периода спазматического кашля уменьшит риск осложнений.
Клиент
Т.е по анализу крови антибиотик не нужен?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Только кровь не истина в последней инстанции.
При некоторых вирусных инфекциях лейкоциты в общем анализе крови могут шкалить (например, при аденовирусе), а при некоторых бактериальных инфекциях кровь может и не реагировать (не на каждую пневмонию, не на каждый отит будет лейкоцитоз).
Поэтому врач принимает окончательное решение по совокупности.
Клиент
Спасибо за ответ!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
В такой ситуации лучше перебдеть, чем не перебдеть. Коклюш при тесном контакте достаточно контагиозная штука
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! В лечении коклюша используются антибиотики группы макролидов, клацид относится к этой группе.
Клацид назначается из расчёта 15 мг/кг/сут в 2 приёма.
Если ребёнок весит 11 кг, то в сутки необходимо 165 мг кларитромицина. Суспензия кларитромицина содержит в 5 мл 125 мг. Соответственно, в сутки необходимо 6,6 мл, то есть по 3,3 мл 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо. Посмотрите пожалуйста анализ крови
Гастроэнтеролог, Педиатр
По анализу крови есть увеличение нейтрофилов - признак бактериальной инфекции.
Для коклюша чаще всего характерно увеличение лейкоцитов, лимфоцитов при нормальном СОЭ.
Лучше дождаться результатов анализа на коклюш (если положительный результат, то начать пить антибиотик, он эффективен, если начать в первые 3 недели от начала заболевания).
Если коклюш не подтвердится, то, вероятно, судя по крови антибиотик будет нужен (но кровь надо сопоставить с клинической картиной) , но обычно старт антибактериальной терапии - защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин и тд), если не выделена атипичная флора (микоплазма, хламидия).
Клиент
Спасибо за подробный ответ! Микоплазму тоже заподозрили т.к в нашем городе сейчас пик этого заболевания. А почему нельзя начинать лечение с клацида? Он плохо переносится? Ребёнок аллергик, боюсь реакции. Но понимаю что коклюш ещё страшнее для малышей.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если подозревается микоплазма, то назначения клацида оправдано, так как он работает на неё. Но опять же лучше подтвердить, так как курс лечения клацидом при микоплазме составляет 14 дней (иногда 21 день). Подтверждение обычно ПЦР мазка из зева на Mycoplasma pneumonia (первые 10 дней болезни).
Старт терапии идёт обычно с пенициллинлв, так как они работают на большинство типичных возбудителей, у макролидов (клацид) спектр действия уже, и работают они в основном на атипичных возбудителей, которые встречаются реже. Но если в городе вспышки микоплазмы, то в принципе старт терапии с клацида оправдан.
Педиатр
Здравствуйте
Если у ребёнка коклюш то антибиотик Клацид для лечения подходит
Дозировка на вес ребёнка по 3,3 мл 2 разв в день интервал 12 часов
И обязательно пробиотик на 10 дней (Бак сет ,линекс )
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Посмотрите анализ крови пожалуйста. Коклюш ещё не подтверждён. По крови нужен ли антибиотик?
Педиатр
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет

Можно пересдать анализы и сравнить в динамике
Сейчас продолжать симптоматическое лечение.
Клиент
Знаю что лечение на коклюш эффективно в первые дни болезни. Не пропустим ли этот момент?
Педиатр
Антибиотик в первый месяц эффективен
Если врач при очном осмотре с считает что нужно начать прием антибиотка то можно пропить (по анализу сдвиг в лейкоформуле в сторону бактериальной инфекции есть )
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте как самочувствие ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Как самочувствие ребёнка? Пришёл результат мазка?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная боль в животе во время приема антибиотиков
6 декабря 2023
Светлана, Сургут
Вопрос закрыт
Средний отит 1,5 года
22 июня 2024
Ксения, Пенза
Вопрос закрыт
Какой антибиотик выбрать
14 июля 2024
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Держиться температура
10 ноября 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Антибиотик + противовирусное при ковиде
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск