Блд недоношенного и сатурация — вопрос №2773143

Добрый день. Позвольте ответить на Ваши вопросы и дать рекомендации:

Снижение сатурации при движениях и стрессе:
Падение сатурации при смене памперса или манипуляциях с ребенком связано с его незрелостью, особенно дыхательной и нервной системы. Это временное явление, которое улучшится с ростом и развитием малыша.
Ваш ребенок проходит сложный период адаптации после рождения на раннем сроке, и такое поведение типично для недоношенных детей, особенно с бронхолегочной дисплазией (БЛД).

Уменьшение зависимости от кислорода требует времени. Организм ребенка должен дозреть, чтобы справляться самостоятельно.
Постепенное снижение кислородной поддержки (например, уменьшение концентрации кислорода или времени, проведенного в палатке) проводится под контролем врачей.
Эксперименты и тренировки не рекомендуются. Переход к самостоятельному дыханию будет плавным, на фоне укрепления дыхательной системы.

У недоношенных детей нет зависимости от кислорода как таковой. Кислородозависимость связана с необходимостью поддерживать насыщение крови кислородом для правильного функционирования органов и тканей.
В покое сатурация нормальная, что указывает на то, что легкие ребенка справляются с дыханием, когда нагрузка минимальна.

Следуйте рекомендациям врачей, ведущих ребенка в ОПННД.
Минимизируйте любые стрессовые ситуации для малыша, аккуратно проводите уход и смену памперсов.
Важно продолжать наблюдение за развитием ребенка у педиатра и пульмонолога после выписки.

Ваш малыш находится в хороших условиях и получает необходимую помощь. С ростом он укрепится, и потребность в кислородной поддержке уменьшится.

Добрый день.

Понимаю Ваши опасения и переживания. По поводу эпизодов снижения сатурации- к сожалению, для малыша, особенно недоношенного любое активное действие, будь до замена памперса, кормление, медицинские манипуляции- это все тяжелая физическая нагрузка, поэтому в эти периоды снижение сатурации- это вполне естественные вещи. Главное, что показатель восстанавливается. По мере роста ребенка и нарастания здоровой легочной ткани, постепенно малыш научится держать сатурацию при этих ситуациях. Ночью показатель в норме, так как по суди никакой физической активности не происходит.

К сожалению, нет единых рекомендаций, как уходить от кислорода, так как все малыши индивидуальны и повреждение легких при рождении и в период проведения ИВЛ у каждого свое. Обычно многие уходят от кислорода к дню ПДР, когда легкие полноценно дозреют, но может случиться как раньше, так и позже.

Зависимости от кислорода быть не может, в настоящий момент от жизненно необходим малышу, чтобы поддерживать гомеостаз. По поводу тренировок- необходимо уточнить у лечащего врача, который непосредственно наблюдает малыша- есть ли такая возможность. Если он даст добро, то можно их проводить под контролем показателя сатурации.

Добрый день!
Ваши переживания полностью оправданы.
Хочу немного их развеять. Зависимость от кислорода не выработается, когда созреют полностью лёгкие, кислород будет необходим всё реже и реже. Сейчас вы с малышом проводите очень сложный период. Ребёночек тратит много энергии и сил активные действия, в том числе замену памперсов, эмоциональное вовлечение, ответ мамочке. Поэтому сатурация естественно снижается. Очень хороший признак, малыш может самостоятельно удерживать сатурацию.
Постарайтесь меньше тревожиться.
Прибегать к тренировкам отключение кислорода категорически не стоит, потому что ребёнку очень необходимо развиваться полноценно, для этого необходим кислород. В состояние гипоксии будет нарушаться работа всех органов и систем.
Желаю вам терпения. Необходимо больше времени.
С уважением ??

Здравствуйте, Арина.
У малышей, родившихся раньше срока действительно органы дыхания созревают не так быстро, из-за чего самостоятельно им держать уровень кислорода в крови не получается.
Система сурфактанта ещё может не созреть и кровообращение тоже регулируется ещё не созревшей нервной системой, из-за чего во время активности у малыша падает сатурация.
Этот процесс созревания дыхательной системы длиться у каждого очень индивидуально по срокам, у некоторых малышей мамы и дома пользуются после выписки из больницы иногда кислородным концентратором в течении месяца, иногда до 3х-6ти месяцев, что реже бывает.
Как таковой привычки на кислород сформироваться не может, кислород есть в воздухе, в в широком понимании - у каждого человека есть потребность в нем, концентрация кислорода, которую получает малыш, немного больше, чем в воздухе, но без нормального уровня кислорода кислорода от гипоксии будет страдать мозг, его нехватку обеспечивает незрелость органов и систем, в созревании которых как раз кислород тоже участвует, поэтому как только лёгкие самостоятельно смогут из воздуха получать кислород, более увеличивать концентрацию его в воздухене нужно будет.
То, что малыш напрягается во время смены подгузника, это уже хорошо, он сам тренируется физической своей активностью- тренирует лёгкие, сердечко, кровообращение. Сейчас просто нужно время.