Колоноскопия при низком уровне железа и гемоглобина — вопрос №1333204

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Колоноскопия при низком уровне железа и гемоглобина — вопрос №1333204

Евгения

1930 просмотров

3 апреля 2023

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, при каком уровне железа и гемоглобина возможно проведение колоноскопии с седацией?
Мне необходимо пройти данную процедуру с биопсией (подозрение на неспецифический язвенный колит). Но у меня на данный момент времени железо на уровне 2,66, гемоглобин 90, ферритин 5.
При этом вес составляет 50 кг при росте 175 (похудела на 8 кг от своего обычного веса).
Гастроэнтеролог утверждает, что необходимо сначала поднять уровень железа, поскольку никто не будет мне делать седацию при таких показателях. Терапевт говорит обратное.
Пероральные препараты железа организм не принимает - боль в животе, тошнота, подъем температуры. А внутривенные никто не назначает.
Колоноскопию никак не получается сделать. А ждать дальше уже некуда.

Заранее спасибо.

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический гастродоуденит, ДЖВП, подозрение на НЯК

Вопрос закрыт

анемия

колоноскопия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 3 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!

При гемоглобине 90 и менее имеются показания для назначения препаратов железа в виде внутривенных инфузий (капельницы).
Например препарат феринжект.
Обратитесь к гематологу для подбора дозировки.

Если же у вас тяжелая атака язвенного колита - диарея до 10 раз в день, можно обратиться в стационар и сделать колоноскопию в экстренном порядке.

Пожаловаться

Евгения, 3 апреля 2023

Клиент

Диана, добрый день. Большое Вам спасибо за ответ.
А стационар - любой? Просто я скорую помощь вызывала месяц назад с симптомами, похожими на атаку (многократный стул в виде слизи с кровью). Но мне госпитализацию не предложили. Сказали - делайте колоноскопию. Вопрос- каким образом при таких симптомах пройти подготовку к ней?...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 3 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Вы можете самостоятельно обратиться в стационар с экстренной гастроэнтерологической помощью.

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 3 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Какие у вас сейчас симптомы?

Пожаловаться

Евгения, 3 апреля 2023

Клиент

Диана, сейчас многократной диареи нет и крови почти нет, но самочувствие ужасное - анемия, низкое давление (90/51 постоянно), головокружение.
Блуждающие боль внизу живота, спазмы кишечника. Начала принимать Дюспаталин 3 недели назад и стало легче в части спазмов и частоты стула.

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 3 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Евгения, если отсутствует диарея, вас не госпитализируют.

Обратитесь к гематологу, для назначения препаратов железа в виде инфузий, они вам показаны. Дозировка расчитывается индивидуально.

Пожаловаться

Евгения, 3 апреля 2023

Клиент

Диана, большое спасибо

Пожаловаться

Евгения, 3 апреля 2023

Клиент

Ирина, большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, для назначения данного препарата необходимо обращаться к гематологу?
Просто меня, как мячик, гоняют от одного специалиста к другому, что к обследованию не приближает никак. Я уже еле шевелюсь. Давление не поднимается выше 90/51.
По скорой не госпитализировали. Терапевт, естественно, настаивает на обследовании, но препарат внутривенный не назначает. Все сходятся во мнении насчёт терапевтического стационара (при этом больничный не дают), в котором я уже была 3 месяца назад и с анемией, и с проблемами с кишечником. Но там колоноскопию не получилось сделать из-за плохой подготовки. Из стационара выписали с гемоглобином 81 после гемотрансфузии и ковидом впридачу.

Пожаловаться

Евгения, 3 апреля 2023

Клиент

Ирина, ещё хотела бы уточнить насчёт Феринжекта. У меня в анамнезе 4 эпизода идиопатической крапивницы протяженностью около 4 месяцев каждый. А препарат, кажется, достаточно аллергенный. Есть какая-то схема для пробного введения небольшой дозы?

Пожаловаться

Вольячная Ирина Александровна, 3 апреля 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Евгения, гематолог один из специалистов, который может его назначить, но не единственный. Да, наверно, амбулаторно препараты железа для внутривенного введения никто не назначит. Нужно все равно подумать о госпитализации в стационар. В стационаре эти препараты, на самом деле, тоже редко встречается из-за высокой стоимости. Поэтому с ними сложно. Препарат, как правило, вводится единовременно под контролем медперсонала. Вначале введения ставят низкую скорость и наблюдают за пациентом на предмет появления каких либо реакций. С учетом, что Вам даже проводилась гемотрансфузия, вне зависимости от колоноскопии, встанет вопрос о терапии препаратами железа в той форме, в которой сможете переносить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты гистологии / колоноскопи

2 ответа

6 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Запор у ребёнка в год

1 ответ

16 сентября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Результаты анализа крови грудничка 3 месяца

1 ответ

17 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Анемия. Да или нет?

4 ответа

31 января 2024

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

АИТ, Повысился ттг, (т4 в норме) слабость, головокружения. Нужно ли начинать прием тироксина и в какой дозировке

2 ответа

27 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа. Болею неделю

4 ответа

11 января

Лера, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вольячная Ирина Александровна, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T14:28:04+03:00

Евгения, добрый день. Проведение анестезии с такими показателями возможно. В вашем случае есть срочность в установлении диагноза и начале терапии, так как, очевидно, что источник анемии - в кишечнике. При наличии срочных показаний все противопоказания относительны. Хорошим вариантом стало бы внутривенное введение препаратов железа (феринжект). Возможно, это дало бы возможность подойти к процедуре с более высокими цифрами гемоглобина.

Эль Фассед Наталья, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T19:16:33+03:00

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 3 апреля 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте, в подобных случаях исследование проводится, если гастроэнтеролог выставит соответствующие показания, то для седации проблем не будет.
Вам надо установить диагноз и проводить лечение.

Принятый ответ

Бавыкина Екатерина Викторовна, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T21:53:24+03:00

Евгения, здравствуйте!
Чем быстрее вы сделаете колоноскопию, тем быстрее начнете лечение. Пока с таким гемоглобином это возможно, но, промедление может действительно привести развитию выраженной анемии и необходимости переливания препаратов крови. Сейчас вам необходимо в любой стационар, терапевтический или гастроэнтерологический, с учётом ваших жалоб.

Зеленина Зоя Александровна, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T22:43:25+03:00

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 3 апреля 2023

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Анестезия не противопоказана. Наоборот. Исследование поможет установить диагноз, поэтому должно быть проведено

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-04T19:57:26+03:00

Пожаловаться

Коткина Екатерина Александровна, 4 апреля 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте. В Вашем случае нет противопоказаний для проведения седации при исследовании. Напротив, при описанных симптомах необходимо как можно скорее провести колоноскопию для поиска причины кровотечения.

Принятый ответ