Консультация терапевта /

Артериальное давление — вопрос №2770881

99 просмотров

Год назад начало подниматься давление 120-180 на 80-100,сделал анализы,кровь,моча,узи сердца,почек,печени,глазное дно.Кардиолог поставил диагноз гипертония 2ст. сказал из за сердца (почему то я не доверяю ему).Назначил престариум 10мг.и амлодипин 5мг. Вроде давление держалось 130-140 на 80-100. Месяца 4 назад начала сильно кружиться голова,состояние пьяного,рябь перед глазами,шум в ушах,шаткость,состояние прострации и появилась тревожность и вроде панические атаки,и снизилось нижнее давление на 70. Сходил опять к кардиологу,он назначил ковамлосет 10-160-12.5, но особо ничего не изменилось. Со временем начало снижаться нижнее давление и заметил чем ниже нижнее давление тем хуже эти симптомы. допустим утром 150 на 70 состояние более менее нормальное,в обед 150 на 55 все симптомы начинают усиливаться, и последний месяц давление беспорядочно гуляет,допустим сейчас 120 на 50 ,час назад было 160 на 60 ,ночью просыпался 108 на 50.
Сделал недавно узи сосудов головы и шеи,врач узи сказал что кровоток немного превышен.
И мрт всех отделов позвоночника ,на всех остеохондроз.
Мрт головного мозга в норме.
Подскажите из за чего это может быть,и какие анализы нужно сделать.
И можно ли принимать ковамлосет при низком нижнем давлении.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скорее всего, головокружение, шум в ушах являются следствием скачков давления. Вероятно, препарат вам не подходит, потому что сильно снижает нижнее давление. Как правило, состояние низкого давления пациенты переносят хуже, чем состояние повышенного.

Не могли бы вы прикрепить к вопросу обследования, которые проходили ранее, когда выясняли причину повышения АД?

Чтобы подобрать препарат в нужной дозе, необходимо понимать, какие «скачки» давления есть в течение дня, для этого назначают СМАД (суточный монитор давления). Так же, учитывая молодой возраст, необходимо исключать почечные причины повышения АД. Для этого проходят узи почек + надпочечников, биохимические анализы (креатинин, мочевина, альбумин), общий анализ мочи. Так же из анализов при повышенном давлении назначают ОАК, Биохимический (ЛПНП,ЛПВП, холестерин, ТГ, глюкоза). Так же, по результатам УЗИ БЦА я могла бы рекомендовать проконсультироваться с неврологом.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Узи сердца- Эхо-кг делали? Возможно есть нарушения в сокращении и расслаблении миокарда. Нарушение диастолической функции сердца (нарушение расслабления) часто отражается на нижнем артериальном давлении. Возможно нарушение работы клапанов сердца, что также можно выявить на Эхо-кг.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
Головокружение и гум вероятнее и связаны напрямую с скачками артериального давления
Рекомендую выполнить суточное мониторирование артериального давления, доя подбора нужной дозировки
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Проведите СМАД
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Добрый вечер!
Я -Нелли Гаврилова, врач терапевт сервиса.
В подобных случаях, когда давление не стабилизировалось, целесообразно проводить терапию не комбинированными препаратами, а подбирать отдельно лекарственные препараты .
Обычно лечение начинают с применения мочегонного препарата, например, индапамид 2 , 5 мг и препарата из группы ингибиторов АПФ (лизиноприл 20 мг) или сартанов. Эффективность терапии оценивается не раньше, чем через 3 месяца лечения. При этом измерять давление важно утром и вечером.
Так подбирается минимальная эффективная доза.
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Чаще всего причину повышенного артериального давления найти не получается, и эта гипертония называется эссенциальной (без причины).
Доказано, что остеохондроз позвоночника не может являться причиной гипертонии.
Чтобы более подробно обследоваться, в каких обстоятельствах повышается давление, для этого проводится суточное исследование артериального давления и ЭКГ.
Терапевт
Доброго дня... Оптимально пройти СМАД , узи сердца ( оценка работы клапанов ) + пройти расширенную биохимию крови + узи почек и сосудов почек и узи надпочечников ** + пройти липидограмму + сахар крови и гликированный гемоглобин + конс. эндокринолога ( после узи ЩЖ и гормонов сдачи ЩЖ)...ПОСЛЕ ЭТОГО ВОЗМОЖНА КОРРЕКЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ОТ ГИПЕРТОНИИ
Терапевт
+ конечно ОАК и ОАМ и конс. очного невролога ( + по решению невролога курс 2 месяца МЕКСИДОЛ по 1 таб х 2 раза в сут ---- 2месяца)
Терапевт
На узи сердца ( желательно узи в крупном сосудистом центре пройти) : оценка прицельно состояния клапанов и особенно аортального и оценка наличия гипертрофии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язвочка во рту
13 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
1,5 месяца ребенку подъем температуры
25 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отрыжка , тошнота, дискомфорт в верхней части живота
30 января
okuneva140781@gmail.com, Верхняя Пышма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск