Что вас беспокоит?
Задержка мочи, слабость, тошнота. СКФ 28, креатинин 169.
Здравствуйте. Моя мама жалуется на задержку мочи, слабость, тошноту. Прием у нефролога только 3.02.25. Вызывали скорую, ее отвезли в урологию, а госпитализировали в терапию. В терапии ставят мочегонное, отправляют к нефрологу и винят ее в том, что она не пьет воду. Результаты узи почек: Диффузные изменения почек по типу нефросклероза. Нефроптоз с двух сторон. Результаты триплексного сканирования почечных артерий: Атеросклероз аорты. Самостоятельно сдаем анализы: 15.03.24 значения: Мочевина 8.4 Мочевая кислота 556 Креатинин 102 СКФ 52 19.06.24 значения: Мочевина 8.5 Мочевая кислота 535 Креатинин 121 СКФ 42 03.08.24 значения: Мочевина 8.9 Мочевая кислота 231 Креатинин 132 СКФ 38 04.10.24 значения: Мочевина 11.7 Мочевая кислота 360 Креатинин 135, СКФ 37 15.11.24 значения: Мочевина 8.6, Мочевая кислота 417, Креатинин 128, СКФ 37 30.12.24 значения: Мочевина 5.9, Мочевая кислота 507, Креатинин 169, СКФ 28 Скажите какие у нас прогнозы, что нам делать? Возраст: 58 лет. Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4, Острый восходящий тромбофлебит БПВ справа, 5.07.11 Операция Троянова, 1 этап флебэктомии справа. Гипотериоз медикаментозно компенсированный. ЖБК. Хронический калькулезный холецистит. Хронический панкреатит. Эмфизема. Диффузный пневмосклероз. Дифузные изменения печени по типу гепатоза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Сколько в сутки Ваша мама употребляет жидкости и сколько за сутки выходит мочи? Важно определить соотношение выпитой-выделенной жидкости, тк при почечной недостаточности необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Если организм получает мало воды, то и мочи будет выделяться меньше.
В отношении почечной недостаточности, ей нужна нефропротекторная терапия для торможения прогрессирования прекращения функции почек.
Какие препараты она регулярно принимает?
Кирилл Юрьевич, Здравствуйте.
В день выпивает 1.5 литра чистой воды. В связи с простудой (температура 37.7, головная боль, слабость) три дня назад начала пить Ципрофлоксацин 250 мг. После приема препарата заметила улучшение, мочи стало больше и идет с напором. На второй день приема Ципрофлоксацина выпито 1400 мл воды, выделено 700 мл мочи. Сейчас чуть лучше идет моча, за раз 100-150 мл.
На протяжении многих лет принимает: Нолипрел 10 мг, Коронал 5 мг, Тромбо АСС 50 мг, Эутирокс 50 мг.
С июня 2024 г. принимает:
Канефрон Н, Аденурик 80 мг, Курантил, Энтеросгель (10 дней, каждый месяц)
С декабря принимает: Карсил 35 мг, Омепразол 20 мг, Панкреатин
Скажите по поводу питания, какой диеты придерживаться и сколько правильно пить воды?
Жидкости ей нужно принимать не более того объёма, который выходит мочой.
По питанию - ограничить белковую пищу животного происхождения.
Спасибо. А по поводу препаратов которые мы принимаем, это верно или Вы порекомендовали что-то другое?
Вы говорите о нефропротекторной терапии, это особые препараты или системы?
И скажите в каком случае необходим гемодиализ?
Принятый ответ
В энтеросгеле необходимости нет, он не удаляет креатинин.
Ей нужен препарат Форсига 10 мг в сутки на постоянной основе для поддержания функции почек.
Остальные препараты пусть принимает дальше.
Диализ необходим при СКФ менее 15.
Здравствуйте! Касательно задержки мочи, у пожилых людей часто возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. По узи почек у мамы нет обтурации мочевыводящих путей и скопления мочи, т ч скорее всего, это субъективные ощущения. Чтобы проверить это, предлагаю Вам измерять диурез за сутки, вместе с ночным. Вам следует считать кол-во выпитой жидкости. нормальный диурез составляет 70% от выпитого. Например, если мама выпила 1500 мл, выйти с мочой может от 1000 до 1300 мл, это нормальные показатели. Я так же обратила внимание, что повышается мочевая кислота, но диагноз подагры не выставлен. Это странно для меня, но не будет вдаваться в терминологию, нужно лечить это состояние в любом случае. Показатели мочевой кислоты высокие. Есть ощущение, что аденурик Вам не помогает, попробуйте купить препарат в дозе 120 мг сутки, либо поменять на другой, аналогичный, желательно импортный. Так же важно соблюдение малобелковой диеты, - 50 грамм белка в сутки. И исключаем из питания красное мясо, копчености, соленые продукты. Эти меры помогут улучшить состояние и анализы
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20249 ответов
- 14 Февраля 202515 ответов
- 10 Декабря 202517 ответов