Усиление болей при деформирующем артрозе 1 го запястно- пястного сустава — вопрос №3101804

Question

Усиление болей при деформирующем артрозе 1 го запястно- пястного сустава — вопрос №3101804

Наталья

51 просмотр

6 апреля 2025

Стоит ли делать блокаду или операцию при прогрессирующем артрозе запястно- пястного су тава, если профессия - парикмахер? Уколы плазмы не помогли, поставлен диагноз деформирующий артроз

Возраст: 57

Хронические болезни: Аллергия

операция

блокада

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Косоглазие у взрослых

2 ответа

21 апреля 2023

Елена, Томск

Вопрос закрыт

Падение в обморок ,головокружение ,судороги

2 ответа

19 января 2024

Сергей, Зеленоград

Вопрос закрыт

Кок после удаления кисты желтого тела

5 ответов

18 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Надо делать операцию?

2 ответа

29 июня 2024

Юрий, Кубинка

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 6 апреля · Answer 1 · 2025-04-06T18:07:18+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же рекомендуется сделать ЭНМГ, потому что в области сустава часто ущемляются нервы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Наталья, 6 апреля · Answer 2 · 2025-04-06T18:33:28+03:00

Константин Эдуардович, здравствуйте. Благодарю за столь подробные рекомендации. Мрт,конечно проводилось, как и рентген. Практически все из написанного вами было в назначениях и принималось согласно им.Только у меня не 1 стадия, такой информации в вопросе нет. Поставлен деформирующий артроз первого запястно пястного сустава.

Тищенко Константин Эдуардович, 6 апреля · Answer 3 · 2025-04-06T18:54:33+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 апреля

Ортопед, Травматолог

Если обследования проводились, то прикрепите фото их результатов к вопросу.
Рентген снимки и заключение МРТ, имеется в виду.

Наталья, 6 апреля · Answer 4 · 2025-04-06T18:59:01+03:00

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля

Клиент

Константин Эдуардович, рентген могу, а мрт нс диске, не знаю, как его прикрепить

Тищенко Константин Эдуардович, 6 апреля · Answer 5 · 2025-04-06T19:02:30+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 апреля

Ортопед, Травматолог

Будет достаточно сфоткать заключение и приложить.

Наталья, 6 апреля · Answer 6 · 2025-04-06T19:27:34+03:00

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля

Клиент

Константин Эдуардович, к содалению в печатном виде описания у меня нет, но если найду на почте, то сделаю фото

Тищенко Константин Эдуардович, 6 апреля · Answer 7 · 2025-04-06T19:31:36+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 апреля

Ортопед, Травматолог

Поищите, ибо снимки в таком виде никакой информации не несут.
Почти ничего не видно на них. Степень артроза поставить не могу.

Наталья, 6 апреля · Answer 8 · 2025-04-06T19:40:35+03:00

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля

Клиент

Константин Эдуардович, поняла, спасибо

Наталья, 6 апреля · Answer 9 · 2025-04-06T20:00:15+03:00

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля

Клиент

Константин Эдуардович, описание мрт добавила

Тищенко Константин Эдуардович, 6 апреля · Answer 10 · 2025-04-06T20:06:23+03:00

На МРТ ничего существенного нет.
Гормональную блокаду применяют при синовите, но по описанию он выражен минимально.
Временный эффект от блокады будет, но очень сомневаюсь, что поможет надолго.

Пройдите такой тест https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk
Есть ли боли?

Наталья, 6 апреля · Answer 11 · 2025-04-06T20:18:49+03:00

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля

Клиент

Константин Эдуардович, да, боль есть

Наталья, 6 апреля · Answer 12 · 2025-04-06T20:24:57+03:00

Константин Эдуардович, дополнительно: картина с момента прихождения Мрт ухудшилась, на левой руке в районе сустава появилась отечность, ее видно при сгибании.

Тищенко Константин Эдуардович, 6 апреля · Answer 13 · 2025-04-06T20:27:57+03:00

Если есть боль, то рекомендуется сделать прицельное УЗИ и исключить синдром де Кервена.
При подтверждении, небольшая почти амбулаторная операция избавит от проблемы навсегда.
УЗИст должен знать, что ему нужно смотреть. Иначе снова "прогрессирующий артроз" будет.

Наталья, 6 апреля · Answer 14 · 2025-04-06T20:36:08+03:00

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля

Клиент

Константин Эдуардович, " прогрессируюший артроз" - это на моем делитанском языке) , ортопед поставил деформирующий артроз.

Наталья, 6 апреля · Answer 15 · 2025-04-06T20:37:24+03:00

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля

Клиент

Константин Эдуардович, а этот синдром может быть на обоих руках?

Тищенко Константин Эдуардович, 6 апреля · Answer 16 · 2025-04-06T20:38:03+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 апреля

Ортопед, Травматолог

с Вашей профессией может.

Наталья, 6 апреля · Answer 17 · 2025-04-06T20:46:42+03:00

Константин Эдуардович, благодарю Вас за консультацию, буду делать узи! Еще вопрос, есть ли каки то рекомендации в подобных случаях по минимизированию нагрузок на суставы, какой то оптимальный режим работы? По рекомендации ортопеда я работаю в тейпах

Тищенко Константин Эдуардович, 6 апреля · Answer 18 · 2025-04-06T21:03:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 апреля

Ортопед, Травматолог

Рекомендация одна - снизить нагрузку. Но пациентам важно все деньги заработать.
Поэтому брейте машинкой "под горшок" и болеть перестанет. Ножницы - зло.

Наталья, 6 апреля · Answer 19 · 2025-04-06T21:15:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за юмор)

Гелимов Расул Маденядович, 6 апреля · Answer 20 · 2025-04-06T18:56:27+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу вопрос.К сожалению для полноценного ответа недостаточно информации .По возможности прикрепите к вопросу следующие данные:
-когда появилась боль
-продолжительность боли
- результаты исследований,фото области и места болевого синдрома.
По возможности отпишитесь в комментарии

Наталья, 6 апреля · Answer 21 · 2025-04-06T19:39:16+03:00

Расул Маденядович, боль появилась год назад. Сначала на левой руке, полгода назад- на правой Я работаю парикмахером. Снимки рентген левой руки и фото пальцев прикрепила выше, а описания мрт в печатном виде нет, если найду на почте, то добавлю фото

Наталья, 6 апреля · Answer 22 · 2025-04-06T20:00:52+03:00

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля

Клиент

Расул Маденядович, описание мрт добавила

Гелимов Расул Маденядович, 6 апреля · Answer 23 · 2025-04-06T20:53:46+03:00

По данным мрт есть незначительные признаки артроза костей запястья ( при этом сильных болей не должно быть)
есть признаки воспаления сухожилий 1 пальцев кисти.
Это может свидетельствовать о болезни Де Кервена.
Болезнь Де Кервена -это воспаление сухожилий большого пальца, которое проявляется болью в области запястья.
Причина-физические перегрузки данной области,воспаление сдавление сухожилий 1 пальца и сдавление их связкой-удерживателем.

При болезни де Кервена дают следующие рекомендации:
-Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели(можно заказать в Озон артикул 1376536989)
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при лечении воспаления сухожилий )

При неэффективности консервативного лечения и сохранении болевого синдрома -выполнение операции рассечение связки (удерживателя сухожилий)

Наталья, 6 апреля · Answer 24 · 2025-04-06T21:04:31+03:00

Расул Маденядович, благодарю за ответ и рекомендации! Почти все из вышеперечисленного пропиваю регулярно, гели наношу, физиопроцедуры тоже назначались, проходила. Ортез есть. Еще по рекомендации ортопеда тейпирую данную область для стабилизации во время работы. А как диагностировать этот синдром ?

Наталья, 6 апреля · Answer 25 · 2025-04-06T21:08:12+03:00

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля

Клиент

Расул Маденядович, а хруст в суставе может быть при этом синдроме?

Гелимов Расул Маденядович, 6 апреля · Answer 26 · 2025-04-06T21:21:14+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 6 апреля

Ортопед, Травматолог

. А как диагностировать этот синдром ?
- есть специальный тест Финкельштейна для определения данного синдрома.
Хруст может быть как раз при данном синдроме.

Гелимов Расул Маденядович, 6 апреля · Answer 27 · 2025-04-06T21:21:50+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 6 апреля

Ортопед, Травматолог

Если консервативное лечение не помогает, то проводят операцию

Наталья, 6 апреля · Answer 28 · 2025-04-06T21:38:14+03:00

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля

Клиент

Расул Маденядович, спасибо за разьяснение! А реабилитация после операции сколько времени занимает?

Наталья, 6 апреля · Answer 29 · 2025-04-06T21:39:51+03:00

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля

Клиент

Расул Маденядович, и операцию назначают по результату теста?

Гелимов Расул Маденядович, вчера, 15:26 · Answer 30 · 2025-04-07T15:26:17+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, вчера, 15:26

Ортопед, Травматолог

А реабилитация после операции сколько времени занимает?
- 2- 4 нед.

и операцию назначают по результату теста?
- да и при отсутствии эффекта от консервативного лечения

Наталья, вчера, 23:21 · Answer 31 · 2025-04-07T23:21:19+03:00

Расул Маденядович, спасибо вам за ответ! Вот только ортопед, у которого я наблюдалась ни разу не предлагал мне сделать такой тест. Как быть в таком случае? Может сделать Узи и если есть этот синдром, то к врачу уже с результатом идти?

Гелимов Расул Маденядович, 2 часа назад · Answer 32 · 2025-04-08T15:20:45+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 2 часа назад

Ортопед, Травматолог

Вам нужно обратиться очно к кистевому хирургу.он проведет тест

Сердитов Александр Александрович, 6 апреля · Answer 33 · 2025-04-06T21:43:25+03:00

🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 У вас была травма, падение, удар?
🔵 Или заболело без факта травмы?
🔵 Во время чего боль усиливается?
🔵 В покое, ночью или при движении?
🔵 С чего всё начилось?
🔵 Выполните фото и укажите пальцем место максимальной боли. Фото прикрепите к вашему вопросу и отпишитесь в комментариях

Наталья, 6 апреля · Answer 34 · 2025-04-06T22:13:55+03:00

Александр Александрович, добрый вечер! Я парикмахер с почти 40 летним стажем работы. Иначально боль начала возникать во время работы или при определенных сгибаниях пальца. Уже после возникновения этих болей был ушиб этого места, после чего область сустава на левой руке стала отличаться , какая то отечность , она явно видна при сгибании, фото добавила. Бывает хруст по утрам и в течении дня.

Наталья, 6 апреля · Answer 35 · 2025-04-06T22:16:53+03:00

Александр Александрович, я отметила фломастером " горячие" точки, на праврй руке примерно тоже самое, только без отечности и началось позже на полгода

Наталья, 6 апреля · Answer 36 · 2025-04-06T22:18:56+03:00

Александр Александрович, на левой руке началось год назад с острых точечных болей на запястье( отмечено фломастером) во время работы

Наталья, 6 апреля · Answer 37 · 2025-04-06T22:25:22+03:00

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля

Клиент

Александр Александрович, боль усиливается при движении

Сердитов Александр Александрович, 6 апреля · Answer 38 · 2025-04-06T23:04:23+03:00

🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на сустав курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

Наталья, 6 апреля · Answer 39 · 2025-04-06T23:14:53+03:00

Александр Александрович, благодарю за разъяснение. Уточните, пожалуйста, блокаду в таком случае на правый и на левый сустав одновременно делают?

Сердитов Александр Александрович, 6 апреля · Answer 40 · 2025-04-06T23:41:42+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 6 апреля

Ортопед, Травматолог

Да, блокаду можно выполнять в несколько мест

Наталья, 6 апреля · Answer 41 · 2025-04-06T23:51:10+03:00

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля

Клиент

Александр Александрович, благодарю за разъяснение