Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1565923

Что вас беспокоит?

Селектра - какая мах дозировка ?

Добрый день , Какая мах доза селектры , сейчас нахожусь на 20 мг , можно ли повысить ? Пила долгое время 10 мг, потом перешла на 20 , но через год приема , снова скованность мышц началась . Хотела бы узнать , какая мах дозировка препарата ? или стоит прейти на другой препарат ? спасибо

нет
45 лет
16 Сентября 2023·Просмотров: 2240·Елена

Добрый день! Средняя терапевтическая доза Селекторы составляе 10 мг, максимальная дозировка составляет 20 мг.
То есть у Вас максимальная дозировка.
При неэффективности стоит заменить препарат, начните постепенное снижение препарата на ,5мг один раз в неделю под прикрытием противотревожного препарата Атарскс по полтаблетки два раза в день или Тералиджена 5 мг на ночь.
Другой антидепрессант начинайте так же под прикрытием противотревожных средств.

Светлана Юрьевна, Какой ад посоветуете ?

Что сейчас беспокоит?

Светлана Юрьевна, болит справа мышца на шее , стягивает , те как бы сковывает ее , шея и плечо и за ухом . Так было до лечения

То есть Селектра была назначена по поводу только этих жалоб?
Шейный отдел позвоночника не обследовали, Мидокалм или Сирдалуд не пробовали принимать?

Светлана Юрьевна, нет , там не только это было , была боязнь людей открытых пространств , па и тд , но больше всего беспокоила шея , тк все мышцы стянуты и от этого болела голова , шаткость была .Я всех врачей прошла , все вроде хорошо , несколько раз делала мрт , тоже в норме . Помогла только селектра , но я ее пью уже с 2016 года .Наверно организм привык к препарату , и надо менять . Пока только появилась стянутость мышцы шеи с одной стороны .

Попробуйте заменить на препарат Эсцитолапрам или Элицея, препараты являются аналогами, но других фирм и на практике работают несколько иначе.
Отмену препарата и месяц приема другого препарата проводите под прикрытием противотревожного препарата- Атарскс или Тералиджен.

Светлана Юрьевна, а если стрезамом прикрываться ?

Принятый ответ

Его тоже можно использовать.

Добрый день.
Максимальная дозировка Селектры 20 мг, повышать ее не стоит, терапевтическое действие препарата не усилится, могут лишь возникнуть побочные эффекты.
Рекомендую обсуждать с лечащим врачом замену антидепрессанта или добавление нейролептика в небольшой дозе, в текущую схему лечения.

Надежда Евгеньевна, на кокой ад лучше перейти ?

По поводу какого расстройства был назначен антидепрессант?
Какие сейчас жалобы, как дела со сном, аппетитом?

Надежда Евгеньевна, тревожное расстройство , после смерти мужа , стала боятся людей , открытых пространств , ПА , скованность мышц , на этом фоне шаткость походки и головные боли , сон отличный , аппетит тоже

Надежда Евгеньевна, сейчас только скованность начинает понемногу проявляться , на шее с одной стороны и немного спина

Можно попробовать заменить Пароксетином 40-50 мг и поскольку у вас расстройство с фобиями, во многом обусловлено внешним фактором (утрата близкого человека) нужна когнитивно-поведенческая психотерапия, с психотерапевтом или психологом.

Надежда Евгеньевна, что лучше пароксетин или Сертралин ?

Противотревожный эффект более выражен у Пароксетина, но препарат накопительного действия, ему нужно время чтобы он начал работать.

Надежда Евгеньевна, а можно как то без ад обойтись ? перетерпеть как то ?) или всю жизнь придется принимать таблетки ?

У вас тревожное расстройство обусловлено внешними причинами, можете проработать все страхи и ситуацию в целом на сеансах когнитивно-поведенческой психотерапии, с психологом или психотерапевтом. Это нелекарственный метод лечения с доказанной эффективностью, в вашем случае его можно рекомендовать.

Надежда Евгеньевна, спасибо

Здравствуйте!
мой опыт говорит о том, что нет смысла поднимать дозу этого препарата до 20 мг при лечении тревожного расстройства.
Не решают антидепрессанты проблемы тревоги. Не начнут они ЗА Вас думать и вести себя по-другому.
Вы должны измениться и изменить своё отношение к тревоге, научиться справляться с ней без врачей и препаратов.
Основой решения проблемы является психотерапия. наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.

Андрей Аркадьевич, какой АД посоветуете принимать ?

Я бы рекомендовал рассмотреть вопрос о переходе на Пароксетин или Сертралин.

Андрей Аркадьевич, а от чего меньше побочек ? на селектру заходила без побочек

Я чаще работаю с Пароксетином.

Здравствуйте, повышать дозировку не нужно, нужно менять само лечение.

Андрей Александрович, какое лечение посоветуете?

Заочно, без осмотра врача, лечение не назначается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.