Что вас беспокоит?
Без слабительных тяжело хожу в туалет, помогите пожалуйста
Доброе утро, с декабря месяца обострился запор, пила форлакс, мукофальк, фитомуцил, последнее что пила это жостре ( ягоды крушины) все эти слабительные хорошо помогают, но если я перестаю их пить стул становить крупный твёрдый, больно ходить в туалет сразу появляються трещины и от этого на бумаге опять кровь. В декабре пила 2 антибиотика очень сильно болела. Пью воды 2-3 литра в день, стараюсь меньше есть хлеба. В желочном пузыре есть камушек 5х3 мм, были взвеси пила Урсосан. Сейчас колю уколы Мильгамма, Ксефокам, Алфлутоп. Уже устала, хочется нормализовать стул без слабительных ни как. Помогите пожалуйста 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите пожалуйста как давно вас беспокоят запоры ?
Анна Михайловна, года 3 не всегда хожу в туалет тяжело, вот с декабря месяца совсем тяжело без слабительных ни как.
Переживайте или стрессовых ситуаций не отмечаете на этом фоне?
Анна Михайловна, мне кажется что у меня уже хронический стресс. Я очень переживательный человек.
Я бы рекомендовала вам выполнить рентгенологический метод обследования для уточнения генеза ваших запоров - ирригоскопию Толстой кишки с контрастированием кишечника
Сейчас из методов коррекции подключила бы:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца, данный лекарственный препарат обладает прокинетическим действием
Добавила бы дюфалак 15 мл однократно утром но обязательно до приема пищи, Иначе будут боли в животе, в течение 1 месяца, запивая большим количеством воды, до нормализации самостоятельного стула
Водный режим 40 мл на кг вашего веса
Вода магния донат Пить жидкость стоит строго натощак перед утренним приемом пищи, после чего перед ужином и обедом за 15-20 минут до еды – итого три раза в день. Дозировка жидкости колеблется в рамках 150-300 мл
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Анна Михайловна, спасибо большое. С наступающим праздником ?
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас в жизни
И вас с наступающим праздником ?
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая что в желчном есть камень, запоры могут усугубиться из за застоя желчи. Возможно ли прикрепить полный протокол узи обп?
Марина Константиновна, узи прикрепила посмотрите пожалуйста
В вашей ситуации можно попробовать растворить камень , подскажите ваш вес.
Также занимаюсь составлением рациона питания, чтобы нормализовать стул
Марина Константиновна, 73 кг. Я пила год назад Урсосан полглда но камень не растворился
В какой дозировке вы принимали? С холестерином все хорошо?
Марина Константиновна, я прикрепила анализ липидного фактора посмотрите пожалуйста
Терапию по растворению камней можно продолжать до 2 лет
Стандартный срок около 1 года
Но перед этим я бы рекомендовала выполнить кт обп с определением плотности камней, чтобы точно знать подлежат они растворению или нет
Сейчас можно начать прием: Тримебутин 300 мг по 1т 2 р в день 1 мес- для расслабления желчных протоков и улучшению отложения желчи, также нормализации моторики кишечника
Также можно добавить магния цитрат 200 мг по 1к 2 р в день 1 мес
Вы говорите, что первый кал твёрдый затем мягкий, такой стул больше характерен как раз для застоя желчи.
Я бы рекомендовала на пару месяцев:
Урсосан 500 мг по 2 капс на ночь
По питанию для нормализации стула:
Мучные изделия- из цельно смолотого зерна или содержащие значительное количество отрубей (хлеб «Здоровье», «Триумф» «Бурже», «Орловский», «Подмосковный»), несдобные сорта печенья типа «Мария», «Школьное», «Ленинградское»,
Гречневая, ячневая, овсяная крупа, орехи (миндаль, арахис, фисташки), бобовые, капуста, абрикосы, ежевика, кокос, сухофрукты, киви, петрушка, попкорн, свекла, морковь, водоросли
Рекомендуется включать в рацион салаты из свежих овощей, зелени (по 100–150 г 2–3 раза в сутки), печеные яблоки, тушеные овощи, разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью
Использование пшеничных отрубей —
Перед употреблением отруби необходимо залить кипятком на 15 минут, чтобы они набухли и стали мягче, надосадочную жидкость нужно слить. Разбухшие отруби добавляют
в компоты, каши, кисели, котлеты, супы и другие блюда или употребляют в чистом виде.
Обычно начинают с 1 ч. л. 3 раза в сутки, постепенно увеличивая прием до
1–2 ст. л. 3 раза в сутки (дозу увеличивают через каждые 3–4 дня в течение 2–4 недель). При достижении послабляющего эффекта дозу уменьшают до 1,5–2 ч. л. 3 раза
в сутки, в среднем лечение продолжают не менее 6 недель.
Для ускорения опорожнения кишечника- кумыс, свежий кефир, ацидофилин, простокваша, кислые фрукты, сухофрукты (инжир, курага, финики, в том числе в виде пюре, настоев), фруктовые и овощные соки,
первых суток.
Сахаристые вещества(мед, сироп, сахар, мармелад, пастилу, зефир, ирис, молочные и сливочные карамели,
варенье и джемы из сладких сортов ягод и фруктов).
Допустимое количество поваренной соли составляет 12–15 г/сут, поэтому для стимуляции моторной активности кишечника рекомендуют блюда, богатые поваренной солью (соленья, маринады,
сельдь и др)
Характер кулинарной обработки пищевых продуктов также имеет определенное лечебное значение. В частности, при приготовлении салатов и гарниров не следует очень измельчать морковь, редьку и другие овощи (рекомендуется использовать более крупную терку).
Марина Константиновна, спасибо вам большое. С наступающим праздником ?
Спасибо ❤️ Здоровья Вам
Марина Константиновна, можно ли пшеничные отруби за аменить на другие ни где не могу найти. Есть ржаные и овсянные
Да можно . Впринципе вы можете заменить отруби мукофальк по 1 пак до 4 р в день - это концентрат клетчатки
Марина Константиновна, спасибо большое ?
В какой дозировке принимали урсосан?
Анна Михайловна, 3капсулы по 250 мг на ночь
Сколько принимали урсосан по продолжительности ?
Анна Михайловна, 2 месяца. Анна Михайловна сейчас сходила в туалет кал мягкий. Получается что когда хожу в туалет первый кал очень твёрдый а потом нормальный.
Необходимо еще пролонгировать прием до 1 месяца
Затем обязательно узи контроль в динамике после окончания приема урсосана
Анна Михайловна, мне врач сказала что Урсосан может спровоцировать движения камушка и может попасть в протоки, сказала что Урсосан мне нельзя пить.
Если пить Урсосан то в какой дозировке?
Вы урсосан два месяца принимали?
Анна Михайловна, год назад пила полгода, в пила в декабре 2023 и январе 2024 получается 2 месяца
А узи контроль после приема не делали ?
Анна Михайловна, как пропила полгода делала узи камушек остался такой же маленький
А после двух месяцев приема, больше узи не делали?
Анна Михайловна, нет сказали что делают один раз в год, я делала узи в сентябре 2023 года для контроля
Я бы рекомендовала вам сейчас все таки дообследоваться еще
Сделать кт органов брюшной полости уточнить какие это камни
Сможем ли мы их растворить медикаментозно или нет
Анна Михайловна, хорошо спасибо большое ?
Будьте здоровы всегда!
Принятый ответ
Здравствуйте! Для назначения терапии необходимо дообследоваться: копрограмма, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
ЖКБ может провоцировать запоры. Как давно и сколько времени принимали Урсосан?
Марина Юрьевна, Урсосан принимала с 2023 года пила с января по июнь. Потом пила декабрь 2023 и январь 2024
Марина Юрьевна, к сожалению кал не смогу сдать так как сегодня сходила очень тяжело в туалет обострилась трещина заднего прохода была кровь. Начала вставлять Метилурациловые свечи и мазать мазью
Как долго и какой дозировке принимали Урсосан? Какой у Вас вес тела?
Марина Юрьевна, 3 капсулы по 250 мг на ночь два месяца, вес 73
С целью растворения камня необходим прием Урсосана 500мг после обеда и 500мг на ночь 6 месяцев с последующим контролем УЗи брюшной полости.
Марина Юрьевна, спасибо большое. С наступающим праздником ?
На здоровье! Вас тоже с праздником.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20191 ответ
- 9 Декабря 20191 ответ
- 1 Марта 202014 ответов
- 23 Мая 20206 ответов