Что вас беспокоит?
СУБФЕБРИЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА
Здравствуйте.Мне 38 лет.Из хронического аутоимунный тиреоидит.Имеется грыжа в поясничном отделе.Узел в щитовидке доброкачественный.Есть лишний вес.Ожирение 3 степени.Рост 182.В феврале болела с температурой и кашлем, в марте стала подниматься температура без признаков ОРВИ.8 дней...непостоянно ...поднималась и спадала, в основном ближе к вечеру.Прошла много анализов и терапевта.Терапевт сказала что у меня тогда чуть горло красное было и все ...Могла ли она по результатам моих анализов просмотреть какой нибудь злокачественный процесс ?Меня это больше всего волнует.Сейчас со вчерашнего дня снова температура.Вчера была 37.5.Сегодня 37.3
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам обращает на себя только повышение Срб, что может косвенно говорить о воспалении. Но этот анализ интерпретируют в купе с осмотром терапевта тк по цифре в анализе судить о диагнозе нельзя.
Также по узи щитовидной железы, узел оценён как TIRADS4, в данном случае надо обратиться очно к эндокринологу и решать вопрос дообследования: оценить показания к тонкоигольной аспирационной биопсии. С собой на приём взять прошлые протоколы узи.
По др.исследованиям описана жировая дистрофия органов, что вероятно связано с избыточным весом. Это вопрос также стоит обсудить с эндокринологом.
Светлана Александровна, Врач узи сказал что не будет менять мне категорию по щитовидке , потому что так не положено.Она видела результаты пункции.Узел доброкачественный
Здесь вопрос не к врачу узи, а к эндокринологу. Это он определяет тактику . Бывают случаи, что ТАБ назначают повторно. Нужен очный осмотр эндокринолога с данным заключением узи.
Светлана Александровна, врач эндокринолог сказала что лечить мне нечего так как тиреоидит не лечится.Меня интересует можно ли по данной картоне анализов заподозрить онкологию?Щитовидка меня никак не беспокоит и узлы уже давно
Из того, что вы прикрепили беспокоит только узи щитовидной железы. Категория tirads4, требует проведения биопсии. Тиреоидит здесь непричём, это сопутствующее состояние. Это то, что требует консультации эндокринолога. По остальному подозрений на онко не описано.
Светлана Александровна, подскажите пожалуйста.А по части гинекологии что то может давать такую температуру?Опять же опираясь на приложенные мной анализы.Я понимаю что нужна кольпоскопия и я на неё обязательно пойду.Но если бы что то по вашей части было в гинекологии у меня, это бы в анализах себя проявило?
По узи малого таза критичного не описано, но нужен очный осмотр гинеколога + тест фемофлор скрин+ тест впч+ онкоцитология.
В плане причин температуры из-за гинеколгическрй сферы д.б др жалобы- выделения из половы итп. Если жалоб нет, то надо ориентироваться на осмотр врача.
Принятый ответ
Здравствуйте
Субфебрильная температура - это вариант нормы, если нет никаких субъективных жалоб и пациент ее не ощущает!
В представленных анализах нет клинически значимых отклонений - за исключением повышения С-РБ - но это частая ситуация при ожирении
Что смущает с онкологических позиций - это узел в ЩЖ с характеристикой TI-RADS4 - по всем канонам он подлежит ТАБ - то есть аспирационной биопсии с цитологическим исследованием
Но причиной температуры он не является
Владислав, здравствуйте.В 21 году мне делали ТАБ этого узла (он доброкачественный).За годы своего существования он вообще не изменился (я слежу за этим с помощью узи).Я врачу узи принесла для сравнения все свои предыдущие исследования но она сказала что TORADS не уберёт так как якобы у них это не положено.
если пункция проведена и доброкачественность доказана цитологически - то никаких даже намеков на онкопрцоесс не определяется
Владислав, вы имеете ввиду согласно представленным результатам нет причины думать про онкопроцесс?Нужно ли что то в дополнение выяснять с помощью других анализов или этого достаточно?Сдала согласно предыдущему вопросу.(вы мне там дали список).Плюс сама что то прошла
этого вполне достаточно
и по совокупности всех данных поводов предполагать онкопроцесс - нет
Владислав, подскажите пожалуйста хотя бы в какую сторону тогда думать?Температура держится 37.2...Даже сейчас.Я не могу сказать что мне плохо, однако более частое дыхание и немного жарковато...
в сторону тревожного расстройства
это самая частая причина на практике субфебрильной температуры
Владислав, вы в прошлый раз писали термоневроз как возможную причину.НО если ничего другого не вылезет.Думаете это он ?Я понимаю что как говорят роды по телефону не примешь, но это может быть он?
это очень часто бывает именно он - когда нет другого альтернативного объяснения по объективным данным
Владислав, спасибо вам большое что успокоили)Просто я не понимаю почему температура то есть , то пропала на пару недель
опять же это не в пользу какой-то органической причины
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании представленных Вами обследований данных за онкологический процесс нет. Из отклонений в результатах анализа только повышенный СРБ, что может говорить об остаточном вяло-текущем воспалительном процессе. Если узел в щитовидной железе TIRADS4 был пропунктирован, получены данные о доброкачественности процесса - достаточно только наблюдать. Я бы рекомендовала пройти диагностическую шкалу тревоги и депрессии HADS и при необходимости по ее результатам обратиться к психотерапевту (в случае соответствующих результатов).
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследования подозрений в отношение злокачественного процесса нет. По анализам клинически значимых отклонений нет. Есть незначительное повышение срб что может говорить косвенно о воспаление. Птиузи исследованию узел с категорией тирадс 4 рекомендуется дообследовать обратившись к эндокринологу. Если нет других симптомов то такое повышение температуры может быть вариантом нормы.
Рустам Гамирович, все бы ничего , но меня беспокоит то что температура может держаться дней 8 и потом пройти на пару недель ...сейчас 3й день ...и в жар кидает , потею и она сама снижается ...я понимаю то что организм борется с каким то воспалениям и сам сбивает эту температуру.Но я себя при ней не очень чувствую (если говорить о варианте нормы).Опять же где искать это воспаление если не болит ничего...
Это может быть термоневроз.
Рустам Гамирович, я замечала что мне бывает очень холодно...я буквально под слоем одеял не могу согреться от внутреннего холода...Это мог начать так проявляться термоневроз ?
Да, это может быть проявлением термоневроза, который характеризуется нарушением терморегуляции организма
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы обнаружен подозрительный узел. В таких случаях рекомендуется проведение ТАБ под УЗИ контролем.
По анализам увеличен уровень С реактивного белка, что может говорить о воспалительном процессе.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20191 ответ
- 15 Мая 20201 ответ
- 10 Августа 20207 ответов
- 26 Декабря 202018 ответов