Что вас беспокоит?

Рецидивирующие гаймориты с одной стороны

Здравствуйте. Возраст 36 лет, хронических заболеваний нет. В 2022 году в августе месяце после болезни появился гайморит левосторонний, пролечила в поликлинике антибиотиками, после этого при каждой простуде с насморком, сразу же день на третий выделений из носа, когда слизь из текущей переходит вболее густую образуется левосторонний гайморит с зелёными выделениями из носа. Слизь отходит обильно, значительными кусками при высмаркивании. Сначала каждый раз обращалась в поликлинику к отолорингологу, она всегда назначала снимок, далее антибиотик. В среднем выходило раза три за год. На вопрос, что делать, что бы гайморита не было после простуды, врач ответил не простужаться. Прекрасная рекомендация, для человека у которого двое детей и работа с людьми. На протяжении полутора лет, я научилась справляться без антибитика, как только слизь начинает сгущаться я начинаю капать сосудосуживающие капли не менее 3-х раз в день выходит. Далее отсмаркиваю слизь и промываю пазухи носа долфином. Параллельно использую ринофлуимуцил, синупрет, раствор диоксидина в ноздрю с помощью болончика с распылителем и антигистаминные, подключаю кварц "солнышко", после как болезнь начинает отступать перехожу на Назонекс, и так до следующего гайморита, примерно месяцев через 4-6. Ранее самостоятельно прошла риноцитограмму, делала её в период гайморита, никаких сверхъестественных бактерий обнаружено не было и титры были все незначительные. Сделала КТ пазух носа, перегородка ровная, в левой ноздре кистозное образование размером 1 см на полтора. Иных поталогий не выявлено. О существовании кисты я знала и ранее, ещё в 2012 году я делала МРТ головы, и там она была диагностирована случайно. По этому поводу я коесультировалась, сказали не мешает, значит трогать не нужно. Ну вот лет 10 мне ничего и не мешало, на сколько помню размер был больше чем диагностировали на КТ. Со снимком с КТ я пришла к врачу, она мне сказала, что киста не большая, тем более, что и раньше была, причина не в ней. Я ушла и с тех пор занимаюсь самолечением каждую простуду с насморком. Неделю назад опять заболела, насморк с сильной течью из носа, на третий день сразу левосторонний гайморит. Промываю уже пятый день, сегодня начала чувствовать небольшой успех над гайморитом. Мне это всё порядком надоело, сейчас праздники, обратиться на приём смогу лишь третьего числа, но кроме рентгена и антибиотика мне мой врач всё равно ничего не предложит. Хочу повторно пройти КТ пазух носа и мазок из носа сдать, взять направление в лор отделение для удаления кисты, другой причины я просто не вижу. Смогу с третьего числа пройти и кт и анализ. Вопрос когда лучше делать КТ и риноцитограмму в разгар болезни или наоборот когда сойдёт отёк и в нормальном состоянии можно будет посмотреть содержимое носа?

Нет
36 лет
30 Декабря 2024·Просмотров: 442·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
Приложите пожалуйста прошлое кт
Киста редко даёт гаймориты,но такое возможно при её нагноении конечно
А как с зубами с левой стороны на верхней челюсти?
Свежее КТ конечно лучше пройти после стихами симптомов
Когда вы не простужены как нос дышит слева?

Марина Гергардовна, здравствуйте. Скан прикрепила, с зубами все нормально было. В обычном состоянии нос дышит хорошо. Но если и бывает какая либо заложенность, то чаще с левой стороны.

Странно конечно,если нет искривления перегородки носа в левую сторону,нет проблем с зубами,то возможно киста является причиной,что редкость конечно,сейчас посмотрю документы

Да,киста только,более ничего
Сейчас нос плохо дышит?

Марина Гергардовна, когда начинается отёк плохо. И плохо именно с левой стороны, правая чуть отекает, но в пределах нормы, так как я простужена и был насморк. Использую ксилометазолин спрей утром после него все промываю, днем и перед сном. После сосудосуживающих нос начинает дышать, а в левой ноздри начинается хлюпанье слизи, отсмаркивается зелёными сгустками, справа слизь чуть густоватая, но прозрачная

Учитывая ваши симптомы,Описанные, желательно выполнить кт в ближайшее время
Возможно нужен нормальный курс антибиотика, в нормальной дозе
Есть вариант ,что инфекция просто присутствует постоянно,обостряясь при орви

Сейчас вы все делаете правильно,но если есть в пазухе жидкость,она лечится только антибиотиком

Марина Гергардовна, риноцитограмма делается в период болезни или можно в любое время?

Риноцитограмма может быть выполнена в любое время ,но нужно дня на три отменить спреи в нос и перед сдачей нос не мыть

Принятый ответ

Здравствуйте

По КТ от 2022 года есть признаки отека слизистой. Также корни зубов выходят в полость гайморовых пазух, что также может являться очагом хронической инфекции.
Кт рекомендовано повторно выполнить после снятия воспаления.
В риноцитограмме особого смысла нет.
Лучше выполнить мазок из носа на флору и IgE общий для исключения патогенной флоры и аллергической реакции (так как по кт под вопросом полипозный риносинусит)

У стоматолога были на консультации, чтобы он осмотрел по кт корни зубов?

Кисты могут длительно находится в пазухах, не вызывая никаких жалоб, их обычно просто наблюдают.

Вы сейчас начали лечение сосудосуживающими и назальными глюкокортикоидами (Назонекс или дезринит)

Валерия Александровна, здравствуйте, у стоматолога не была, так как в клинике где делала КТ сказали, что с зубами всё в норме. Сейчас использую Ксилометазолин, Долфин, Назонекс, Синупрет.

Валерия Александровна, чем отличается риноцитограмма от мазка на флору?

В риноцитограмме определяют клеточный состав носовой слизи, в мазке рост патогенной флоры.

Стоматолога рекомендовано посетить, так как КТ не может заменить визуального осмотра.

По лечению у Вас все в порядке, кроме синупрета. Он может раздражать слизистую и дополнительно продуцировать излишне слизь, доказанной эффективности у него нет

Валерия Александровна, спасибо большое. Я обязательно вновь пройду КТ, анализы и запишусь к стоматологу

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте , КТ лучше сделать вне обострения симптомов . Риноцитограмма в таком случае неинформативна .
Необходимо промывать полость носа физиологическим раствором 2-3 раза в день , и после этого использовать интраназальный ГКС в нос , а именно спрей Мометазона фуроат по 2 дозы -2 рага в день - 1 месяц .

Принятый ответ

Здравствуйте ,КТ и риноцитограмму можете сделать в период полного здоровья .Кисту надо удалять .

Принятый ответ

Здравствуйте
Киста очень маленькая и не может быть причиной ваших симптомов

КТ и риноцитограмму лучше выполнить когда отек пройдет
Также нужно сдать мазок из носа на флору

С зубами на верхней челюсти у вас нет проблем?
Назонекс вы как долго используете беспрерывно?

Маргарита Александровна, здравствуйте. Зубы не беспокоят, возможно я, что то просто не знаю о них, когда буду делать КТ попрошу сделать дополнительное верхней челюсти полностью. Назонекс начала два дня назад, обычно дней по 10 использую в общем количестве. Три раза в год примерно, зависит от количества гайморитов. В этом их было три. Два небольших, сейчас более выраженный.

Это очень мало, местные ГКС имеют накопительный эффект и курс лечения минимум месяц
В такой ситуации рекомендовано возобновить курс приема Назонекска по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.