Консультация онколога /

СУБФЕБРИЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА — вопрос №3097318

96 просмотров

Здравствуйте.Мне 38 лет.Из хронического аутоимунный тиреоидит.Имеется грыжа в поясничном отделе.Узел в щитовидке доброкачественный.Есть лишний вес.Ожирение 3 степени.Рост 182.В феврале болела с температурой и кашлем, в марте стала подниматься температура без признаков ОРВИ.8 дней...непостоянно ...поднималась и спадала, в основном ближе к вечеру.Прошла много анализов и терапевта.Терапевт сказала что у меня тогда чуть горло красное было и все ...Могла ли она по результатам моих анализов просмотреть какой нибудь злокачественный процесс ?Меня это больше всего волнует.Сейчас со вчерашнего дня снова температура.Вчера была 37.5.Сегодня 37.3

Возраст: 38

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

По анализам обращает на себя только повышение Срб, что может косвенно говорить о воспалении. Но этот анализ интерпретируют в купе с осмотром терапевта тк по цифре в анализе судить о диагнозе нельзя.
Также по узи щитовидной железы, узел оценён как TIRADS4, в данном случае надо обратиться очно к эндокринологу и решать вопрос дообследования: оценить показания к тонкоигольной аспирационной биопсии. С собой на приём взять прошлые протоколы узи.
По др.исследованиям описана жировая дистрофия органов, что вероятно связано с избыточным весом. Это вопрос также стоит обсудить с эндокринологом.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, Врач узи сказал что не будет менять мне категорию по щитовидке , потому что так не положено.Она видела результаты пункции.Узел доброкачественный
Онколог
Здесь вопрос не к врачу узи, а к эндокринологу. Это он определяет тактику . Бывают случаи, что ТАБ назначают повторно. Нужен очный осмотр эндокринолога с данным заключением узи.
Клиент
Светлана Александровна, врач эндокринолог сказала что лечить мне нечего так как тиреоидит не лечится.Меня интересует можно ли по данной картоне анализов заподозрить онкологию?Щитовидка меня никак не беспокоит и узлы уже давно
Онколог
Из того, что вы прикрепили беспокоит только узи щитовидной железы. Категория tirads4, требует проведения биопсии. Тиреоидит здесь непричём, это сопутствующее состояние. Это то, что требует консультации эндокринолога. По остальному подозрений на онко не описано.
Клиент
Светлана Александровна, подскажите пожалуйста.А по части гинекологии что то может давать такую температуру?Опять же опираясь на приложенные мной анализы.Я понимаю что нужна кольпоскопия и я на неё обязательно пойду.Но если бы что то по вашей части было в гинекологии у меня, это бы в анализах себя проявило?
Онколог
По узи малого таза критичного не описано, но нужен очный осмотр гинеколога + тест фемофлор скрин+ тест впч+ онкоцитология.

В плане причин температуры из-за гинеколгическрй сферы д.б др жалобы- выделения из половы итп. Если жалоб нет, то надо ориентироваться на осмотр врача.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Субфебрильная температура - это вариант нормы, если нет никаких субъективных жалоб и пациент ее не ощущает!
В представленных анализах нет клинически значимых отклонений - за исключением повышения С-РБ - но это частая ситуация при ожирении

Что смущает с онкологических позиций - это узел в ЩЖ с характеристикой TI-RADS4 - по всем канонам он подлежит ТАБ - то есть аспирационной биопсии с цитологическим исследованием
Но причиной температуры он не является
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте.В 21 году мне делали ТАБ этого узла (он доброкачественный).За годы своего существования он вообще не изменился (я слежу за этим с помощью узи).Я врачу узи принесла для сравнения все свои предыдущие исследования но она сказала что TORADS не уберёт так как якобы у них это не положено.
Онколог, Маммолог
если пункция проведена и доброкачественность доказана цитологически - то никаких даже намеков на онкопрцоесс не определяется
Клиент
Владислав, вы имеете ввиду согласно представленным результатам нет причины думать про онкопроцесс?Нужно ли что то в дополнение выяснять с помощью других анализов или этого достаточно?Сдала согласно предыдущему вопросу.(вы мне там дали список).Плюс сама что то прошла
Онколог, Маммолог
этого вполне достаточно
и по совокупности всех данных поводов предполагать онкопроцесс - нет
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста хотя бы в какую сторону тогда думать?Температура держится 37.2...Даже сейчас.Я не могу сказать что мне плохо, однако более частое дыхание и немного жарковато...
Онколог, Маммолог
в сторону тревожного расстройства
это самая частая причина на практике субфебрильной температуры
Клиент
Владислав, вы в прошлый раз писали термоневроз как возможную причину.НО если ничего другого не вылезет.Думаете это он ?Я понимаю что как говорят роды по телефону не примешь, но это может быть он?
Онколог, Маммолог
это очень часто бывает именно он - когда нет другого альтернативного объяснения по объективным данным
Клиент
Владислав, спасибо вам большое что успокоили)Просто я не понимаю почему температура то есть , то пропала на пару недель
Онколог, Маммолог
опять же это не в пользу какой-то органической причины
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! На основании представленных Вами обследований данных за онкологический процесс нет. Из отклонений в результатах анализа только повышенный СРБ, что может говорить об остаточном вяло-текущем воспалительном процессе. Если узел в щитовидной железе TIRADS4 был пропунктирован, получены данные о доброкачественности процесса - достаточно только наблюдать. Я бы рекомендовала пройти диагностическую шкалу тревоги и депрессии HADS и при необходимости по ее результатам обратиться к психотерапевту (в случае соответствующих результатов).
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования подозрений в отношение злокачественного процесса нет. По анализам клинически значимых отклонений нет. Есть незначительное повышение срб что может говорить косвенно о воспаление. Птиузи исследованию узел с категорией тирадс 4 рекомендуется дообследовать обратившись к эндокринологу. Если нет других симптомов то такое повышение температуры может быть вариантом нормы.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, все бы ничего , но меня беспокоит то что температура может держаться дней 8 и потом пройти на пару недель ...сейчас 3й день ...и в жар кидает , потею и она сама снижается ...я понимаю то что организм борется с каким то воспалениям и сам сбивает эту температуру.Но я себя при ней не очень чувствую (если говорить о варианте нормы).Опять же где искать это воспаление если не болит ничего...
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Это может быть термоневроз.
Клиент
Рустам Гамирович, я замечала что мне бывает очень холодно...я буквально под слоем одеял не могу согреться от внутреннего холода...Это мог начать так проявляться термоневроз ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да, это может быть проявлением термоневроза, который характеризуется нарушением терморегуляции организма
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы обнаружен подозрительный узел. В таких случаях рекомендуется проведение ТАБ под УЗИ контролем.
По анализам увеличен уровень С реактивного белка, что может говорить о воспалительном процессе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
19 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Появились сильные приступы тревожности, что делать?
6 мая 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Носительство антигена гепатита В
13 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Сильная перхоть
15 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
141 отзыв
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...