Консультация терапевта /

Воспалились лимфоузлы — вопрос №3149021

57 просмотров

Неделю назад воспалился лимфоузел под затылочным бугром, на следующий день заболел сам затылочный бугор. Еще через пару дней начали воспаляться лимфоузлы все ниже к ключице. Появилось мозжание на хряще уха, потом покраснение и шелушение. Так же появилось покраснение и зуд на шее. Есть еще пару воспалений в волосистой части головы. Пропила антибиотики Кларитромицин, состояние становится только хуже. Начало болеть ухо, лимфоузлы там тоже воспалились. Принимаю препарат лимфомиозит и мазь офломелид. Обратилось сегодня в неотложную помощь сказали пить Амоксиклав.
Прошла узи лимфоузлов, и ОАК
Все результаты прикрепила.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаков бактериальной инфекции не отмечается.
Прием антибиотика,в таких случаях, сомнителен.
В биохимическом анализе крови повышение уровня билирубина за счёт прямой фракции. Обычно встречается при нарушении желчеоттока. Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости.

По результатам УЗИ изменений лимфоузлов не описывают.

Подскажите, после каких событий появились описанные симптомы?
Клиент
Маргарита Валерьевна, ни с чем связать не могу, ни каких симптомов ОРВИ нет
Терапевт
На сквозняках не находились?
Клиент
Маргарита Валерьевна, на работе бывает открываю окно. В помещении очень душно.
Не опасно ли такое резкое воспаление лимфоузлов? И они очень болят
Клиент
Маргарита Валерьевна, на голове где больно задевать появились высыпания, прекртпила фотку
Терапевт
Юлия, здравствуйте , описанные симптомы (воспаление лимфоузлов, покраснение, зуд, отсутствие эффекта от Кларитромицина) могут указывать на бактериальную инфекцию с резистентностью к макролидам, вирусную инфекцию (например цитомегаловирус) или грибковое поражение. Назначение Амоксиклава (амоксициллин + клавулановая кислота) оправдано для расширения спектра антибактериальной терапии. Однако необходимо:
1. Провести ПЦР-диагностику на герпесвирусы и исключить инфекционный мононуклеоз.
2. Сделать посев из зева/носа для выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.
3. Исключить аллергический компонент (анализ на IgE)
4. По узи лимфоузлов все хорошо

Параллельно отмените Лимфомиозит (недоказанная эффективность) и продолжайте местное лечение Офломелидом. Срочно обратитесь к инфекционисту или ЛОРу для коррекции схемы лечения.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки повышения фракции билирубина
Такие изменения могут быть при дискинезии желчевыводящих путей.
Увеличение лимфатических узлов могут быть при хронических заболеваниях лор-органов и при наличии кареозных зубов.
По анализам крови признаков воспаления и бактериальной инфекции не выявлено.
Рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Клиент
Хайшат Нарзановна, по узи бп все в норме. Подскажите как можно убрать симптоматику, потому что лимфоузлы очень беспокоят , с каждым днем болит все сильнее и их становится все больше.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Антибиотик не показан, тем более то его только что закончили курс. Лимфомиозот можно продолжать он хорошо работает, нормализует отток лимфы и снимает отечность. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Терапевт
Здравствуйте
По общему анализу нет признаков бактериальной или же вирусной инфекции. Но при этом шейные лимфоузлы чаще всего увеличиваются при вирусе Эпштейн Барра, цитомегаловирусе, которые могут протекать бессимптомно.
Необходимо наблюдение в течение месяцая
По биохомии наблбдается повышение билирубина, необходимо узи обп
Клиент
Кенюль, здравствуйте, Эпштейн барр отрицательный. Цитомегаловирус
не сдавала. Наблюдать в течение месяца без лечения симптоматики? Думаю будет не возможным, т.к каждый день их становится все больше и они становятся все болезненней
Терапевт
А то есть они болезненные
Клиент
Кенюль, да и очень сильно, боль резкая колющая, что в жар бросает. Бывает просто ноет
Терапевт
Они мягкие или плотные? Подвижные?
Клиент
Кенюль, есть плотные не подвижные, и мягкие подвижные. Больше плотных не подвижных. На голове где больно задевать, есть какие то высыпания прикрепила фото
Клиент
Кенюль, но больше плотных не подвижных
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему Увеличен лимфоузел
31 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Воспалился лимфоузел после удаления зуба
25 июля 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать антибиотик при воспалении лимфоузла
18 октября 2024
Ирина, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Здравствуйте
15 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Воспалены лимфоузлы
31 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва