Повышенное диастолическое давление — вопрос №2769360

Question

Повышенное диастолическое давление — вопрос №2769360

Лада, Москва

212 просмотров

28 декабря 2024

Добрый день. Вторую неделю беспокоит повышение диастолического давления только на правой рабочей руке. На левой всегда давление в пределах нормы, на правой бывает 108/95, 135/100, 115/90. Не зависит от нагрузки, активности и времени суток. Не пью, не курю, работа сидячая, есть лишний вес. Проводили холтер и смад на обеих руках, по холтеру все ок, смад выявил повышение давления на правой руке, в ночное время суток в том числе. По анализам (алт, аст, оак, оам) все хорошо, по узи сердца все хорошо, кт почек и брюшного пространства тоже все хорошо. На мрт шеи нашли спондилез и грыжу позвонков, узи бца тоже хорошее.
С сентября принимаю антидепрессанты по рекомендации психиатра (тревожно-депрессивное расстройство) - (рокона+атаракс+галоперидол), в декабре начали понемногу отменять, галоперидол отменили совсем, остался атаракс (1/4) и рокона (50мг) на ночь.
Куда мне еще обратиться и какие анализы сдать? Присутствует лишний вес. Также интересуют препараты, которыми можно снизить диастолическое давление.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит, спондилез

Вопрос закрыт

давление

лишний вес

правая рука

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. соблюдаете ли питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса в сутки? Для обеспечения нормального движения тела нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лада, 28 декабря 2024

Клиент

Две недели назад сдавала анализы на ферритин и витамин д. Получилось 35 и 19 соответственно, сейчас принимаю препараты для повышения этих показателей. Их дефицит мог стать причиной повышения нижнего давления?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

ферритин должен быть равен весу тела. Норма витамина Д от 30 до 100.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По поводу давления. В такие моменты рeкoмeндую Каптоприл или Капотен, и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, либо его комбинированный вариант Папазол и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток.

+ 1

Пожаловаться

Лада, 28 декабря 2024

Клиент

А если верхнее давление понижено, а нижнее повышено, например 108/92, все равно принимать препарат? Если он понизит верхнее еще сильнее, не будет хуже?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно попробовать прием препарата Папаверин в свечах.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Ведущее давление это нижнее, его снижаем в первую очередь, котоое отвечает за тонус сосудов. Снижая его мы снижаем преднагрузку на сердце, от этого вслед за нижним давлением снижается и верхнее давление.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

При таких симптомах обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела, может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Как прикрепите результат, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 28 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Добрый день!
Для более точной диагностики и нормализации давления на правой руке рекомендую:
1. УЗДГ сосудов верхних конечностей (для исключения сосудистых нарушений).

2. Консультация невролога по поводу влияния шейного остеохондроза.

3. Коррекция веса и регулярные прогулки или легкие упражнения.

Для снижения диастолического давления рассмотрите следующие препараты:
Гидрохлоротиазид 12,5-25 мг 1 раз в день (диуретик).
Эналаприл 5-10 мг 1 раз в день (АПФ ингибитор).
Атенолол 25-50 мг 1 раз в день (бета-блокатор).
Также рекомендую сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) и уровень глюкозы для исключения эндокринных заболеваний.

Пожаловаться

Лада, 28 декабря 2024

Клиент

Добрый вечер! Как раз сегодня была у невропатолога, сказал, что остеохондроз на нижнее давление никак не влияет.
По поводу препаратов - если верхнее понижено, а нижнее повышено, например 108/92, все равно принимать? Если верхнее еще сильнее понизится, не станет хуже?

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 28 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Диастолическое давление может быть повышена вследствие повышенного тонуса сосудов, а также гипотиреозе.
Советую сдать гормоны щитовидной железы, а именно ттг, т4 свободный.
Возможно, стоит провести коррекцию противотревожной терапии.
Что касается терапии, попробуйте индапамид 1.5 мг утром

+ 1

Пожаловаться

Лада, 28 декабря 2024

Клиент

Добрый вечер, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 28 декабря 2024

Кардиолог

Крепкого здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что может быть!?

2 ответа

15 ноября 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Давление 95 на 70

4 ответа

27 августа 2022

Оля, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

СУБФЕБРИЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА

4 ответа

вчера, 12:10

800.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос