Консультация невролога /

Диффузное выбухание дисков L4-5 и L5-S1, гемангиомы в телах позвонков грудного отдела — вопрос №2774232

57 просмотров

Добрый день! Женщина 53 года, сильные приступообразные боли в правом колене, несколько месяцев применяет вольтарен для обезболивания. Сделали МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Прикладываю результаты:
Область исследования: МРТ грудного отдела позвоночника
Протокол обследования: На серии МР-томограмм взвешенных по Т2 и Т1, Т2 FS в 3-х плоскостях определяется. Статические изменения: Физиологический грудной кифоз сохранен, минимальный изгиб вправо Соотношение позвонков: смещения нет Костные структуры: МР-признаков аномалий развития грудных позвонков не выявлено. Костных травматических изменений не выявлено Переднебоковые умеренные спондилезные разрастания. Структура тел позвонков достаточно однородная, участков отека нет. Гемангиомы в Th 7,10 до 14 мм Межпозвонковые суставы – субхондральным склерозом фасеток, не расширены Межпозвонковые диски: высота умеренно сниежена, признаками дегидратации пульпозных ядер Сегменты: Дорсальных грыж дисков (протрузий и экструзий) нет, позвоночный канал и м/п отверстия не сужены Спинной мозг на уровне исследования имеет четкие ровные контуры, не утолщен, МР-структура его однородная Пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР- картина статических нарушений и дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, дорсальных грыж дисков нет выявлено, гемангиомы в телах позвонков.
Область исследования:МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика
Протокол обследования:
На серии МР-томограмм взвешенных по Т2 и Т1, Т2 FS в 3-х плоскостях определяется..
Статические изменения: физиологический поясничный лордоз сглажен
Соотношение позвонков: смещения нет
Костные структуры:
Переднебоковые спондилезные разрастания в L4-S1
Жировая дистрофия костного мозга, минимальный отек в области формирования спонедилезныхразрастания в L5-S1
Межпозвонковые суставы: фасетки с субхондральным склерозом, не расширены, больше
Межпозвонковые диски: высота и интенсивность МР-сигнала на Т2 ВИ от м/п дисков снижены,больше в L5-S1
Сегменты:
B L4-5 – диффузное дорсальное выбухание диска до 2 мм, минимально сужены м/п отверстия,корешки интактны, тонкая фиссура фиброзного кольца в фораминальном секторе справа.
В L5-S1 – диффузное дорсальное выбухание диска до 2 мм, минимально сужены м/п отверстия,корешки интактны, тонкая фиссура фиброзного кольца в субартикулярном секторе слева
Спинной мозг (конус) на видимом протяжении имеет четкие ровные контуры, однороднуюструктуру. Сигнал от конуса спинного мозга не изменен.
Пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены
Копчик не деформирован, отклонен вправо
Копчиковые позвонки обычной формы. Сигнал от костного мозга по Т2 и Т1 ВИ с признакамижировой дистрофии, признаков отека костного мозга не выявлено.
Крестцово-копчиковое сочленение прослеживается, суставные поверхности ровные.
Окружающие мягкие ткани: без видимых патологических изменений. Объемных образований невизуализируется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МР- картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отделапозвоночника, дорсальных грыж дисков не выявлено, диффузное выбухание дисков L4-5 и L5-S1, фиссуры фиброзных колец дисков L4-5 и L5-S1
Патологических изменений копчика не выявлено

1. Очень ли это опасно?
2. Есть ли методы лечения (медикаментозный или мануальная терапия?) и профилактики, ранее несколько лет назад обращалась к остеопату, было улучшение, через несколько лет проблема вернулась. К какому врачу лучше обратиться? Обращалась к неврологу, после курса лечения эффекта нет, вынуждена колоть вольтарен.
3. Какой прогноз дальнейший? Нужна ли в данном случае операция?
Заранее большое спасибо!

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! По результатам Вашего МРТ- есть небольшого размера выбухания диска , но сдавления корешка нет, грыж тоже нет, может быть небольшой мышечный спазм, особенно при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы могут быть сильнее.
Страшного ничего нет, операции не нужно.
Это часто встречает
Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает стрейч, растяжка, бассейн, из препаратов для укрепления: хондропротекторы: Алфлутоп, Румалон, Эльмоза, витамин Д.

При болях: курсом ампулы Комбилипен 2.0мл в/м -10 уколов, Сирдалуд 2мг-2 раза в день -10 дней, Целебрекс 200мг-2раза в день -7-10 дней
Клиент
Алина Сергеевна, добрый вечер! Спасибо большое!! На текущий момент по назначению невролога начала принимать таблетки симбалта, но от них сильный побочный эффект, существуют ли аналоги данного препарата, которые в текущей ситуации можно принимать?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Дулоксетин ( Симбалту) меняют на Венлафаксин, это антидепрессанты со сходным противоболевым механизмом.

Или как вариант Габапентин 300-900 мг в сутки от 1 до 3 мес

Вообще лучше колено отдельно смотреть, делать МРТ, потому как в спине особо ничему давать такие боли, так ничего не сдавливает.
Анализы :СРБ, ревма-фактор, мочевая кислота, консультация травматолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в ноге
28 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Седалищный нерв
1 мая 2023
Ася
Вопрос закрыт
Очень болит нога из за грыжи
13 марта 2024
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Олеговна Белоглазова
1 отзыв
Невролог, Терапевт
2013-2018 Кировский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач