Энцефалопатия — вопрос №3033828

Question

Энцефалопатия — вопрос №3033828

Елена, Нижний Новгород

116 просмотров

16 марта 2025

Добрый день! Моя мама лежала в больнице с высоким сахаром. Увезли с показателем 23. Сделали кт, результаты прилагаю. Ухудшилась память, плохо ходит. Утром спрашиваю сколько лет и когда родилась- отвечает. К вечеру уже не помнит. Сахар сбили до 9.8. Сейчас ночью спит, до этого бродила. Даю мексидол раз в день, нейромультивит по 1 таблетке 2 раза в день, альфа-липоевую кислоту 600 мг 1 раз утром. Что можно ещё подключить? Можно ли делать уколы кортексина?

Вопрос закрыт

больница

высокий сахар

плохо ходит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин.
Схема его применения выглядит так: таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
Если одного мемантина будет мало, то назначают донепезил дополнительно.

Пожаловаться

Елена, 16 марта

Клиент

Мемантин не слишком тяжёлый препарат? Он же вроде от деменции альцгеймеровского типа

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 марта

Невролог, Рентгенолог

Мемантин и донепезил это единственные эффективные препараты при когнитивных нарушениях, ноотропы и сосудистые препараты, к сожалению, обладают низкой доказательной эффективностью.

Пожаловаться

Елена, 16 марта

Клиент

А как насчёт пластырей Экселон?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 марта

Невролог, Рентгенолог

Если удобнее использовать пластырь, то можно его рассмотреть к применению, тоже обладает доказательной эффективностью.

Пожаловаться

Елена, 16 марта

Клиент

Ухудшения не будет с этих препаратов?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 марта

Невролог, Рентгенолог

С этих препаратов ухудшения быть не должно, они наоборот направлены на предотвращение прогрессирования когнитивных нарушений.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 16 марта

Невролог

Здравствуйте
Основная задача нормализовать уровень сахара крови и не допустить ОНМК
при когнитивных нарушениях, себя зарекомендовал препарат- мемантин, путём медленной титрации, сначала 5 мг утром 1ю неделю, затем 10 мг 2 ю неделю, 3 ю неделю 15 мг, на 4й 20 мг. Приём ежедневный.
Кортексин сомнительный препарат, эффективность можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 марта

Невролог

Здравствуйте! По МРТ возрастные изменения головного мозга.
Профилактика инсульта и когнитивных нарушений - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение. + когнитивный тренинг.
По возможности пройти тест для определения уровня когнитивных нарушений MMSE и прислать результат. От этого будет зависеть диагноз и необходимость лечения.
+ тест на скрытую тревогу и депрессию HADS
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Ноотропы, к сожалению, не прошли ни одного крупного исследования

Пожаловаться

Елена, 16 марта

Клиент

Добрый вечер! MMSE 14

Пожаловаться

Елена, 16 марта

Клиент

Тревога 6, депрессия 8

Пожаловаться

Елена, 16 марта

Клиент

Честно говоря, я не уверена, что она смогла бы пройти этот тест находясь в здравии

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 марта

Невролог

По ММSE есть признаки деменции. Это уже не лёгкие когнитивные нарушения. При деменции может длительно сохраняться память на прошлые события,но на текущие резко снижается.
В таких случаях начинают с донепезила 5мг 1 месяц, со второго 10мг длительно.
Если прогрессирование замедляется,то на этом препарате и остаются, если нет, то добавляют мемантин с медленной титрацией до 20мг в сутки

Пожаловаться

Елена, 16 марта

Клиент

А вместо донепезила можно пластырь экселон?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 марта

Невролог

Да, конечно. Если не удобен приём таблетированных форм,то используется пластырь

Пожаловаться

Елена, 16 марта

Клиент

А курс какой по продолжительности? Или уже до конца?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 17 марта

Невролог

Здравствуйте. Принимаемые вами препараты никак не повлияют на когнитивные функции. в даеном случае стоит очно у невролога провести тестирование на предмет деменции, при её подтверждении назначается мемаентин, единственный препарат с доказанной эффективностью при деменции и нарушении когнитивных функций. Назначается он с 5 мг утром, раз в неделю увеличивать на 5 мг до 20 мг , строго в одно и тоже время.

Так же повышено СОЭ, необходимо сдать кровь на С-реактивный белок для уточнения наличия воспаления.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 17 марта

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Елена.
Мексидол, альфа-липоевая кислота и Нейромультивит - очень слабые препараты.
При атрофии головного мозга необходимо начинать прием мемантина - начать с 5 мг утром, далее повышать на 5 мг каждую неделю, доведя до 20 мг утром.
Так же хороший препарат глиатилин (400 мг) по 1 капс. 2-3 раза в день, желательно до еды. Длительность лечения до 3-6 мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двойной закрытый перелом со смещением

6 ответов

27 января 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Дюфастон и утрожестан

6 ответов

3 июля 2020

Анастасия, Тамбов

Вопрос закрыт

Высокий СОЭ и с-реактивный

5 ответов

31 октября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Обострение панкриотитиа

1 ответ

8 апреля 2023

Дана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос