Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте. У меня такой вот вопрос. Очень часто болит голова. Боли бывают на столько сильными, что аж до рвоты( такие случаи стали реже). Обратила внимание, на то что когда болит голова становятся разными зрачки. При наклоне вниз головой всегда ощущение что голова сейчас лопнет, настолько сильно ощущается давление в голове и переодически сильная боль. Могу ночью проснуться от того что вдруг заболела голова. Что это может быть? Какие обследования и анализы нужно пройти? Устала от этого состояния. Очень портит качество жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию нельзя исключить мигрень
Чтобы исключить органическую патологию головного мозга лучше выполнить МРТ
УЗИ БЦА ( брахиоцефальные артерии )
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
С менструацией не связана боль?
Алена Алексеевна, здравствуйте. Нет, такого не замечала. Напрягает то, что при наклоне вниз всегда сильное давление в голове моментально, как будто сейчас лопнет. Раньше такого не было. Часто болит спина, где то на уровне груди. Может это быть остеохондроз и как его диагностируют?
Остеохондроз , есть у каждого , это костные изменения
Боль чаще дает мышечно -тонический синдром
Алена Алексеевна, то есть от остеохондроза или каких то других проблем с позвоночником это не может быть связано? Нужно проверять конкретно голову и сосуды?
Да, верно
Проверить головной мозг
Принятый ответ
Здравствуйте, для начала пройти МРТ головного мозга+ консультация цефплголога.
По описанию похоже на Мигрень.
Пробовали принимать обезболивающее?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Да, принимаю обезболивающее только при сильной боли. Так как на многие препараты реагирую крапивницей. Больше беспокоит то что давление при наклоне вниз постоянно,(ощущение что голова лопнет) раньше такого не было. Выпрямляюсь все нормально.
Татьяна Владимировна, спина болит часто. Может это быть остеохондроз? Делать МРТ головы или и позвоночника?
Если отдаёт в ногу, боли частые, то можно выполнить и МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника, если боли не частые, не отдают в ногу, то делать не нужно.
А вот МРТ головного мозга обязательно.
Татьяна Владимировна, нет, в ногу не отдают. Часто болит на уровне груди. Недавно буквально встать с утра не могла и вздохнуть тоже со спины стрелял в грудину дикой болью. Намазала пенталгином и заработала очередную крапивницу. Помогло только лежание на колючках
Нет, в таком случае не нужно МРТ грудного отдела позвоночника.
Необходимо укреплять мышцы позвоночника, вы описываете мышечно тонический синдром.
Достатосно будет только МРТ головного мозга
Принятый ответ
Добрый день. Скажите, есть ли сейчас головные боли? Если есть, опишите их пожалуйста:
1. Односторонние/двусторонние
2. Как часто голова болит в неделю, месяц
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Есть ли приступы потери сознания, если есть то как часто
7. Что Вы сейчас принимаете, какие препараты?
Алина Сергеевна, Здравствуйте. Конкретно сейчас когда наклонилась сильное давление в голове( оно постоянно когда наклоняюсь, ощущение что голова сейчас лопнет) и болевые ощущения. Когда выпрямилась все прошло. Легла, через какое то время тяжесть в шее и затылке. А когда наклоняюсь боль и давление больше ощущается в лоб, глаза, виски.
1. Не было такого, что бы голова болела с одной стороны.
2. Я стараюсь избегать шума, крика, сильного ветра и не стоять в наклонку, а так же спать долго. Если это отсутствует в моей жизни то голова намного реже болит. Ну а так раз в полторы недели может. Может болеть по три дня подряд.
3. Бликов и т. д. нет
4. Чаще где то 6, бывает и такое что на все 12( это когда рвота и не помогают толком таблетки. Так стало болеть намного реже)
5. Бывают при очень сильной боли. Последний раз было в конце весны.
6. Нет , если только когда болит, ощущение тумана в голове и как будто слегка штормит при ходьбе и то не всегда.
7. На многие препараты реагирую крапивницей. Пью нурофен, но последний раз после него тоже вылезла крапивница. Хотя я его давно пью от разной боли, и ничего не было.
Спасибо за обратную связь! Ваши симптомы больше подходят на мигрень, для нее характерно повышение давления и давящие боли в затылке, шее, плечах, за глазами
Вам рекомендовано выполнение МРТ головного мозга + сосуды головного мозга ( артерии), без контраста
Другие исследования пока не нужны
При приступе головной боли рекомендовано использование на выбор одного из перечисленных препаратов:
Суматриптан 50-100мг или Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан) или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального)
Общей кратностью не более 8 раз в месяц
Алина Сергеевна, спасибо. А могут быть головные боли, допустим, от шейного остеохондроза?
Нет, это устаревшие представления что головные боли связаны с шейным остеохондрозом или сосудами.
При головных болях типа мигрени или головной боли напряжения возникает сопутствующий спазм мышц шеи, который ошибочно расценивается как первичный шейный остеохондроз.
Первична головная боль
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Но если ранее таких симптомов не было,то для перестраховки проводится МРТ головного мозга. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста, он не болит, это миф. Болят мышцы и мелкие фасеточные суставы при обострении, либо боль даёт нервный корешок при его сдавлении.
При отсутствии патологии на МРТ необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии мигрени (моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др).
Для купирования приступа можно использовать триптаны, например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артериальное давление в эти моменты измеряете?
Здравствуйте, по описанию больше похоже на первичную головную боль, а именно мигрень .
В таких ситуациях :
1. Необходимо вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
2. Правильное купирование приступа головной боли , препарат стоит принимать как можно раньше от начала приступа :
Купирование приступа:
- При тошноте в первую очередь — Мотилиум 10 мг -20 мг внутрь
Затем следует выпить любой один препарат из следующих , но если приступ очень
Сильный желательно сразу принять любой Триптан
-Анальгетики или НВПС:
(Ибупрофен 400—600 мг,Парацетамол 1000мг, Аспирин 1000 мг, Напроксен 500 мг
Кетонал 100 мг- ситуационно)
-Триптаны:
Элетриптан 1 40-80 мг внутрь
Суматриптан 50-100 мг внутрь
ЗОМИГ (золмитриптан)- 2,5 мг. Если симптомы сохраняются или вновь возникают в течение 24 часов, то следующая доза не должна применяться течение 2 часов после приема первой дозы.
3. Подбор профилактического лечения ,
для снижения частоты приступов в месяц:
Чтобы сократить приступы и справится с хроническим болевым синдромом желательно : венлафаксин 75мг - / начать с 1/4 таб 4 дня , далее по 1/2 таб неделю, затем по 1 таб длительно минимум 6-8 месяцев ( можно и увеличить дозировку, препарат рецептурный выписывается только после очного приема )
Желательно :
МРТ головного мозга и сосудоВ головного мозга
ОАК + СОЭ
Липидограмму
Коагулограмму
Контроль давления утром и вечером
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20172 ответа
- 28 Января 20192 ответа
- 22 Ноября 201911 ответов
- 23 Мая 202010 ответов