Комментарии по кт и мрт. очаг в шейке бедренной кости

Расул Гелимов29 Декабря 2024

4.7

Ортопед

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным исследований есть очаг остеосклероза в шейке бедренной кости (уплотнение костной ткани-эностоз).
Он себя никак не проявляет,боли из-за этого быть не может.
Может ли быть онкологией?
-нет
Могут ли из за этого участка быть боли?
-нет

Надо ли с ним что то делать и надо ли повторять обследования в динамике.
-можно выполнить КТ контроль через 1 год

Причина болей и что с ними делать?
-скорее всего имеем дело с миофасциальным синдромом.
.Причина: остеохондроз,перегрузка отдельных мышц при наличии слабости других мышц.
В таких случаях рекомендуют:
--мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе

-ударно-волновая терапия.

Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко29 Декабря 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Скачал, посмотрел КТ и МРТ. Ничего существенного не нашёл. Соответствует описанию.

На рентгенограмме и КТ выявлен эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости.
Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается.

Может ли быть онкологией? - нет
Могут ли из за этого участка быть боли? - нет.
Надо ли с ним что то делать и надо ли повторять обследования в динамике? - Рентгенография раз в год.

Причина болей и что с ними делать? Какое лечение с учетом этих моих особенностей?
Считаю, что на фоне сколиоза и миастении проявляется мышечно-фасциальный синдром лёгкой степени.
Необходимости в таблетках, уколах не нахожу. Такие проявления лечат физиофункциональным методами и местными средствами.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- ЛФК выполнять постоянно и ежедневно, а не когда заболит. Даже если бы не было болей при миастении важна эта рекомендация.
ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью лечения сколиоза обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
Пока врача нет, хороший комплекс для поясницы можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
ЛФК для ТБС https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

- Из видов спорта идеально плавание. Не рекомендованы батут, прыжки и поднятие тяжести.
- . Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника и тазовую область 4 раза в год по 10 процедур.
- СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
- . Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год и ТБС по 10 процедур.
- Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника и ТБС № 10, 2 раза в год.
- Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом.
- В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
- Кетопрофен гель 5% 2р в день и согревающие мази при обострении болей 2р в день.
- Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить комплексную реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу и позвоночнику.

Не болейте. С наступающим!

Василий Георгиев29 Декабря 2024

3.2

Ортопед

Здравствуйте, эностоз это случайная находка, онкологией не является, достаточно наблбдать выполняя снимки раз в год.
По лечению при болях Диклофенак гель 3р/д
Массаж 10 сеансов
ЛФК с инструктором