Сравнение МРТ, вопрос состояния — вопрос №2767727

Question

Сравнение МРТ, вопрос состояния — вопрос №2767727

Анастасия

103 просмотра

28 декабря 2024

Добрый день! Уважаемые доктора, сравните , пожалуйста, МРТ 6ти летней давности и недавнее . Меня очень беспокоят боли в затылочной части , начиная с обеда и вечером просто невыносимо. Однажды было давление 170. Прошла обследования. Сейчас давление в норме . Но у меня от этих болей сжимающих красные глаза, капилляры лопаются , с каждым днем все больше и больше . Беспокоит сильная тревога . Неужели такие боли и красные глаза от стресса/беспокойства?

Возраст: 28

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

давление

красные глаза

уважаемый доктор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 29 декабря 2024

Клиент

Боль давящая, иногда колющая.
Затылок в основном . Иногда будто около макушки и теменная будто бы защемляет маленький кусочек сосуда.
5, но иногда усиливается до 7-8.
Легче ходить , иногда лежать, когда долго хожу.
Тошнота была пару дней , но прошла. Остального нет.
При боли лучше тишина .
С утра зарядку делаю нормально . Боль начинается где-то с обеда 13:00 и нарастает к вечеру. Ощущение тяжести.
Чувствительности к звуку и свету нет. Глаза только устают более интенсивно . При кашли вроде не увеличивается боль , но кашляла с утра только когда боли еще не было. На данный момент пью пептиды Хавинсона Гландокорт. Показалось , что с его приемом боль увеличилась. Была у остеопата боль прошла . Начала принимать антидепрессанты 2 недели , не подошли , было сильное давление от них ( эсцитолопрам). Бросила их пить , после них началась головная боль в затылке , после пептидов усилилась. Три недели боли. Но-шпа помогает и спазган, но не надолго , принимаю позже , когда уже невыносимо . Глаза томные, красные , не только от сосудов. Уже вечеру прям печальные, тесные , белок темный , красный . Вчера начала колоть диклофенак 25 мг. Думала может воспаление. Нужно ли вообще ? Тонзиллит хрон. Травм нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 29 декабря 2024

Невролог

Ваши симптомы больше похожи на проявление мигрени на фоне тревожного расстройства.
1. Прием препарата Эсциталопрам обычно начинают с 1/4 таб под «прикрытием» Тералиджена, т.к в начале приема он может усилить тревогу и спровоцировать на этом фоне повышение давления. Т. Е это не истинное повышение давления, а на фоне тревожности. Я бы вернула назад Эсциталопрам по 1/4 таб утром -7 дней, затем по 1/2 таб -7 дней, затем с выходом на 1 таб в сутки -12 мес + обязательно первый месяц приема вместе с таб. Тералиджен 5 мг -на ночь -3 дня, затем 2 раза в день-3 дня, затем по 1таб -3 раза в день -1мес
2. Для купирования головной боли при легкой приступе мигрени: Ибупрофен 400-800мг или Напроксен 500мг или Парацетамол 1000мг,
при тяжелом приступе ( или если не помогает вышесказанное : Суматриптан 50-100мг или Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан) или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального)
3. Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин)
Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев
под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать)

Пожаловаться

Анастасия, 29 декабря 2024

Клиент

Вернуть я их точно не хочу , там сильная тревога с них , прикрытый атаракс не помог , а из-за давления я еще больше боюсь , тресло прям , в общем самое худшее состояние в мире

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 29 декабря 2024

Невролог

Для прикрытия используют обычно Тералиджен.
Кроме того, Вы сами заметили что после отмены частота головных болей возросла.
Как правило антидепрессанты очень эффективны в отношении лечения головной боли. Возможно эсциталопрам Вам не подошёл, его возможно на другой поменять.

В любом случае- Вам показана терапия Анаприлином ( Пропроналолом)- это не антидепрессант

Можно пробовать практики для уменьшения тревоги

https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce

Пожаловаться

Анастасия, 29 декабря 2024

Клиент

Боль давящая, иногда колющая.
Затылок в основном . Иногда будто около макушки и теменная будто бы защемляет маленький кусочек сосуда.
5, но иногда усиливается до 7-8.
Легче ходить , иногда лежать, когда долго хожу.
Тошнота была пару дней , но прошла. Остального нет.
При боли лучше тишина .
С утра зарядку делаю нормально . Боль начинается где-то с обеда 13:00 и нарастает к вечеру. Ощущение тяжести.
Чувствительности к звуку и свету нет. Глаза только устают более интенсивно . При кашли вроде не увеличивается боль , но кашляла с утра только когда боли еще не было. На данный момент пью пептиды Хавинсона Гландокорт. Показалось , что с его приемом боль увеличилась. Была у остеопата боль прошла . Начала принимать антидепрессанты 2 недели , не подошли , было сильное давление от них ( эсцитолопрам). Бросила их пить , после них началась головная боль в затылке , после пептидов усилилась. Три недели боли. Но-шпа помогает и спазган, но не надолго , принимаю позже , когда уже невыносимо . Глаза томные, красные , не только от сосудов. Уже вечеру прям печальные, тесные , белок темный , красный . Вчера начала колоть диклофенак 25 мг. Думала может воспаление. Нужно ли вообще ? Тонзиллит хрон. Травм нет

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 декабря 2024

Невролог

Так может проявляться мигрень. Но для более точного выставления диагноза необходимо вести дневник головных болей.
Эсциталопрам может часто усиливать головные боли. Для профилактики мигрени и головной боли напряжения используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Для снятия ежедневных головных болей в такиз случаях используется кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней

Пожаловаться

Анастасия, 29 декабря 2024

Клиент

Боль давящая, иногда колющая.
Затылок в основном . Иногда будто около макушки и теменная будто бы защемляет маленький кусочек сосуда.
5, но иногда усиливается до 7-8.
Легче ходить , иногда лежать, когда долго хожу.
Тошнота была пару дней , но прошла. Остального нет.
При боли лучше тишина .
С утра зарядку делаю нормально . Боль начинается где-то с обеда 13:00 и нарастает к вечеру. Ощущение тяжести.
Чувствительности к звуку и свету нет. Глаза только устают более интенсивно . При кашли вроде не увеличивается боль , но кашляла с утра только когда боли еще не было. На данный момент пью пептиды Хавинсона Гландокорт. Показалось , что с его приемом боль увеличилась. Была у остеопата боль прошла . Начала принимать антидепрессанты 2 недели , не подошли , было сильное давление от них ( эсцитолопрам). Бросила их пить , после них началась головная боль в затылке , после пептидов усилилась. Три недели боли. Но-шпа помогает и спазган, но не надолго , принимаю позже , когда уже невыносимо . Глаза томные, красные , не только от сосудов. Уже вечеру прям печальные, тесные , белок темный , красный . Вчера начала колоть диклофенак 25 мг. Думала может воспаление. Нужно ли вообще ? Тонзиллит хрон. Травм нет

Пожаловаться

Анастасия, 29 декабря 2024

Клиент

Сегодня весь день теменная область болит, давит , колит

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в области шеи и затылке, с переходом в височную область

1 ответ

23 мая 2020

Вера

Вопрос закрыт

Воспаление глаз (от пыли, и недавно был конъюнктивит)

5 ответов

29 ноября 2020

Анастасия, Орёл

Вопрос закрыт

Эгилак или Телмисартан

5 ответов

20 декабря 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Ковид, тахикардия, давление и беременность

3 ответа

9 февраля 2022

Софья

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

16 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T10:52:37+03:00

Добрый день! По результатам Ваших исследований никакой значимой патологии не выявлено. Данные изменения не несут никакого клинического значения и не дают таких симптомов. Голова боли нет от сосудов и шейного остеохондроза.

Головные боли могут быть мигренями на фоне тревожного расстройства.

Скажите, есть ли сейчас головные боли? Если есть, опишите их пожалуйста:
1. Односторонние/двусторонние
2. Как часто голова болит в неделю, месяц
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Есть ли приступы потери сознания, если есть то как часто
7. Что Вы сейчас принимаете, какие препараты?

И пройдтите пожалуйста тест на уровень тревоги :

https://psytests.org/depr/hads-run.html

( результат нужно прикрепить)

По-поводу сосудов глаз, мигрень может дать такие симптомы

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T11:05:18+03:00

Здравствуйте! По обследованиям нет серьёзных изменений. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов, сосудистый очаг является вощрастным изменением головного мозга, он бессимптомен. Такие очаги появляются практически у всех людей.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В менструацию боли сильнее?

Майсигова Фариза Гиланиевна, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T22:43:04+03:00

Здравствуйте, на фоне стресса может развиться генерализованное тревожное расстройство , которое будет утяжелять течение первичной головной боли и приводить к хронизации .

По данным прикрепленных исследований , все в пределах нормы . Наличие незначительных изменений позвоночника клинически незначимы .

Пройдите , пожалуйста, тест
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads

Расскажите больше про головную боль : сколько раз в месяц болит ? Какая сторона ( может ,меняется ) тошнота ? Рвота ? Ощущение обруча на голове ?

Accepted Answer · 2024-12-29T13:34:24+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
описанные очаги глиоза обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T21:01:31+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?