Консультация терапевта /

Проконсультируйте по железу пожалуйста — вопрос №3148954

204 просмотра

Прикрепляю анализы на анемию и клинический анализ . Беспокоит : сердцебиение, депрессия , лезут волосы , это может быть из за железа ?я пью таблетки но не очень поднимают , можно ли мне феррум лек поколоть внутримышчно? По какой схеме нужно?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер )
У вас действительно очень низкий уровень ферритина, это указывает на латентный дефицит железа .
Описанная вами симптоматика вполне может быть связана с этим состоянием.
В таком случае необходимо продолжать прием препаратов железа .
Какие конкретно препараты принимаете на данный момент и в какой дозировке, как долго ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте . Для начала, низкий уровень ферритина (14) действительно может быть причиной ваших симптомов, таких как сердцебиение, депрессия, и выпадение волос. Железодефицитная анемия может вызывать эти симптомы, так как дефицит железа нарушает доставку кислорода к тканям, что влияет на функционирование разных систем организма, в том числе нервной и сердечно-сосудистой.

Если таблетки не дают нужного эффекта, внутримышечные инъекции, такие как Феррум Лек, могут быть эффективной альтернативой. Обычно инъекции делают в дозе 2-3 мл (50-100 мг железа) 1-2 раза в неделю. Курс лечения обычно составляет 3-5 недель в зависимости от уровня железа в организме и реакции на лечение.

Помимо железа, следует учесть и другие аспекты, такие как уровень витамина B12, фолата и других витаминов, которые также могут повлиять на ваше самочувствие.
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л.
Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Самочувствие начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина раз в 1-2 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

Внутримышечные инъекции железа противопоказаны во всех странах из-за тяжёлых местных осложнений
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По анализам крови у вас снижен МСН, повышен RDW CV, это косвенные признаки дефицита железа, снижение ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом подтверждают наличие латентного железодефицита, также уровень сывороточного железа и трансферрина ближе к нижней границе, описанные вами симптомы характерны для латентного железодефицита, в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, подскажите, пожалуйста, какие препараты железа вы принимаете и на протяжении какого времени? Как переносите препараты железа?
Терапевт
Здравствуйте!
Ферритин 14,64 это указывает на скрытый железодефицит.
Использование инъекций назначают, при малозаметной динамика, при плохой переносимости препаратов.
Обычно рассчитывают индивидуально.
Обычно рекомендуют внутривенно , например феринжект.
Использовать внутримышечно не рекомендуют.
Подскажите ваш рост, вес, пожалуйста?
Терапевт
Здравствуйте!

Ферритин действительно низкий и снижен процент насыщения трансферина железом, что указывает на дефицит железа.

Устраните, пожалуйста, какой препарат железа принимали, как долго, в какой дозе?

Внутримышечные инъекции препаратов железа обычно не рекомендуются из-за побочных эффектов и низкой эффективности. Если препараты железа в таблетках не помогают, то обычно железо вводится внутривенно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При таком низком ферритине обычно рекомендую капельницы с препаратом железа и альбумином, актовегином, для железа нужен белок. Капельницы делать рекомендую только в медицинских учреждениях, в каждой женской консультации есть дневной стационар.,
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

По представленным анализам можно предположить анемию легкой степени тяжести. (Снижен гемоглобин, ферритин, эритроцитарные индексы). Жалобы, которые вы описываете, могут быть в следствие анемии.
Внутримышечные уколы не являются достаточно эффективными. Если нет эффекта от таблетированной формы, то назначают, как правило, внутривенные капельницы с железом.
Скажите, пожалуйста, какой препарат и как долго вы принимаете?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии

В таких случаях рекомендуется принимать сидерал форте 1к 2 раза в день 2-3 месяца
В рацион питания рекомендуется добавить морскую рыбу, гранат, гречку, красное мясо, говяжью печень.
Рекомендуется проводить контроль ферритина через 3 месяца в динамике.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости,узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера