Консультация терапевта /

Температура — вопрос №2774260

108 просмотров

Добрый день. В этом году у меня появилось ипохондрическое расстройство. И в последние 4 месяца я начала замечать у тебя температуру 37-37,2 к вечеру. При этом небольшая слабость и больше никакой другой симптоматики нет. Хотелось бы разобраться, почему так может быть

Возраст: 22

Хронические болезни: Гипотиреоз, хронический тонзиллит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи, с реактивный белок, ферритин, ттг
Клиент
Яна Ринатовна, недавно сдавала все анализы. Ферритин низкий, пью ферлатум. А также эутирокс
По общему анализу крови все в порядке

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В норме температура в вечернее время может подниматься до 37.3 и так же при овуляции
Клиент
Прикрепила свои анализы
Терапевт
Анализ хороший, за исключением ферритина, но вы уже уже начали принимать препарат железа, это верно
Клиент
Мне нужно сдать дополнительные анализы, чтобы понять в чем причина температуры?
Терапевт
С реактивный белок для исключения воспалительных процессов и ттг
Терапевт
Здравствуйте
-Температура до 37.4 С считается нормальной и может меняться в течение дня.
Для исключения воспалительного процесса - сдать кровь на СРБ (маркер воспаления)

-В овуляторный период может быть повышение температуры, это тоже не опасно.

-Часто температура может повышаться на фоне стресса и тревожности-термоневроз.
Проведите парацетамоловый тест-выпить 500 мг парацетамола. Перемерить температуру через 1 ч - если не снизилась,значит это проблема не воспалительного характера. А психогенного. В данном случае необходимо будет обратиться к психотерапевту для назначения препаратов по снижению уровня тревожности.

Вы тревожный человек?

-У вас низкий ферритин,что так же может давать субфебрилитет.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

-Чтобы исключить другие причины:
1. Биохимический анализ крови развёрнутый-исключить заболевания печени и почек.
2. ТТГ,Т4 - для исключения заболеваний щитовидной железы.
3. УЗИ брюшной полости и почек.
4. Общий анализ мочи.
5. IgM к простому герпесу,цитомегаловирусу, ВЭБ.
6. Кровь на гепатиты В,С, ВИЧ.
7. Витамин В9,12,цинк,магний, витамин Д.
Клиент
Александра Игоревна, я достаточно тревожный человек и из-за этого за год я обследовалась полностью. У меня не было никаких патологий. Делала узи брюшной полности, узи органов малого таза, узи почек, узи сердца, фгдс, МРТ головного мозга и все это на последние пол года, анализы также все сдавала. От повышенного ТТГ пью эутирокс, единственное что беспокоит это холестерин с отметкой 6,1. Также сдавала на ВЭБ, у меня большое количество антител. Но ПЦР на вэб отрицательный
Терапевт

Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи -исключить атеросклероз.
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

Что касается тревоги.
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.
Не исключено,что это причины повышения температуры.
Парацетамол есть дома?
Клиент
УЗИ сосудов шеи делала, также все в норме. Я проходила эту шкалу, мне выписывали антидепрессанты, но я не могу на них сидеть. Становлюсь овощем, много разных перепробовала. Парацетамол есть
Терапевт
выпейте парацетамол и напишите результата через 2 часа.

попробуйте вместо антидепрессанотов препарат от тревоги -атаракс по 1 т 2 р в день 1 мес
если будет недостаточно-то подбор антидепрессантов. в начале приема необходимо просто пережить это овощное состояние
Клиент
Александра Игоревна, я выпила парацетамол еще до вашего сообщения. Прошло примерно 1 час 20 минут. Температура так и держится 37
Терапевт
можно сделать вывод,что температура не воспалительного характера,а психогенного.
Клиент
Получается беспокоится не о чем?
Терапевт
Ничего критичного нет
На счет ВЭБ проконсультируетесь с инфекционистом
Клиент
Прошло почти 3 часа и температура начала немного спадать. Это из-за таблетки может быть или просто она сама по себе меняется?
Терапевт
Дело уже не в таблетке
Сама по себе меняется в течение дня , это нормально
Клиент
Просто она уже скачет. Было опять 37, потом 37,3 , затем снова 37
Терапевт
Это зависит от многих факторов и не является патологией до 37,4
Принятый ответ
Терапевт
если узи сосудов шеи в норме-то хорошо
пропейте омега 1000 мг 3 мес
Терапевт
Здравствуйте.
Причина субфебрильной температуры - ВЭБ инфекция, для её лечения следует обратиться к врачу инфекционисту.

В настоящее время рекомендую щадящий режим, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца (витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей); элеутерококк по 1 таб 1 раза в день утром в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые подъёмы температуры
8 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Ветрянка или нет
19 июня 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Температура 37,2 без симптомов ОРВИ
15 апреля 2024
Нелли
Вопрос закрыт
Температура кашель
14 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Как лечиться?
26 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Александровна  Бусаркина
79 отзывов
Терапевт, Функциональный
Высшее медицинское, СамГМ
Опыт работы: 8 лет
Елена Вячеславовна Пустынникова
16 отзывов
Терапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна