Консультация психотерапевта /

Селектра - какая мах дозировка ? — вопрос №1565923

994 просмотра

Добрый день , Какая мах доза селектры , сейчас нахожусь на 20 мг , можно ли повысить ? Пила долгое время 10 мг, потом перешла на 20 , но через год приема , снова скованность мышц началась . Хотела бы узнать , какая мах дозировка препарата ? или стоит прейти на другой препарат ? спасибо

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Добрый день! Средняя терапевтическая доза Селекторы составляе 10 мг, максимальная дозировка составляет 20 мг.
То есть у Вас максимальная дозировка.
При неэффективности стоит заменить препарат, начните постепенное снижение препарата на ,5мг один раз в неделю под прикрытием противотревожного препарата Атарскс по полтаблетки два раза в день или Тералиджена 5 мг на ночь.
Другой антидепрессант начинайте так же под прикрытием противотревожных средств.
Клиент
Светлана Юрьевна, Какой ад посоветуете ?
Нарколог, Невролог
Что сейчас беспокоит?
Клиент
Светлана Юрьевна, болит справа мышца на шее , стягивает , те как бы сковывает ее , шея и плечо и за ухом . Так было до лечения
Нарколог, Невролог
То есть Селектра была назначена по поводу только этих жалоб?
Шейный отдел позвоночника не обследовали, Мидокалм или Сирдалуд не пробовали принимать?
Клиент
Светлана Юрьевна, нет , там не только это было , была боязнь людей открытых пространств , па и тд , но больше всего беспокоила шея , тк все мышцы стянуты и от этого болела голова , шаткость была .Я всех врачей прошла , все вроде хорошо , несколько раз делала мрт , тоже в норме . Помогла только селектра , но я ее пью уже с 2016 года .Наверно организм привык к препарату , и надо менять . Пока только появилась стянутость мышцы шеи с одной стороны .
Нарколог, Невролог
Попробуйте заменить на препарат Эсцитолапрам или Элицея, препараты являются аналогами, но других фирм и на практике работают несколько иначе.
Отмену препарата и месяц приема другого препарата проводите под прикрытием противотревожного препарата- Атарскс или Тералиджен.
Клиент
Светлана Юрьевна, а если стрезамом прикрываться ?
Нарколог, Невролог
Его тоже можно использовать.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Максимальная дозировка Селектры 20 мг, повышать ее не стоит, терапевтическое действие препарата не усилится, могут лишь возникнуть побочные эффекты.
Рекомендую обсуждать с лечащим врачом замену антидепрессанта или добавление нейролептика в небольшой дозе, в текущую схему лечения.
Клиент
Надежда Евгеньевна, на кокой ад лучше перейти ?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
По поводу какого расстройства был назначен антидепрессант?
Какие сейчас жалобы, как дела со сном, аппетитом?
Клиент
Надежда Евгеньевна, тревожное расстройство , после смерти мужа , стала боятся людей , открытых пространств , ПА , скованность мышц , на этом фоне шаткость походки и головные боли , сон отличный , аппетит тоже
Клиент
Надежда Евгеньевна, сейчас только скованность начинает понемногу проявляться , на шее с одной стороны и немного спина
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Можно попробовать заменить Пароксетином 40-50 мг и поскольку у вас расстройство с фобиями, во многом обусловлено внешним фактором (утрата близкого человека) нужна когнитивно-поведенческая психотерапия, с психотерапевтом или психологом.
Клиент
Надежда Евгеньевна, что лучше пароксетин или Сертралин ?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Противотревожный эффект более выражен у Пароксетина, но препарат накопительного действия, ему нужно время чтобы он начал работать.
Клиент
Надежда Евгеньевна, а можно как то без ад обойтись ? перетерпеть как то ?) или всю жизнь придется принимать таблетки ?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
У вас тревожное расстройство обусловлено внешними причинами, можете проработать все страхи и ситуацию в целом на сеансах когнитивно-поведенческой психотерапии, с психологом или психотерапевтом. Это нелекарственный метод лечения с доказанной эффективностью, в вашем случае его можно рекомендовать.
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
мой опыт говорит о том, что нет смысла поднимать дозу этого препарата до 20 мг при лечении тревожного расстройства.
Не решают антидепрессанты проблемы тревоги. Не начнут они ЗА Вас думать и вести себя по-другому.
Вы должны измениться и изменить своё отношение к тревоге, научиться справляться с ней без врачей и препаратов.
Основой решения проблемы является психотерапия. наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Клиент
Андрей Аркадьевич, какой АД посоветуете принимать ?
Нарколог, Психиатр
Я бы рекомендовал рассмотреть вопрос о переходе на Пароксетин или Сертралин.
Клиент
Андрей Аркадьевич, а от чего меньше побочек ? на селектру заходила без побочек
Нарколог, Психиатр
Я чаще работаю с Пароксетином.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, повышать дозировку не нужно, нужно менять само лечение.
Клиент
Андрей Александрович, какое лечение посоветуете?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Заочно, без осмотра врача, лечение не назначается.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога постоянная
19 сентября 2022
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
После еды плохо чувствую
16 мая 2024
Алена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Прием сертралина
16 октября 2024
Элла
Вопрос закрыт
Ликворная киста
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
156 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доброжелательное Яндекс больше советует)) Обратилась за помощью в отношениях. Сообщила, что...
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень внимательно Полезна, осталась довольна Да, посоветую. Ответила на вопрос, почему не...
— Наталья, г. Томск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить доктора, настоящий профессионал своего дела. Исчерпывающе ответила на...
— Ivan, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Редко встретишь врача, который сможет тебя не только услышать, но и прочувствовать, успокоить и...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач терпеливый, все доступно и грамотно объясняет, аргументирует. Очень жду когда доктор вновь...
— Ирина
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Внимательно ответила на все вопросы. Заинтересована в проблеме. Очень полезно. Все по делу, без...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Очень подробно все рассказала Все по делу. Вопросов не осталось Да, безусловно. Если будет...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Доктор ответил очень быстро на мой вопрос. Подробно все объяснил. Могу отметить профессионализм,...
— Наталья, г. Тюмень
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Спасибо огромное, врач первым ответила на наш вопрос. Все по существу Думаю, что посоветую.
— Валерия