Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия на молоко — вопрос №2772597

142 просмотра

Ребёнку 6,8 лет . С 1,8 лежим в больнице с синуситом каждый год. , в данный момент поставили хронический синусит и гайморит .Лежали 6 ой раз . Летом сопли проходят сами собой . С октября , если начинаются сопли , 5 дней текут , потом густеют и образовывался комки , зелено желтые пробки . Выбиваются только кукушкой и антибиотиком в стационаре . Таким образом с октября по апрель постоянные антибиотики и кукушки с периодичностью неделю -две . Лор сказал идите к иммунологу -аллергологу . Сдали на аллергены . Также риноцитограмму . Анализы прилагаю . Также до 2 х лет был атонический дерматит . Прививки по плану .
Подскажите, может ли столь низкое значение аллергенов на коровье молоко влиять на консистенцию соплей и хронический синусит . Что можно ? ( творог, яица, кефир? Молоежка?) ( ребенок мало кушает )
Аденоиды 2 степени, лор сказал дело не в них .
Хочу отметить , что сложность на в частоте появления соплей , а в их консистенции . То есть начинается вирус , неделю сопли текут , с каждым днем становятся гуще , на 6 -7день , они перестают течь , все забивается и идет в пазухи ,моментом присоединяется бак инфекция и кукушка выбивает огромные пробки ( как жвачки ) курс антибиотика и кукушка в стационаре , две недели повторный вирус и снова такая картина .

Возраст: 6

Хронические болезни: Хронический синусит гайморит , аденоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
По риноцитограмме данных за аллергический ринит нет (при аллергическом воспалении в риноцитограмме определяются эозинофилы).
Специфические иммуноглобулины е к молоку не связаны с симптомами, которые беспокоят ребёнка.
Пищевая аллергия на молоко не будет проявляться затяжными насморками.
Аллергию на белок коровьего молока мы можем заподозрить при других симптомах, которые будут возникать в первые минуты от употребления молочных/кисломолочных продуктов в виде: крапивницы, отёков, кашля, затруднения дыхания, рвоты, потери сознания, симптомы со стороны носа могут быть, но они будут возникать остро в виде чихания, зуда в полости носа, обильного прозрачного отделяемого.
И симптомы пищевой аллергии будут беспокоить каждый раз после употребления продукта (реакция должна быть воспроизводима каждый раз) в течение всего года (ребёнка летом ничего не беспокоит).

В лечении гипертрофии аденоидов используются противовоспалительные спреи по типу назонекса/авамиса длительными курсами.

С учётом того, что анализ сдан не самой точной лабораторной методикой может быть ложноположительный результат.
Самый точный метод диагностики иммунокап.

Анализ не определяет аллергию, а определяет сенсибилизацию, аллергией это становится только тогда, когда появляются симптомы, по которым мы можем заподозрить аллергию и этим симптомам соответствуют положительные анализы.
Исключать молочные продукты только при положительном анализе не нужно.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Прочитала вашу историю, посмотрела анализы.
В аллергопанели положительный результат только на один белок - молоко коровье f2. Эти белки разрушаются при любой обработке молока - сквашивании, кипячении, запекании, пастеризации... Это очень нестойкие компоненты молока.
А на все другие белки - альфалактоальбумин, беталактоглобулин, казеин, бычий сывороточный альбумин - анализ отрицательный. Поэтому нет оснований исключать молочные продукты из рациона.
Все результаты аллергопанели обязательно сопоставить с жизнью - если нет резкого возникновения насморка, заложенности носа в течение пары часов после употребления молочных продуктов - нет повода подозревать аллергию.

Очень маловероятно, что затяжные насморки и синуситы связаны с аллергией на молоко. Кроме того, в риноцитограмме нет эозинофилов, что тоже говорит против аллергии.

Я бы в такой ситуации рекомендовала получить ещё одно мнение ЛОР-врача, возможно, есть структурные особенности носовых ходов, пазух, предрасполагающие к постоянным синуситам.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Подскажите пожалуйста еще , в продукте малоежка он тоже переработан этот белок ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, конечно.
Он сохраняется только в цельном молоке, практически из-под коровы)))
Да и цифра в результате совсем небольшая. В таком случае риск реакции очень-очень мал, и нет оснований что-то исключать из рациона, тем более ребёнка-малоежки.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Можно для закрытия вопроса по молоку пересдать специфические иммуноглобулины е к молоку методом иммунокап.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте, молоко не может влиять на насморк.
Что бы заподозрить пищевую аллергию. У ребенка каждый раз после того как он покушает продукт аллерген в первые часы появляется реакция:высыпания на коже, рвота, боль в животе, в течение 12 часов понос , кровь в стуле, кашель, затрудненное дыхания,отделяемое из носа.Если таких симптомов нет, то аллергии нет.
В анализах мы часто видим бессимптомную сенсибилизацию. Антитела есть, но аллергию они не вызывают.
По риноцитограмме нет признаков аллергии.
Бывает у детей анатомически склонность к гайморитам.
Рекомендую вам лейкой долфин нос промывать как только начинает заболевать и подключать Назонекс.
Я вас очень понимаю( у меня такой же ребенок).

Так как у ребенка есть Аденоидит.
Из-за этого частые болезни.
При каждой болезни аденоиды воспаляются и увеличиваетсся .
В такой ситуации при каждой болезни сразу добавляем ИГКС( авамис/назонекс) и минимум 3 недели после или даже больше до полного исчезновения симптомов.
Если нос не дышит предварительно промыть солевым раствором или сосудосуживающими каплями воспользоваться, отсморкать содержимое носа, только потом в чистый нос назонекс.
Если долго зеленые сопли, обсудить с лором посев и пролечить нос , затем ИГКС.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Если симптомов от молока нет, анализ пересдавать не рекомендуется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, сыпь
1 ноября 2024
Юлия, Кировград
Вопрос закрыт
Энцефалопатия
16 марта
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия