Очень болят колени, что делать? — вопрос №3101026

Здравствуйте!
Возможные причины боли в коленях:
1. Остеоартроз (гонартроз)
Симптомы: Боль при нагрузке (ходьба, подъём по лестнице),
Скованность по утрам,

2. Воспалительные заболевания (артрит)
Ревматоидный артрит – если есть утренняя скованность >30 мин, "летучее" поражение суставов - сегодня один, завтра другой.

Подагра – если были приступы острой боли с покраснением, после нарушения диеты.

Реактивный артрит – после инфекций (ОРВИ, грипп).

3. Повреждение менисков, связок
Боль при определенном движении, часто после спорта, возможны "блоки" сустава.

4. Тендинит, бурсит
Воспаление сухожилий или суставных сумок вокруг коленного сустава.

Что делать?
1. Обследование
Рентген коленных суставов – чтобы оценить состояние хряща.

МРТ (если рентген не показал изменений) – для оценки менисков, связок.

Анализы:

СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП (при подозрении на ревматоидный артрит),
Мочевая кислота (исключить подагру).

2. Лечение (до постановки точного диагноза)
🔹 Обезболивание:
НПВС (Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб) – курсом 5-7 дней (не только при сильной боли).

Мази (Диклофенак, Кетопрофен, Долгит) + компрессы с Димексидом (1:3 с водой).

🔹 Поддержка сустава:

Ортез (на время нагрузок) типа GenuMedi,
Трость (в руке, противоположной больному колену).
🔹 Физиотерапия:
Лазер, магнитотерапия, ударно-волновая терапия (УВТ) – если нет острого воспаления.
🔹 Лечебная физкультура:
Укрепление мышц бедра (четырёхглавой) снижает нагрузку на колено:

"Велосипед" лёжа,
Подъём прямой ноги (лёжа на спине),
Мягкие приседания у стены (неглубокие).

🔹 Долгосрочная защита сустава:
Хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Артра) – минимум 3-6 месяцев.
Инъекции гиалуроновой кислоты – если подтверждён артроз.

Если остались вопросы, задавайте! Удачи!

Здравствуйте, нужно выполнить МРТ, причин боли может быть множество.
Сейчас можно:
Мовалис 7.5мг 1т 2р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Не тугое эластичное бинтование
Местно Диклофенак гель 5% 3р/д 14 дней

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Обязательно очный осмотр ортопеда