Что делать, если у грудничка изменилась частота, структура, запах дефекации и газов? — вопрос №2775065

Question

Что делать, если у грудничка изменилась частота, структура, запах дефекации и газов? — вопрос №2775065

Владимир, Москва

68 просмотров

30 декабря 2024

Добрый день! Уже 4 недели, как у сына (3,5 месяца) изменилась частота дефекации (раз в 2-4 дня), структура (стал жидкий с преобладанием слизи), запах дефекации и газов (стал резкий и зловонный), теперь это явно вызывает у него дискомфорт (за несколько часов до дефекации начинает нервничать и плакать), часто стал беспокойно вести себя у груди.
В остальном поведение не изменилось: улыбается, агукает, прибавка в весе (к весу рождения прибавили 2110 грамм). Но смущает, что первые 2,5 месяца особых проблем с ЖКТ не было. Мы на ГВ.
Молоко в чистом виде, сахар, фрукты/овощи/зелень в сыром виде я не употребляю около месяца, говядина, пшеничная мука высшего сорта, кисло-молочные продукты ограничены около двух недель. По результатам копрограммы есть отклонения от референсных значений: ph 7,5, + реакция на скрытую кровь и белок, соли жирных кислот покрывают все поля зрения, иодофильная флора патол., кристаллы холестерина, слизь - в большом количестве. Подскажите, пожалуйста, это норма или отклонение? Если патология - какие действия должны быть с моей стороны? Заранее благодарю

Возраст: 37

Вопрос закрыт

кристаллы холестерина

запах дефекации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Посмотрите не набухли дёсны? При дентации это часто встречается - разжижение стула

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимир, 31 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, какая степень разжижения считается нормой? И на сколько нормально, что это длится уже месяц?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при дентации отмечается гиперсаливация, слюны очень много и она проглатывается, а в ней содержатся ферменты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. Отсюда и диарея и даже рвота может быть.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Реакция на скрытую кровь и белок это признаки аллергии на белок коровьего молока. Также детки часто реагируют на глютен в рационе мамы. Это пшеница, рожь, ячмень и овёс и продукты на их основе в том числе и в скрытом виде

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По поводу цвета и запаха: ферментные системы деток дозревают по мере готовности и сразу встраиваются в работу, как дозрели так и подключились к перевариванию, от этого меняется и цвет и запах и консистенция стула даже если не меняли питание.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

соли жирных кислот, билирубин это от недостаточной активности ферментов в силу возрастной незрелости

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+ здесь ориентируемся на клиническую картину в первую очередь, лабораторные показатели это вспомогательный инструмент

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Маме пока рекомендую продолжать диету без молока и говядины и его следов, глютен и его следы тоже исключить. Внимательно читать состав продуктов.

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 31 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите, как глютен может влиять на пищеварение ребенка и как он связан с АБКМ?
И еще вопрос, из чего тогда должен состоять рацион мамы? Можно ли есть овощи, фрукты и если да, то в каком виде?
Пока мама соблюдает диету можно ли помочь ребенку прямо сейчас? Он часто начинает кричать и извиваться на груди когда кушает.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 31 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

для ммы рекомендую безглютеновую диету, исключить прием пищи из Оса, пшеницы, ржи и ячменя.

Пожаловаться

Владимир, 31 декабря 2024

Клиент

Арсения Араиковна, подскажите, на сколько нормально, что это длится уже месяц? Из чего должен состоять рацион мамы? Можно ли овощи, фрукты и в каком виде? Кисломолочные продукты необходимо исключить в любом виде, даже в печеном?
И как можно помочь ребенку уже сейчас? Потому что при кормлении он начинает кричать и извиваться

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 31 декабря 2024

Педиатр

Добрый день! А ещё уточните, пенистого стула нет? При испражнения не раздражает попу?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 31 декабря 2024

Педиатр

Если все таки подтверждается аллергия у малыша, то пока ему будет поступать аллерген, он будет беспокоиться. Рацион мамы может быть любым, но исключение все молочные продукты, все что содержит Молоко или следы, на упаковках смотреть состав. Допустим, с утра чай с печеньем ( без в составе молока), перекус фрукт, обед суп куриный/второе, перекус тоже по желанию, ужин овощи/мясо. Кисломолочку тоже убираем. Даже приготовленную в запеканках и блюдах. Оценить эффективность диеты и подтвердить диагноз АБКМ можно через 3-4 недели, если улучшение наступает на фоне диеты мамы, то диагноз АБКМ верен

Пожаловаться

Владимир, 31 декабря 2024

Клиент

Арсения Араиковна, пенистого стула мы не видели. Стул очень жидкий, как водичка, много слизи и зловонный запах

Пожаловаться

Владимир, 31 декабря 2024

Клиент

Арсения Араиковна, а в моменте ребенку как-то помочь можно?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 31 декабря 2024

Педиатр

Возможно так же ещё и признаки лактазной недостаточности, раз настолько жидкий- в таком случае возможно применение ферментов лактазара или колифа. Иногда лактазар не подходит и рекомендуется сменить на колиф.
Прям в моменте можно кормить полусонного, обычно они в такие моменты лучше кушают, не беспокоятся. Чуть согнуть ножки, округлить спинку, перед кормлением полежать на животике

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жидкий стул у ребенка

5 ответов

12 июля 2022

Маруся, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

1 марта 2023

Эдуард

Вопрос закрыт

Сибр или срк?

3 ответа

23 сентября 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

27 марта 2024

Екатерина, Уфа

Вопрос закрыт

Копрограммаребёнка лечение

1 ответ

29 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T19:04:00+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файл. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Сидорова Арсения Араиковна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T20:42:26+03:00

Здравствуйте!
По результату копрограммы- наличие скрытой крови и положительной реакции на белок - может указывать на аллергию на белок коровьего молока.
Но очень часто в таком анализе реакция на скрытую кровь - ложноположительная. В таких случаях рекомендуется сдать кал методом ИХА, он более чувствительный. Если по нему положительно, то в таком случае рекомендуется маме сесть на диету исключающая молочные продукты, говядину.
По всем остальным параметрам- отклонения в силу незрелой ферментативной системы. Изменение стула и консистенции, а так же появление слизи в стуле может быть связано с взаимодействием с окружающей микрофлорой, усиленной работой слюнных желез ( примерно в 2,5-3 мес начинают работать слюнные железы) - они при проглатывании раздражают слизистую кишечника, вызывая учащение и разжижение стула.
Запах газов так же может быть любым

Иманова Эльнура Назимовна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T20:57:13+03:00

Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую сдать кал на углеводы исключить лактазную недостаточность

Если подтвердиться

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

Еще дополнительно рекомендую соблюдать диету
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма

Петрова Мария Николаевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T17:44:44+03:00

Здравствуйте! У ребенка положительная реакция на скрытую кровь. Попробуйте из своего рациона исключить все продукты содержащие корову (масло, молочные продукты, выпечку). Посмотрите за реакцией. Стул, как я поняла не жидкий у ребенка?