Консультация ортопеда /

Комментарии по кт и мрт. очаг в шейке бедренной кости — вопрос №2770678

130 просмотров

Здравствуйте. На протяжении полугода периодически небольшая тунущая боль справа в бедре. то отдаст в мышцы ноги, то отдаст в поясничную область, растянешься или помассируешь пройдет. Иногда несколько дней не болит, по ночам не болит.
Сделал рентген в поликлинике - там нашлиучасток повышенной интенсивности. Сразу съездил и сделал мскт этого участка а также мрт пояснично крестцового. Кровь идеальная, црб 3,5, соэ 3. повышен только алт но по узи печень в порядке,увеличена немного. Скорее алт 70 из за желчного и переедания. Знакомый врач глянул, сказал эностоз обычный,ничего не делай,забей.
Может ли быть онкологией?
Могут ли из за этого участка быть боли?
Надо ли с ним что то делать и надо ли повторять обследования в динамике.
Причина болей и что с ними делать? У меня миастения (симптомов нет,не лечу),подтвержденная в детстве и жесткий срк, бьюсь за укрепление стула постоянно - какое лечение с учетом этих моих особенностей?
сами снимки МСКТ: https://disk.yandex.ru/d/CUZq2HYwN_T4Yw
МРТ: https://disk.yandex.ru/d/iS6H4cIGorltNQ

Возраст: 35

Хронические болезни: миастения, срк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным исследований есть очаг остеосклероза в шейке бедренной кости (уплотнение костной ткани-эностоз).
Он себя никак не проявляет,боли из-за этого быть не может.
Может ли быть онкологией?
-нет
Могут ли из за этого участка быть боли?
-нет

Надо ли с ним что то делать и надо ли повторять обследования в динамике.
-можно выполнить КТ контроль через 1 год

Причина болей и что с ними делать?
-скорее всего имеем дело с миофасциальным синдромом.
.Причина: остеохондроз,перегрузка отдельных мышц при наличии слабости других мышц.
В таких случаях рекомендуют:
--мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе

-ударно-волновая терапия.

Всего самого наилучшего!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Скачал, посмотрел КТ и МРТ. Ничего существенного не нашёл. Соответствует описанию.

На рентгенограмме и КТ выявлен эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости.
Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается.

Может ли быть онкологией? - нет
Могут ли из за этого участка быть боли? - нет.
Надо ли с ним что то делать и надо ли повторять обследования в динамике? - Рентгенография раз в год.

Причина болей и что с ними делать? Какое лечение с учетом этих моих особенностей?
Считаю, что на фоне сколиоза и миастении проявляется мышечно-фасциальный синдром лёгкой степени.
Необходимости в таблетках, уколах не нахожу. Такие проявления лечат физиофункциональным методами и местными средствами.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- ЛФК выполнять постоянно и ежедневно, а не когда заболит. Даже если бы не было болей при миастении важна эта рекомендация.
ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью лечения сколиоза обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
Пока врача нет, хороший комплекс для поясницы можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
ЛФК для ТБС https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

- Из видов спорта идеально плавание. Не рекомендованы батут, прыжки и поднятие тяжести.
- . Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника и тазовую область 4 раза в год по 10 процедур.
- СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
- . Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год и ТБС по 10 процедур.
- Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника и ТБС № 10, 2 раза в год.
- Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом.
- В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
- Кетопрофен гель 5% 2р в день и согревающие мази при обострении болей 2р в день.
- Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить комплексную реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу и позвоночнику.

Не болейте. С наступающим!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, эностоз это случайная находка, онкологией не является, достаточно наблбдать выполняя снимки раз в год.
По лечению при болях Диклофенак гель 3р/д
Массаж 10 сеансов
ЛФК с инструктором
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неделю болит колено, что делать?
вчера, 15:42
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Впадина на грудной клетке
вчера, 15:31
700.00 р.
Альмира, Омск
Болит плечо
вчера, 15:17
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Больно сидеть на попе,болит левоя Половинка
вчера, 14:10
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Очень болят колени, что делать?
вчера, 13:58
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Появилась одышка ! Мне 78 лет !
вчера, 13:46
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Ортопед, Травматолог
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва