Консультация нефролога /

Задержка мочи, слабость, тошнота. СКФ 28, креатинин 169. — вопрос №2776276

107 просмотров

Здравствуйте. Моя мама жалуется на задержку мочи, слабость, тошноту. Прием у нефролога только 3.02.25. Вызывали скорую, ее отвезли в урологию, а госпитализировали в терапию. В терапии ставят мочегонное, отправляют к нефрологу и винят ее в том, что она не пьет воду.

Результаты узи почек: Диффузные изменения почек по типу нефросклероза. Нефроптоз с двух сторон.
Результаты триплексного сканирования почечных артерий: Атеросклероз аорты.

Самостоятельно сдаем анализы:
15.03.24 значения: Мочевина 8.4 Мочевая кислота 556 Креатинин 102 СКФ 52
19.06.24 значения: Мочевина 8.5 Мочевая кислота 535 Креатинин 121 СКФ 42
03.08.24 значения: Мочевина 8.9 Мочевая кислота 231 Креатинин 132 СКФ 38
04.10.24 значения: Мочевина 11.7 Мочевая кислота 360 Креатинин 135, СКФ 37
15.11.24 значения: Мочевина 8.6, Мочевая кислота 417, Креатинин 128, СКФ 37
30.12.24 значения: Мочевина 5.9, Мочевая кислота 507, Креатинин 169, СКФ 28

Скажите какие у нас прогнозы, что нам делать?

Возраст: 58 лет. Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4, Острый восходящий тромбофлебит БПВ справа, 5.07.11 Операция Троянова, 1 этап флебэктомии справа. Гипотериоз медикаментозно компенсированный. ЖБК. Хронический калькулезный холецистит. Хронический панкреатит. Эмфизема. Диффузный пневмосклероз. Дифузные изменения печени по типу гепатоза.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4, Острый восходящий тромбофлебит БПВ справа, 5.07.11 Операция Троянова, 1 этап флебэктомии справа. Гипотериоз медикаментозно компенсированный. ЖБК. Хронический калькулезный холецистит. Хронический панкреатит. Эмфизема.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Нефролог
Добрый день.
Сколько в сутки Ваша мама употребляет жидкости и сколько за сутки выходит мочи? Важно определить соотношение выпитой-выделенной жидкости, тк при почечной недостаточности необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Если организм получает мало воды, то и мочи будет выделяться меньше.
В отношении почечной недостаточности, ей нужна нефропротекторная терапия для торможения прогрессирования прекращения функции почек.
Какие препараты она регулярно принимает?
Клиент
Кирилл Юрьевич, Здравствуйте.
В день выпивает 1.5 литра чистой воды. В связи с простудой (температура 37.7, головная боль, слабость) три дня назад начала пить Ципрофлоксацин 250 мг. После приема препарата заметила улучшение, мочи стало больше и идет с напором. На второй день приема Ципрофлоксацина выпито 1400 мл воды, выделено 700 мл мочи. Сейчас чуть лучше идет моча, за раз 100-150 мл.

На протяжении многих лет принимает: Нолипрел 10 мг, Коронал 5 мг, Тромбо АСС 50 мг, Эутирокс 50 мг.
С июня 2024 г. принимает:
Канефрон Н, Аденурик 80 мг, Курантил, Энтеросгель (10 дней, каждый месяц)
С декабря принимает: Карсил 35 мг, Омепразол 20 мг, Панкреатин

Скажите по поводу питания, какой диеты придерживаться и сколько правильно пить воды?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Жидкости ей нужно принимать не более того объёма, который выходит мочой.
По питанию - ограничить белковую пищу животного происхождения.
Клиент
Спасибо. А по поводу препаратов которые мы принимаем, это верно или Вы порекомендовали что-то другое?
Вы говорите о нефропротекторной терапии, это особые препараты или системы?
И скажите в каком случае необходим гемодиализ?
Нефролог
В энтеросгеле необходимости нет, он не удаляет креатинин.
Ей нужен препарат Форсига 10 мг в сутки на постоянной основе для поддержания функции почек.
Остальные препараты пусть принимает дальше.
Диализ необходим при СКФ менее 15.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте! Касательно задержки мочи, у пожилых людей часто возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. По узи почек у мамы нет обтурации мочевыводящих путей и скопления мочи, т ч скорее всего, это субъективные ощущения. Чтобы проверить это, предлагаю Вам измерять диурез за сутки, вместе с ночным. Вам следует считать кол-во выпитой жидкости. нормальный диурез составляет 70% от выпитого. Например, если мама выпила 1500 мл, выйти с мочой может от 1000 до 1300 мл, это нормальные показатели. Я так же обратила внимание, что повышается мочевая кислота, но диагноз подагры не выставлен. Это странно для меня, но не будет вдаваться в терминологию, нужно лечить это состояние в любом случае. Показатели мочевой кислоты высокие. Есть ощущение, что аденурик Вам не помогает, попробуйте купить препарат в дозе 120 мг сутки, либо поменять на другой, аналогичный, желательно импортный. Так же важно соблюдение малобелковой диеты, - 50 грамм белка в сутки. И исключаем из питания красное мясо, копчености, соленые продукты. Эти меры помогут улучшить состояние и анализы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...