Консультация невролога /

Головная боль и чувство онемения — вопрос №2774244

90 просмотров

Добрый день, подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации. Позавчера болела голова, прям с утра и до ночи, с одной стороны (правой), боль была не сильна, монотонная, но больше пугает ощущение онемения с правой стороны (щека, висок, даже к глазу), такой симптом при головной боли появился первый раз года 2 назад, тогда испугалась инсульта, проходила обследования. Врач невролог сказал , что так у меня проявляется мигрень. И действительно после того как возникает это ощущение(те чувствительность сохраняется, но ощущение, что от заморозки отходишь) после этого начинает болеть голова, как правило боль копируется быстро цитромоном, но бывает когда не помогают таблетки, голова болит с утра до вечера, такие эпизоды редко возникают, может раза два-три за полгода. Вчера голова не болела, но прыгало давление днем, так как я себя накрутила, что может быть инсульт. Когда сидела, то все было нормально, как начинала что-то делать, начнало скакать давление и само состояние было не очень, внутри будто все останавливалось и в напряжении была весь день, к вечеру стало лучше, занималась делами, все было хорошо. Сегодня опять болит голова, снова с правой стороны, не сильно, но опять возникло пугающее онемение. 1,5 года назад проходила все обследования , МРТ головы, мрт шейного отдела на котором обнаружили небольшую грыжу с5-с6, холтер, эхо, щитовидку, анализы. Кардиолога, невролога , сказали , что паталогии нет, только тревожное расстройство.
Были панические атаки после ковида, прыгало давление до 175 в основном ночью, но быстро снижалось анаприлином, потом пропила грандаксин и прошло, приступы бывают, но редко. Сейчас пугает, что подскочит давление, ещё на головную боль с онемением и что-то страшное случится. Что мне сейчас делать? Надо записаться снова на мрт? И действительно ли чувство онемения из-за мигрени? Сама по себе я мнительная с детства, страх за здоровье.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите результаты

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью, если не выпить обезболивающее? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? Лечите тревожное расстройство и панические атаки?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, нет, тошноты и рвоты нет. Звуко и светобоязни тоже, могу заниматься привычными делами. Пугает только ощущение онемения, от чего оно? Тревожное расстройство грандаксином только, была у психотерапевта, но толку нет. Читаю книги против тревожности.
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
Невролог
Вероятнее возникла головная боль напряжения, а на фоне тревоги появилось онемение. Для купирования приступа головной боли можно использовать нурофен 400-600мг в таких случаях. Для купирования тревоги атаракс или тералиджен 1/2т. Из побочных сонливость.
Клиент
Анастасия Юрьевна, но в целом онемение не страшно? Когда в первый раз возникло 2 года назад, меня напугали, что может быть инсульт, надо к неврологу, на МРТ.
МРТ я тогда сделала, паталогий не было, но я же не могу каждый раз при онемении бежать на МРТ и к врачу)
Одно время довольно часто возникало, потом прошло , месяца два вообще не было и сейчас вот уже второй день.
Невролог
Временное онемение без нарушения чувствительности не связано с неврологической патологией. И привести к инсульту оно не может, не переживайте. МРТ не требуется, т к ранее при таких же симптомах патологии не было
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите, ещё пожалуйста, а онемение и нарушение чувствительности не одно и тоже? Те нарушение это когда трогаешь и не чувствуешь ничего?
Невролог
Да, онемение часто бывает субъективно. Например, если поколоть зубочисткой, то будут одинаковые ощущения. А при нарушении чувствительности они разные
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите, ещё пожалуйста, я нурофен выпила, но 200мг, хотела сейчас ещё один выпить, но есть вопрос , у меня гастрит, была давно острая язва, можно ли мне пить нурофен с Нексусом если?доводьно редко пью такие таблетки
Невролог
Да, лучше выпить нексиум,т к есть проблемы с жкт в анамнезе
Клиент
Анастасия Юрьевна, но после Нексиума можно выпить нурофен или лучше не стоит?
Невролог
Да, спустя 30 минут после нексиума можно выпить нурофен
Невролог
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, вот сегодня голова болит, не сильно, но очень добавляет дискомфорт ощущение онемения щеки, особенно виска, даже как-то на глаз отдает, но если трогать, то чувствительность сохраняется, от чего это?
Очень пугает, хотя такое возникало уже не один раз(((
И вообще, при таких симптомах что надо делать, лежать?иди можно заниматься привычными делами не смотря на онемение?Мой большой страх инсульт, тк имеется плохая наследственность, мамы не стало в 35 лет из-за инсульта, но у нее была аневризма. Я МРТ делала , в том числе ангиографию в 2023 году, все хорошо. Давление у меня при панических атаках до 175 поднималось ночью, купировалось анаприлином, такие приступы после ковида были, пропила грандаксин и они прошли, но сейчас пугает, что вдруг на головную боль ещё и давление подскочит. Еще это онемение. Проверилась уже от и до, каждый год проверяюсь. Год назад была у кардиолога и невролога, все хорошо. Даже когда онемение было, невролог смотрел очно, но сказал, что так может мигрень проявляться. И сейчас не пойму, надо ли к врачу срочно, на мрт или просто подождать когда пройдет)
Невролог
Это вероятнее тревога. Можно заниматься обычными делами. Это не инсульт
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию не исключена головная боль напряжения, провоцирующим фактором может быть тревога и стресс.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, сегодня голова болит, не сильно, но очень добавляет дискомфорт ощущение онемения щеки, особенно виска, даже как-то на глаз отдает, но если трогать, то чувствительность сохраняется, от чего это?
Очень пугает, хотя такое возникало уже не один раз(((
И вообще, при таких симптомах что надо делать, лежать?иди можно заниматься привычными делами не смотря на онемение?
Невролог, Рентгенолог
Онемение может быть на фоне тревожности, если не мешает жизнедеятельности, то можно заниматься привычными делами.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.


Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в груди, отдающие в спину
7 апреля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Боль в пятке
10 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в правом боку
26 июня 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва