Консультация педиатра /

Запор у восьмимесячного малыша — вопрос №2770763

77 просмотров

Запоры начались еще в сентябре,до введения прикорма.сдавали клин анализ кала и на дисбак.назначали бактериофаг,когда его пили начал тужиться и иногда какать сам,но в основном помогали ему высаживанием.перестали пить бактериофаг и опять даже не тужиться

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Ольга, а стул у ребёнка плотный, тугой или мягкий? Есть кровь в стуле и какие прибавки веса?

Анализ на флору не информативен, в настоящее время его не сдают и не лечат флору (согласно современным клиническим исследованиям и рекомендациям).

Ребёнка нужно допаивать водой 40 мл на кг веса в сутки.
Если ребёнок на ив, то рекомендуется в таких случаях ввести на 1-2 кормления кисломолочную смесь.
При отсутствии эффекта рекомендуется слабительное Форлакс детский, минимум на 1 мес для достижения эффекта регулярного мягкого стула, если стул стал мягким и регулярным, то отмена постепенная,курс может быть 3 мес, если проблема возвращается после отмены, безопасный препарат, не вызывает привыкания, разрешён с 6 мес.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, мы на гв и прикорм конечно же у нас уже есть.Прибавки в весе хорошие.воду пьем

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я поняла, что прикорм есть, ребёнку 8 мес) в этом возрасте ещё присутствует гв или смесь, поэтому уточнила, что для нормализации стула можно вводить кисломолочную смесь, если малыш на ив.
В данном случае рекомендуется налаживание стула, так как стул плотный, слабительными препаратами.
Препарат выбора - Форлакс детский.
Питьевой режим 40 мл на кг в сутки.
В рационе овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
Педиатр
Здравствуйте!

Сейчас по данным копрограммы выраженного воспалительного процесса нет.
Некоторые отклонения от референсов (норм) лаборатории связаны с незрелостью ферментативной системы кишечника малыша.

В первом анализе есть положительная скрытая кровь. Для точного исключения абкм рекомендую сдать кал на скрытую кровь именно иммунохимическим методом.

Но если прибавки в массе хорошие, не отмечаете прожилки крови в стуле, нет выраженного раздражения, высыпаний на коже, то вероятность абкм низкая.

Что касается анализа кала на дисбактериоз, то он не совсем информативен, так как состав микрофлоры кишечника меняется ежедневно. И все представители высеянные в кале - представители нормальной и условно- патогенной микрофлоры, в норме и должны обитать на слизистых кишечника, и не требуют специфического лечения

Сейчас по описанию у вас период младенческой дисхезии.
Это носит функциональный характер, сейчас активно перестраивается ферментативная система, заселяется бактериями, поэтому временный дефицит ферментов может сказываться на повышенном газообразованием, вздутии, могут возникать периоды плотного стула, запоров

Выкладывайте на животик, делайте массажик по часовой стрелочке, ношение столбиком, также можно пробовать высаживать малыша, чтобы помогать ему ловить момент для дефекации и мочеиспускания.

Можно пробовать детские чаи с фенхелем, ромашкой в вечерние часы для уменьшения газообразования
К газоотводной трубке лучше прибегать не часто, раз в 4-5 дней - но периодически использовать можно, так малыш понимает, что тужиться надо вниз, а не вверх в голову.

В качестве пробиотика отлично подойдёт Биогая 5 капель 1 раз в день на 14 дней

Не забывайте допаивать малыша водичкой дробно в первых между кормлениями из расчета 30-40 мл/кг в сутки

В качестве прикормов добавляйте кисломолочные продукты : ацидолакт, биолакт, детский кефирчик или йогурт, эти продукты усиливают перистальтику кишечника

Также можно пробовать пюре из чернослива, больше овощных пюре, там клетчатка , которая ускоряет пищеварение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Копрограмма хорошая, воспалительных изменений нет.
Что называете запором?
Сколько нет самостоятельного стула, когда и как стимулируете?
Какая консистенция кала?
Ребёнка что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, бывают и кругляшки в начале,порою прям плотные.высаживаем,ставим свечи глицелакс.4ый месяц сам не какает.ставим максимум на 3 день,если на 4 то уже сильно и долго тужится и кал тверденький вначале
Педиатр
Поняла, тогда это действительно запор который требует коррекции.
Для нормализации стула обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки. Даем компот из яблок и чернослива.
Ежедневно кушаем свежие фрукты и овощи.
Кисломолочные продукты( кефир, биолакт) на ночь.
Хороший эффект даёт форлакс ( детский) по пакетику раз в день. Курс -3 месяца с постепенной отменой.
Педиатр
Здравствуйте.
Кал на дисбактериоз не информативный анализ, его лечить не нужно.
Овощи введены в прикорм?
Ребёнок хорошо водичку пьёт?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, да,введены.пьет воду хорошо
Педиатр
Каши вводим до 1 года безмолочные. Сколько дней отсутствует стул? Стул на выходе какой?
Клиент
Наталья Александровна, едим ьещмодочные.ставим мвечи на 2-3 день.ставили на 4,был очень плотный кал горошком вначале
Педиатр
Рекомендую с вашим врачом педиатром рассмотреть приём слабительное препарата - Форлакс.
Начинаем с 1 пакетика, постепенно увеличиваем дозу по 1/2 пакетику, доходим до эффекта чтобы стул был ежедневно мягкий.
Педиатр
Здравствуйте!
Ребенку необходимо лечение запора,
препаратом выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально. Начинать необходимо с 1 пакетика (4 г) в день, наращивая дозировку постепенно.
В среднем поддерживающая дозировка форлакса - 1 г на кг массы тела, минимум 3 месяца. На фоне приёма слабительного стул должен стать ежедневный, самостоятельный, мягкий.
После этого постепенно снижаем дозу препарата
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стул новорождённого
21 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Ребенку 1 месяц стул слишком частый.
14 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Длительный запор
7 марта 2023
Андрей, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена