Что вас беспокоит?
Паразиты в анализе крови
Добрый день, дочь 6 лет, аллергичная и постоянно высоки титры на G, сдали анализы на паразитов, пришли, как лечить и что нам дальше делать
Здравствуйте!
1) Есть подозрение на аскариды.
Поскольку это просветный паразит, рекомендуется сдать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, и следовательно лечение только в случае их обнаружения. (Кровь в диагностике аскарид носит вспомогательный характер).
Если будут обнаружены принимается немозол 400 мг 1 раз в день 1-3 дня подряд.
После окончания лечения через 4 недели контроль эффективности, трехкратная сдача кала. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
2) Эхинококк, по крови мы тоже можем заподозрить, но однозначно говорить, что он есть нельзя, могут быть ложноположительные реакции, кровь в диагностике эхинококка носит вспомогательный характер.
Это не часто встречающийся гельминтоз, который всегда сопровождается образованием кист в паренхиматозных органах (печень, почки, легкие, головной мозг).
В плане дообследования рекомендуется выполнить УЗИ ОБП+почек, рентгенография ОГП в двух проекциях (поиск кист), можно еще найти анализ на эхинококк с определением титра.
Если титр будет ниже 1:400 диагноз эхинококкоз снят.
3) На трихинеллез рекомендуется сдать кровь с определением титра вида 1:100. Если титр составит 1:400 и более то показано лечение немозолом в течение 14 дней.
Инна Сергеевна, а вот цифры у нас в анализе, это разве не титры?
Это КП - коэффициент позитивности, полуколичественный метод, позволяет заподозрить данных гельминтов.
Инна Сергеевна, вообщем надо найти где именно делают с титрами
Да, рекомендуется сдать IgG к трихинелле, эхинококку с титрами. Можно узнать на базе лаборатории СЭС и инфекционной больнице, они обычно выполняют такие анализы.
Инна Сергеевна, у нас завтра примут, я правильно еще раз понимаю, если до 1:400, то мы не лечим, если выше, значит у нас все это есть и надо лечить?
Да, все верно.
При титре 1:400 и выше на трихинеллы и эхинококк обязательно необходима консультация инфекциониста и назначение лечения.
В отношении эхинококка УЗИ органов брюшной полости и почек, исследование лёгких пройти вне зависимости от титра антител, и для исключения аскарид сдается кал как выше написала. И потом по результатам обследования решение вопроса о лечении.
Инна Сергеевна, хорошо спасибо, завтра сделаем узи и сдадим кровь и кал
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Инна Сергеевна, спасибо
Здравствуйте!
Аскариды по крови не ставятся, нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение немазолом 3 дня
По эхинококку и трихинелле лучше смотреть анализ в титрах (1:100).
Так же для диагностики эхинококка используем рентген легких, узи обп и почек, мрт мозга для поиска кист
После дробления можно определиться со схемой лечения
Ирина Владимировна, а если титры будут меньше 1:400 все равно надо МРТ?
Нет, сначала смотрим анализ, а потом назначаем дообследование
Ирина Владимировна, подскажите, а по какой причине, он мог бы быть ложно положительным? Мы сдавали не на тощак, ел ребенок до этого часа за 2,5
Он может быть ложный на фоне других паразитов
Или после перенесенного заболевания, иногда бывает, что возбудитель попадает в организм, но как такового классического течения не развивается
Ирина Владимировна, а антитела не бывают ложноположительные? Завтра мы сдадим и сделаем узи брюшной, вот с рентгеном сложнее, пока нет направления от педиатра, нам его не сделают. А общий анализ крови никак не меняется при них? У нас все показатели в норме
Могут быть ложные конечно
Изменения в оак могут быть при остром течении
При хроническом оак может быть в норме
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20246 ответов