Консультация невролога /

Седалищный нерв — вопрос №1364985

266 просмотров

Здравствуйте! У мужа 10 дней стреляющая боль с поясницы до пятки. Болит в состоянии покоя и при ходьбе. Сделал массаж ноги 5 дней, уколы вольтарен 1 раз 5 дней, кетонал 3 дня, дексалгин 1 раз 5 дней, мидокалм 2 раза 5 дней.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Добрый день! Хорошо бы сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтоб исключить грыжу на уровне L5-S1
К терапии добавить Габапентин по следующей схеме: 1-й день — 300 мг препарата 1 раз в сутки; 2-й день — по 300 мг 2 раза в сутки; 3-й день — по 300 мг 3 раза в сутки.
Вольтарен и Дексалгин заменить на Эторикоксиб 60 мг - 7 дней
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Необходимо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжи. На данный момент какие жалобы сохраняются?
Принятый ответ
Клиент
Натия, те же жалобы. Болит с поясницы до пятки
Невролог
Начать прием Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - 1 мес с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня.(препарат по рецепту).
Невролог
Здравствуйте Ася ?Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, на спину или живот нужно лечь?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на фоне проводимого лечения динамика есть ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, нет. Всё так же болит
Невролог, Терапевт
Вам нужно рассмотреть вопрос о начале приема Габапентина
Невролог
Здравствуйте. Необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы посмотреть наличие протрузий и грыж,их размеры и влияние на нервые корешки.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Дексаметазон 4 мг в/м #3 дня
- Целекоксиб 100 мг 2 раза в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Вольтарен гель местно на пояснично-крестцовый отдел 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Можно добавить паравептебральные блокады с Дипроспаном и лидокаином.
При отсутствии эффективности от НПВС и комплексного лечения, необходимо добавить антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Седалищный нерв
6 августа 2023
Татьяна, Харьков
Вопрос закрыт
Боли в спине
29 марта
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Евгений Олегович  Кислицын
32 отзыва
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Анна Мироновна Попович
10 отзывов
Невролог
Российский национальный и
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна