Что вас беспокоит?
Жидкий стул у малыша
У дочери 4 месяца с рождения жидкий стул. Полностью впитывается в памперс. Но при этом сильно тужится при походе в туалет. Мы на гв. При кормлении слышно бурление жиаота. Была необходимость на 3 дня переходили на смесь. Со смеси стул стал нормально. Вернула гв, проблема вернулась. Педиатр сказал оставить одно или 2 кормления смесью. При смешанном кормлении стул стал творожистый что ли и со слизью. Сдали анализ , его прикрепляю
Принятый ответ
Добрый день!
Вы описываете лактазаную недостаточность и в таком случае в каждое кормление нужно начать давать ребёнку фермент лактазы- лактазар или Колиф.
Прожилок крови в стуле нет?
Добрый день. Прожилок нет. Но в анализах скрытая кровь обнаружена, меня это пугает
Как ребёнок набирает в весе? Нет ли срыгиваний?
Вес набирает хорошо. Родилась 3590, сейчас 7200.
Срыгивает и иногда родилась многу
Иногда по многу
На фоне сильного натуживания, могут быт микротрещины. Все же в первую очередь мы ставим диагноз АБКМ на по лабораторным методам исследования, а по клинике. Прожилок крови нет, но есть срыгивания, они конечно могут быть на фоне натуживания, так как сфинктеры незрелые.
Но вы описали клинику ЛН поэтому вам нужно начать давать в каждое кормление Лактазар по 1 капсуле или Колиф 4 капли. Оцениваем эффектность препарата через 14 дней от начала приема, и если есть положительная динамика продолжаем прием до ввода прикорма (уже из нескольких продуктов). И отменяем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В стуле прожилки крови бывают?
Вы описываете стул как при лактазной недостаточности, для диагностики можно сдать кал на углеводы, если будет повышен результат, то рекомендован приём Лактазар бэби:
перед кормлением высыпаете содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешиваете, даете в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливаете из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).
Если на ИВ - то схема та же, только добавляете сразу в смесь.
Эффект наступает через 2-3 недели.
К 6-12 месяцам ферментные системы дозревают и можно начинать отмену фермента, пробуем отменять сначала в 1 кормление, на следующий день в 2 и так далее ,если у малыша стул не меняется - то убираем фермент полностью.
В стуле прожилок нет. Но обнаружена скрытая кровь. Вы посмотрели анализ?
Конечно, я поэтому и спросила)
Возможно микротрещинка где-то есть, поэтому такой результат пришел. Ориентируемся прежде всего на стул малыша, один результат такой об АБКМ не говорит
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой смесью кормите
Здравствуйте
Нестожен. Смесь у нас 2 кормления, в основном грудь
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую сдать кал на углеводы исключить лактазную недостаточность
Если подтвердиться
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Принятый ответ
Я посмотрела. Конечно, есть реакция на - положительный белок, и Реакция на скрытую кровь положительная.
Вообще это может быть косвенными признаком развития АБКМ, но я так часто вижу эти изменения у малышей в копрограмме, при том, что нет явных симптомов АБКМ у ребёнка - прожилки крови в стуле, обильные срыгивания фонтаном, кожные высыпания, отсутствия прибавок в весе. Так что рука не поднимается пока переводить ребёнка на смесь гидролизат из-за таких изменений в анализе.
Возможно малыш тужится, из-за чего слизистая кишки травмируется, и может быть скрытая кровь.
По описанию, похоже на лактазную недостаточность.
Можно попробовать фермент лактазы, добавлять в начале кормления в сцеженное молоко (15-20мл), дать выпить и затем докармливать грудью.
Бэбидок лактаза, колиф лактаза, лактазар.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию стул как при лактазной недостаточности, в таком случае рекомендуется использовать ферменты колиф или лактазар. Учитывая в результате анализа скрытой крови и реакции на белок - это может быть признаком абкм. Но очень часто эти реакции ложно положительные. Попробуйте сначала ввести фермент лактазар или колиф, если на них будет улучшение, то оставить. Если все так же будет сохраняться, то рекомендуется маме диета с полным исключением молочных продуктов и смесь полный гидролизат
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202014 ответов
- 17 Августа 20211 ответ