Влажный кашель — вопрос №2768403

Question

Влажный кашель — вопрос №2768403

Алина

122 просмотра

28 декабря 2024

Здравствуйте, у ребенка третью неделю кашель влажны, только днём, дышали пульмикортом, бередуалом, Проспан пили, муколтин, два раза пили антибиотик, кашель стал сильнее. Врачи разводят руками, говорят дыхание тяжелое. Послали на снимок. По сниму им тоже непонятно, подскажите что нам делатьделать?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

кашель

ребенок

врачи

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 28 декабря 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, 3 года

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 28 декабря 2024

Педиатр

Ага, понятно.
Вероятнее всего, сохранение влажного кашля происходит вследствие приема большого количества муколитиков.
Отхаркивающие препараты не показаны деткам до 5 лет, поскольку на фоне приема этих препаратов происходит разжижение и увеличение количества мокроты. Ребенок в этом возрасте не умеет все это эффективно и продуктивно откашлять. Мокрота забивает мелкие и средние бронхи, раздражает их и вызывает кашель.
Ингаляции с Беродуалом и пульмикортом также назначаются только в случае одышки (при бронхообструктивном синдроме). при обычном течении респираторной инфекции эти препараты не нужны, достаточно ингаляций с физ.раствором. пульмикорт - это гормональный препарат и не рекомендован на применение без показаний.
На снимке (насколько можно рассмотреть без негатоскопа) признаков пневмонии нет. Имеется расширение бронхиального рисунка. такие проявления могут быть и при бронхите, и при респираторной инфекции (когда вот мокротой и забито).
Антибиотики так же показаны к применению только после подтверждения по ОАК бактериального характера инфекции.
В настоящее время необходимо отменить все отхаркивающие препараты. Показано теплое питье из расчета не менее 30-40 мл/кг в сутки дробно.
Вибрационный массаж грудной клетки 3-4 раза в сутки (ребенка укладывают горизонтально и пальцами рук совершаются постукивающие движения по грудной клетке, кроме области сердца) в течение 5-10 минут. после этого можно пробовать стимулировать кашель (ложку на корень языка).
Сон в возвышенном положении головы (подушка).
Дома: оптимальная температура 22-24 градуса (жары быть не должно), влажность воздуха 60%, регулярные проветривания.

Пожаловаться

Алина, 28 декабря 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, нам назначили дышать физроствором, стоит это делать?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 28 декабря 2024

Педиатр

Вы можете начать их проводить и посмотреть динамику состояния: как ребенок будет кашлять, есть ли положительный эффект. После ингаляций ребенок может кашлять. В принципе, это нормальная реакция после ингаляции. Если при этом будет отходить мокрота и ее станет меньше, то конечно стоит.

Пожаловаться

Алина, 28 декабря 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, по снимку нам ещё сказали что есть проблемы с сердцем, стоит беспокоиться?

+ 1

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 28 декабря 2024

Педиатр

Снимок представлен наоборот (т.е. его необходимо повернуть)
По снимку отмечается сглаженная "талия" сердца.
Это может быть в случае:
1. Не совсем правильная укладка ребенка при проведении снимка (что очень сложно сделать с маленькими детьми).
2. Возможные изменения в сердце. Для уточнения ситуации в таком случае необходимо проведение ЭКГ и ЭХО-КГ.

Пожаловаться

Алина, 28 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, по снимку нам сказали что что-то не то с сердцем. Скажите пожалуйста есть повод для беспокойства?

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 28 декабря 2024

Педиатр

По снимку выраженных отклонений сердечной тени не вижу, думаю переживать не о чем

Если сильно переживаете, то можно выполнить ЭКГ, проконсультироваться с кардиологом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Адекватность назначения врача

4 ответа

2 января 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Непроходящий кашель на фоне заложенности носа, насморк.

3 ответа

4 мая 2023

Мальцева, Вязьма

Вопрос закрыт

Заболел ребенок

8 ответов

20 апреля 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Прививка кпк

1 ответ

29 июня 2024

Ольга, Керчь

Вопрос закрыт

Срыгивание со сгустками крови

4 ответа

27 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-28T15:45:34+03:00

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 28 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте, Алина.
Подскажите, сколько ребенку лет?

Принятый ответ

Ларионова Татьяна Юрьевна, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T17:09:36+03:00

Здравствуйте!

Сейчас по снимку признаков пневмонии нет, есть некоторое расширение корней лёгких, усиление лёгочного рисунка, это говорит о бронхите.

Все же рекомендую сдать ОАК для определения вирусного или бактериального характера воспаления.

С учётом, что кашель влажный, это обусловлено обилием слизи, объем которой увеличивается под действием муколитиков.
Поэтому прием любых отхаркивающих, муколтитических сиропов деткам до 5 лет не показан.
Такие сиропы увеличивают объем мокроты, которую ребенок не может качественно откашлять, так как у него не сформирован кашлевой рефлекс в той степени, что у взрослых

В целом, кашель- защитная реакция организма, он таким образом очищается от вирусов, бактерий, подавлять его без необходимости не нужно. Особенно если кашель влажный хрипленький.
Обязательно увеличить питьевой режим в течение дня из расчета 30-40 мл/кг в сутки: теплая чистая вода, чаи, морсы, ромашка.

При наличии насморка, слизистого выделяемого достаточно промывать нос солевыми растворами на основе морской водички( Аквалор, аквамарис и тд) до 3-4 раз в день + аспиратор/отсмаркиваться

Если в организм будет поступать больше жидкости, мокротка будет легче размягчаться и быстрее выходить, также это положительно повлияет на слизь скапливающуюся в носовой полости

Можно делать перкуссионный массаж по спинке малыша снизу вверх, для улучшения отхождения мокроты

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых

Улезкина Алина Александровна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T10:14:41+03:00

Здравствуйте! По такому снимку сложно что—то разобрать, так оценивать не верно. Но признаков пневмонии не видно.

То лечение, которое Вы получали, вероятно, и является причиной длительного кашля.

Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Гончарова Елена Романовна, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T01:48:41+03:00

Здравствуйте!
Сохранение влажного кашля может быть связано с чрезмерным приемом муколитиков. Отхаркивающие препараты не рекомендуются детям до 5 лет, так как они могут ухудшить ситуацию, увеличивая количество мокроты, которую ребенок не может эффективно откашлять.
Ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом назначают по показаняим. Беродуал назначают при обструкции, пульмикорт при ларинготрахеите. При обычной респираторной инфекции достаточно ингаляций с физраствором.
Антибиотики следует применять только после подтверждения бактериальной инфекции по анализу крови.
В текущей ситуации отмените все отхаркивающие препараты.
Рекомендуется обильное теплое питье (30-40 мл/кг в сутки дробно) и вибрационный массаж грудной клетки 3-4 раза в день в течение 5-10 минут.
Убедитесь, что ребенок спит с приподнятой головой. Оптимальная температура в комнате 22-24°C, влажность 60%. Регулярно проветривайте помещение.