Что вас беспокоит?
Повышены эозинофилы и лимфоциты, почему?
Добрый день, уважаемые доктора. Прикрепляю анализы крови общий и биохимию и мочи, повышены лимфоциты и эозинофилы, никогда не страдал никакой аллергией, но насколько понимаю эозинофилы повышаются от аллергии или от чего-то ещё? Вопросы: 1) что дальше сдавать чтобы понять от чего есть завышения? Пусть и не критичные значения 2) лимфоциты показывают что в организме есть какое-то воспаление? Куда дальше копать? 3) если это аллергия , то как проверить на что? С наступающим, надеюсь на ваши быстрые ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В крови повышены лимфоциты и эозинофилы, могу предположить что накануне сдачи крови был контакт с каким-то вирусом (респираторным возможно). Эозинофилы могут при вирусных инфекциях также повышаться как раз на стадии выздоровления.
В такой ситуации рекомендуется вначале через 2 недели пересдать ОАК, и если будут сохраняться отклонения искать причичину.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться)
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку. (в случае если будут положительные описторхи и/или лямблии выполняется дуоденальное зондирование).
Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, необходимо двигаться в сторону исключения аллергии.
Сдается:
-IgE общий (отражает общий уровень аллергизации)
-Эозинофильный катионный белок
-Консультация аллерголога с результатами обследования.
На счет лимфоцитов сдается ИФА на ЦМВ, ВЭБ, маркеры вирусных гепатитов В,С в первую очередь, потом уже действовать по результатам.
Я думаю изменений в анализе крови через 2 недели нормализуются, в особенности лимфоциты.
Инна Сергеевна, добрый день!
От всего сердца благодарю вас за ваш ответ. Схожу сдам через две недели и посмотрю что там по крови. Если будет также то сначала проверим всё на инвазии или как их там) а дальше кровь на гепатиты и остальное.
Спасибо огромное ещё раз и с наступающим вас
Пожалуйста!
Здоровья Вам и Вашей семье!
И Вас, с наступающим Новым годом!
Инна Сергеевна, добрый день . Прикрепил кучу анализов
Там какой-то ужас с Алт
Ужас с наличием антител к гепатиту Бэ(скажите это значит что переболел, прививка была или болею?)
И какой-то кошмар с анализами на апштейн бара и цмт (цитомегаловирус)
Что мне далее делать?
Здравствуйте Вадим, буквально через час посмотрю Ваши анализы с компьютера и отпишусь.
Инна Сергеевна, спасибо , я буду очень ждать. Я слегка в панике))) куда бежать ))
Инна Сергеевна, и ещё там чуть выше чем надо Токсоплазмоз
По анализам хроническая ЦМВ и ВЭБ инфекция, в стадии латенции (неактивная). IgM - отрицательный, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к ЦМВ, к ядерному и капсидному антигену ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то организм встретился с данными вирусами. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется, клинически никаких симптомов дать ЦМВ и ВЭБ в неактивной форме не могут.
Тоже самое и по ВПГ 1,2 - просто клетки памяти после встречи с этим вирусом.
Вирусных гепатитов В и С нет и не было, никогда ими не болели. В данном случае aHBs - это поствакцинальные антитела, их отличное количество, заболеть Вы им не можете, ревакцинация не требуется.
На счет токсоплазмы не увидела IgG. Возможно результат ложноположительный по М. В таком случае рекомендуется сдавать авидность антител и ПЦР крови к ДНК токсоплазмы, если авидность будет низкой и ДНК в крови будет выявлена то назначается лечение. Но в целом токсоплазма безобидна для организма, заболевание протекает практически всегда бессимптомно.
На счет АЛТ - это повышение совсем не критичное, не переживайте. ГГТ на верхней границе нормы.
Учитывая что есть лишний вес смею полагать что такие изменения могут быть связаны именно с метаболическими нарушениями, с питанием, если был накануне сдачи крови алкоголь.
Коррекция нарушений простая: средиземноморский тип питания, разумная физ.активность, тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 1 месяц (или тиоктовая кислота 600 мг утром натощак 1 месяц) затем контроль АЛТ, АСТ, ГГТ.
Инна Сергеевна, спасибо огромное.
Токсоплазмоз 1,19.
То есть совсем чуть выше 1
Можно сдать ПЦР к ДНК токсоплазмы (кровь) - если отрицательный анализ будет то больше ничего не требуется.
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста, а теперь онятно почему были повышены эозинофилы и лимфоциты? И надо ли с ними что-то ещё делать, в плане какие-то ещё исследования?
Только через 2 недели общий анализ крови пересдать в динамике.
Если эозинофилы будут сохраняться повышенными то исключаем паразитарную инвазию (перечень анализов в первом ответе).
Лимфоциты тоже смотрим в динамике, но они должны нормализоваться через пару недель.
Инна Сергеевна, какое вы чудо, доктор спасибо вам огромное за такое подробное описание , дай вам бог здоровья
Спасибо, рада помочь!
Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сергей Николаевич, добрый день)
Ответ пришлёте?)))
Повышения лимфоцитов и эозинофилов может говорить о текущей\перенесённой респираторной вирусной инфекции или если если не было респираторных вирусных инфекций в течение последних 2-3 месяцев, то - о хронической персистирующей вирусной инфекции, для уточнения и диагностики - консультация инфекциониста.
С учетом повышения АСТ, АЛТ в анамнезе вероятно в первую очередь следует исключить хронические персистирующие вирусные инфекции с тропностью к клеткам печени - ВЭБ и ЦМВ (как понял, гепатиты В и С Вы исключили ранее):
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Вместе с тем необходимо понимать, что даже после излечения (по результатам обсуждения инфекционистов) от гепатита С - признаки вирусной нагрузки в виде повышения лимфоцитов\эозинофилов в общем анализе крови могут сохраняться годами.
Сергей Николаевич, спасибо за столь развернутый ответ, вернусь после анализов сюда
Пожалуйста!
Хорошо.
Сергей Николаевич, добрый день . Прикрепил кучу анализов
Там какой-то ужас с Алт
Ужас с наличием антител к гепатиту Бэ(скажите это значит что переболел, прививка была или болею?)
И какой-то кошмар с анализами на апштейн бара и цмт (цитомегаловирус)
Что мне далее делать?
Сергей Николаевич, и ещё там чуть выше чем надо Токсоплазмоз
Здравствуйте.
По описанию и результатам анализов организм инфицирован ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1 инфекциями; на момент сдачи анализов обострения данных инфекций - нет
Данные вирусы находится в организме длительно, чаще пожизненно, периодически могут активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного данных удаления вирусов из организма - нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1.
Признаки вирусной нагрузки в общем анализе крови могут сохраняться - годами даже без признаков обострения данных инфекций минимальная активность инфекций ВЭБ и ЦМВ (которую не всегда можно "поймать" анализами) проявляться увеличением печеночных проб.
Положительный Anti-HBs при отрицательном Anti-HBV cor общий - означает наличие перенесенного гепатита В или наличие иммунитета к гепатиту В после вакцинации.
По поводу токсоплазмоза необходимо дообследование - анализ крови на IgM, IgG, авидность к токсоплазмозу; анализ крови ПЦР на токсоплазмоз (ДНК).
Для нормализации АЛТ - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Сергей Николаевич, скажите пожалуйста, а теперь онятно почему были повышены эозинофилы и лимфоциты? И надо ли с ними что-то ещё делать, в плане какие-то ещё исследования?
Лимфоциты и эозинофилы повышены в результате выявленных хронических вирусных инфекций, написал об этом своем ответе - "...Признаки вирусной нагрузки в общем анализе крови могут сохраняться - годами даже без признаков обострения данных инфекций...".
Повышая лимфоциты и эозинофилы организм держит выявленные инфекции под контролем не давая им обостряться.
Лимфоциты НЕ нормализуются через пару недель!; эозинофилы могут нормализоваться, если инфекция в лимфоузлах будет подавлена.
"И надо ли с ними что-то ещё делать, в плане какие-то ещё исследования?" - исследования по данному поводу не нужны; нужен хороший инфекционист который поможет наладить метаболизм для того, чтобы организм держал данные инфекции под контролем (хочу сказать сразу таких инфекционистов мало; по большей части эти инфекции не замечают или отправляют сдавать кровь\кал на гельминты).
Дообследование требуется по поводу токсоплазмоза, указал его выше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для того чтобы уточнить, что именно вызывает повышение лимфоцитов и эозинофилов, можно сдать следующие дополнительные анализы:
С-реактивный белок (СРБ) — это маркер воспаления в организме, который может помочь выявить острое воспаление.
Тесты на инфекции (например, анализ на антитела к вирусам, таким как цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, гепатиты).
Имуноглобулины IgE — для исключения аллергических реакций, так как эозинофилы часто повышаются при аллергиях.
Паразитарные инфекции — сдайте анализы на яйца гельминтов и другие паразитарные инфекции, так как эозинофилы также повышаются в случае заражения паразитами. Самый достоверный метод это метод парасеп трехкратно + кал на хеликобактер пилори.
После обследований, если будут увеличены иммуноглобулин Е , то тогда имеет смысл сдавать аллергопанель и выявлять на что аллергия.
Алена Игоревна, добрый день . Прикрепил кучу анализов
Там какой-то ужас с Алт
Ужас с наличием антител к гепатиту Бэ(скажите это значит что переболел, прививка была или болею?)
И какой-то кошмар с анализами на апштейн бара и цмт (цитомегаловирус)
Что мне далее делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела Ваши анализы.
1. Повышен гематокрит. Гематокрит - это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.
2. Повышение эозинофилов в абсолютном и % значении у вас - Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога.
И кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Parasep сдать + кровь на антитела Ig G к внекишечным паразитам (описторхи, эхинококки, трихинеллы, токсокары, аскариды, лямблии).
По вашему вопросу, «Копать» вам лучше насчет эозинофилии, по поводу эозинофилов обследоваться.
Повышение лимфоцитов о вирусной инфекции говорит, вероятно перенесенной, например, вирус герпеса такие же изменения дает.
3.Моча мутная из за уратов. Ураты- соли мочевой кислоты, появляются при избытке пуринов в рационе, при приеме высокобелковой пищи, при подагре, при обезвоживании, лизорадке.
С наступающим Новым годом Вас тоже!!?
Сафия Ринатовна, добрый день . Прикрепил кучу анализов
Там какой-то ужас с Алт
Ужас с наличием антител к гепатиту Бэ(скажите это значит что переболел, прививка была или болею?)
И какой-то кошмар с анализами на апштейн бара и цмт (цитомегаловирус)
Что мне далее делать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение лимфоцитов может говорит о перенесённой вирусной инфекции или о контакте с человеком, который боое вирусной инфекцией.
Чаще всего данный показатель приходит в норму самостоятельно.
Повышение эозинофилов может быть при аллергической напряжённости организма, в таком случае рекомендуется дополнительно сдать IgE и эозинофильный катионный белок.
Так же такое возможно при глистной инвазии.
Может сдать кал методом парасепт, Сдать более расширенную кровь:
Антитела IgM к Opistorchis felineus( описторхоз) , Trichinella spiralis( трихинелла ), Lamblia interstinalis( лямблии), Echinococcus granulosus( эхинококк), Toxocara canis ( токсокароз)
Изменения полного анализа мочи связаны с наличием солей в моче и риском развития мочекаменной болезни.
Евгения Сергеевна, добрый день . Прикрепил кучу анализов
Там какой-то ужас с Алт
Ужас с наличием антител к гепатиту Бэ(скажите это значит что переболел, прививка была или болею?)
И какой-то кошмар с анализами на апштейн бара и цмт (цитомегаловирус)
Что мне далее делать?
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад2 ответа
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад9 ответов