Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, дочери 21 год, депрессия,сильно выпадают волосы, каждый день отекает. Анализы показали уровень ферритина 11,48, гемоглобин 12,8, железо 11,2, врач сказал, что все в норме, ФГДС показало поверхностный гастрит, положительный тест на хеликобактер, пропили антибиотики от хеликобактера. И высокий уровень кетонов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с анализами вашей дочери.
1. Кетоны (кетоновые тела) могут появляться при недостатке питьевого режима, при недостатке углеводов в рационе и при избытке накануне жиров и белков. только больше пить. Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 -40 мл на кг массы тела.
2. Лимфоциты в % повышены, перенесенная вирусная инфекция, не страшно.
3. Анемии нет, гемоглобин в норме, но есть Латентный дефицит железа ( низкий ферритин). Ферритин- это запасы железа в организме.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Ферритин снижен, железодефицит, волосы поэтому могут выпадать.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.
Насчет отеков, можно кровь на ТТГ проверить, нет ли гипотиреоза.
общий белок посмотреть в биохимическом анализе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его необходимо корректировать лечебными препаратами железа, не БАД.
На выбор очного врача то может быть тардиферон, сорбифер, тотема, ферретаб, ферлатум.
При достижении целевого ферритина можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.
Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.
Раз в год обязателен осмотр гинеколога.
Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.
Принятый ответ
здравствуйте
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Выпадение волос, слабость, утомляемость, отсутствие сил - признаки дефицита железа.
Повышение кетонов в моче может быть при длительном голодном промежутке до сдачи анализов.
Анна Павловна, спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, все перечисленные препараты надо пить одновременно или выбрать один
1 из списка
Принятый ответ
Добрый день, Лариса! У вашей дочери наблюдается низкий уровень ферритина (11,48 мкг/л), что указывает на дефицит железа, даже несмотря на нормальный уровень гемоглобина (12,8 г/дл). Это состояние может быть связано с выпадением волос, постоянной усталостью и отеками.
Рекомендации:
1. Коррекция дефицита железа: начать прием препаратов железа (например, железо в форме сульфата железа или глюконата). Рекомендуемая дозировка — 50-100 мг элементарного железа в день, но точную дозу должен определить врач. Употреблять препараты железа за час до еды, запивая витамином C (можно соком цитрусовых) для улучшения всасывания.
2. Контроль уровня ферритина через 1 месяц после начала терапии.
3. Диета: Включить в рацион продукты, богатые железом: красное мясо, печень, рыба, яйца, бобовые, шпинат. Исключить или минимизировать продукты, снижающие всасывание железа, например, кофе, чай и молочные продукты, особенно при приеме препаратов железа.
4. Консультация психиатра или психотерапевта для оценки текущего состояния и возможной коррекции терапии депрессии.
5. Для выявления причин отеков возможно обследование на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), функцию почек (креатинин, мочевина), и уровни альбумина.
6. Высокий уровень кетонов может быть следствием недостаточного питания или проблем с усвоением углеводов. Рекомендуется пересмотреть рацион питания и добавить углеводы, если их недостаточно.
7. Контроль после завершения антихеликобактерной терапии через 1-2 месяца (например, дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori).
8. Дополнительные анализы - Уровень витамина D, Витамин В12, общий белок и альбумин.
Наталья Валерьевна,спасибо за ответ, в закреплении есть все анализы , есть ли там данные анализы (креатин, ТТГ идр)
Есть данные только по креатинину и расчету СКФ, но при прогрессировании жалоб обязательно рекомендована оценка в динамике. По анализам креатинин и СКФ у дочери в норме.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20183 ответа
- 5 Сентября 20191 ответ
- 23 Октября 201917 ответов
- 6 Июля 202114 ответов