Что вас беспокоит?
Депрессивно-тревожное расстройство
Здравствуйте. Сын пришёл с учёбы, сломали палец. После этого стал беспокоиться о том , что палец сросся неправильно . Хотя все пр кт хорошо. Стали беспокоить слабость, тошнота, ломота в суставах. Подростку 17 лет. Стал замкнутый, тревожным, ничего не интересует . Только ищет у себя болячки. Раз пришёл со школы и упал, что не может стоять. Увезли в Рошаль клинику обследовать. Ничего не нашли. И кт и мрт и кровь ничего! Психиатр поставила смешанное тревожное и депрессивное расстррйство. Тревожность и депрессия has 14 и 12. Назначение - феварин 25 утром и 50 вечером. Атаракс 25- утро, день, 50-вечер. Фенибут 3рд по 250. 2 недели. Потом подкючать психотерапию. Так как сначала снимать надо тревогу потом психотерапия . Вопрос. Правильно ли назначено лечение? И надо ли дожидаться снятия тревоги? Психотерапию подключим обязательно. Вопрос- бабушка говорит, что все ерунда, надо сократить дозы не врач. Слушать ли? Слушать не хочу. Вопрос. Всё ли так печально и безвыходно? Спасибо.
Здравствуйте. Да, феварин - это антидепрессант, применяемый в детской практике для лечения тревожных состояний. Назначенная вашему ребенку дозировка вполне адекватна. Атаракс - противотревожный препарат быстрого действия - он снижает уровень тревоги до того момента, как не начнет действовать основной препарат (феварин). По фенибуту мнения спорные. Я лично его не назначаю, так как препарат не имеет доказанный профиль эффективности и безопасности (ни одно внятное клиническое исследование по нему не проводилось, поэтому в ряде стран он вовсе не применяется), но есть мнение, что в педиатрии он имеет пользу. Психотерапию подключать можно сразу, все же это не психоз при котором действительно нужно ждать купирования острого состояния. Безвыходного тут ничего конечно же нет. Относитесь к этому как к одной из проблем со здоровьем, которую нужно решить. Вы же не будете сидеть и ждать когда пройдет самостоятельно, скажем, острый бронхит, а пойдете к врачу и начнете лечение. Так и в этом случае. Чем раньше начнете лечить, тем быстрее всё пройдет. Прогноз у данного состояния вполне благоприятный.
Дмитрий Владимирович, а 4 таблетки атаракса? Это нормально? Не перебор. Это же будешь спать круглые сутки.
Принятый ответ
Можно, конечно, начать с меньшей дозы. По 1/4 таб. утром и в обед, 1/2 таб. на ночь. Далее по состоянию.
Здравствуйте! При подобных состояниях у детей и подростков назначают феварин, дозировки для начала лечения подобраны верно. Атаракс назначается как прикрытие в начале приёма антидепрессанта для лучшей его переносимости, снятия тревоги. Можно начать по схеме:1/2т утро, 1/2т днем, 1т на ночь, можно увеличивать больше. Фенибут имеет мягкий противотревожный эффект(можно и не принимать). Психотерапию можно подключить сразу, а не дожидаться снятия тревоги. Ваш случай не безвыходный и поддаётся терапии!
Ольга Владимировна, а вот атаракс 25 утро, 25 вечер, 50 ночь. Не много ли? Уснуть можно целыми днями и ночами.
Можно не начинать с такой дозировки:начните с 1т(25мг) на ночь, затем можно увеличивать по 1/2т (12,5мг) утром и днем при хорошей переносимости.
Здравствуйте. Лечение адекватно, не переживайте, продолжайте терапию. При тревожно-депрессивных расстройствах используют именно схему антидепрессант (Феварин) +анксиолитик (атаракс). Дозировки подобраны верно. Вижу вы беспокоитесь об атаракс - можете начать с 1т на ночь, и далее прибавлять по 1/2т, остановиться на комфортной дозе. А вот Феварин не стоит понижать - иначе препарат может быть неэффективен, «недолечить болезнь», лучше придерживаться назначенной схемы. Психотерапию подключать можете уже сейчас, это будет лишь на пользу.
Здравствуйте, Юлия.
Назначения верные, но Феварин лучше принимать в обед, вечером или на ночь, так как у него снотворный эффект.
У атаракса тоже снотворный эффект, поэтому если сильная сонливость, то уменьшить до 1/2 таблетки утром и днем.
Фенибут можно вообще убрать, от него эффект обратный обычно. Психотерапию можно и сейчас подключать.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 202011 ответов
- 30 Марта 20219 ответов
- 18 Мая 202118 ответов
- 12 Августа 20211 ответ