СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кровоточивость и шелушение на ногах

Здравствуйте.Ребенку 5 лет.На протяжении 3х лет пальцы на ногах шелушиться и трескаться до крови.Дерматолог сказал мазать атопическими кремами.Если мажем,то трещины с кровью затягиваются,но шелушения не проходят.Перестаем мазать (3-4 дня)-всё по новой.Что делать,какие анализы сдать?

Вирус Эпштейн-Барра
5 лет
29 Декабря 2024·Просмотров: 183·Светлана, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.Вероятнее всего имеет место развитие гиперкератотической экземы. Ванночки с отваром березовых листьев(веточки из банного веника) по 20минут ,механическая чистка,весьма аккуратно.Дать просохнуть коже,слегка вмассировать крем цинокап два раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения
В первую очередь, рекомендую сдать соскоб и посев на грибы
Подготовка: 72ч не мыть, не мазать очаг
После сдачи анализа при + результате
- бетадин раствор 2 раза в день, следом
- клотримазоловая мазь 2 раза в день 20 дней
Далее смотреть в динамике
При отрицательном, ведем, как нуммулярный дерматит от сухости
- адвантан эмульсия 2 раза в день 14 дней
Затем переходите на цикапласт в5 бальзам 2 раза в день до полного разрешения
Ванну не принимать
Мочалкой в душе не тереть
Сушить кожу промокательными движениями

Здравстуйте

Надо сдать соскоб на грибы.

Здравствуйте, Ксения!

У ребёнка наблюдается шелушение на обеих стопах, что может быть связано с ювенильным подошвенным дерматозом, известным также как сухой подошвенный дерматит или синдром влажно-сухих стоп. Это состояние характерно для детей, ремиссия обычно наступает ближе к пубертату, чаще всего около 14 лет.

Для уточнения диагноза важно выяснить несколько моментов:

1. Сезонность: улучшается ли состояние кожи летом и ухудшается зимой?


2. Состояние ногтей: есть ли изменения в их структуре или внешнем виде?


3. Семейный анамнез: имеются ли у кого-либо из родственников кожные заболевания?


4. Длительность симптомов: как давно отмечаются изменения на коже?



Особенности заболевания:

Проявляется в осенне-зимний период, что связано с ношением тёплой или непроницаемой обуви, вызывающей избыточное потоотделение стоп. Впоследствии стопы пересыхают в условиях низкой влажности воздуха в помещении.

На коже стоп, преимущественно в областях, испытывающих нагрузку (передний отдел), возникают покраснение, шелушение, трещины, которые могут вызывать болезненность.

Чаще встречается у детей с атопическим дерматитом, но может наблюдаться и у детей без него.


Диагностика и анализы:

Лабораторные исследования для подтверждения данного диагноза не требуются, так как таких не существует. Диагноз выставляется при визуальном осмотре.

При необходимости можно выполнить соскоб на грибы, однако вероятность микотического поражения у детей крайне низкая, особенно при длительном течении процесса.


Лечение:
Поскольку состояние хроническое, терапия направлена на поддержание здоровья кожи и предотвращение обострений.

1. Увлажнение и регенерация кожи:

Средства с витамином А, такие как мазь радевит или мазь редецил (последний содержит метилурацил для заживления трещин). Применять 1 раз в день курсом 1–2 месяца, до 3 курсов в год.

В течение дня использовать увлажняющие кремы: Липикар-бальзам, Липобейз-бальзам или Белобаза (без цинка).



2. Дополнительные процедуры:

Ночной компресс с 100% ланолином под полиэтиленовую плёнку, если нет аллергии на шерсть.

Ванночки для ног с добавлением смягчающих эмульсий, таких как масло Липобейз или Лакри. Держать ноги в тёплой воде 10 минут, после чего обязательно наносить увлажняющий крем.





 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Натела Александровна, здравствуйте.Нет,от сезонности вообще не зависит,ногти в норме.Такая проблема на обоих ногах Только если прекращаем мазать-сразу трещины и кровоточит.Единственное,что чисто случайно заметила,был курс Нормомеда при затяжном ОРВИ и на пальцах ног были улучшения (уменьшение очагов), но полностью ,с 2х летнего возраста не проходило НИКОГДА!

Улучшение состояния кожи при применении нормомеда может быть связано с его влиянием на функции лимфоцитов. Как известно, ювенильный плантарный дерматоз характеризуется воспалительными процессами, возникающими из-за гиперактивности т-лимфоцитов в самой коже.


Стоит отметить, что улучшение не следует считать полноценным лечением, а скорее неким совпадением.

У меня были пациенты, которые долгое время страдали от подобных проявлений на ногах; у них не наблюдалось выраженной сезонности в обострениях. А вот у некоторых состояние ухудшалось даже в летний период, в то время как у других зимние месяцы оказывались более тяжелыми.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.