Консультация невролога /

Мрт после головокружения — вопрос №2777216

120 просмотров

Здравствуйте! Отец попал в больницу с сильнейшим головокружением. Сделали КТ на нем все хорошо. Сделали МРТ и есть изменения. Заключение прилагается.

Возраст: 66

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Данные изменения клинически не значимы и не могли вызвать симптоматики.
Причинами остро возникшего головокружения, как правило, являются заболевание внутреннего уха:
- ДППГ - эпизоды кратковременного головокружения, усиливается при поворотах/наклонах (если есть определённая сторонность при повороте в которую, усиливается головокружение)
- Вестибулярный нейронит (воспаление вестибулярного нерва) - характерно начало после перенесённой ОРЗ, в первые дни выраженное головокружение, усиливается даже при движении глаз, любом движении, далее сохраняется неустойчивость (если кроме головокружения есть шаткость в какую-то сторону, тяжело смотреть на экран телефона, тяжее сфокусировать взгляд)
- Лабиринтит (инфекционное воспаление уха) - сопровождается температурой, снижением слуха, дискомфортом в ухе, периодически выделениями из уха
- болезнь Меньера (хроническое заболевание с обострениями) - также характеризуется снижением слуха/заложенностью уха/чувством расписания в ухе
Если сможете рассказать о симптомах подробнее - сориентирую по диагнозу
Клиент
Евгений Олегович, он вставил не мог совсем. У него кружилась голова даже с закрытыми глазами в положении лёжа. Отец говорит, что кружилось не все вокруг, а внутри головы. Голова кружилась в течении 2 дней. Ему капали капельницы в реанимации. Ему в больнице поставили диагноз, вертебро - базиальная недостаточность

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Так понимаю, сейчас головокружение купировано? Жалоб на данный момент нет?
Диагноза вертебро-базилярной недостаточности не существует на данный момент - это устаревшая формулировка (но в рамках ОМС другой ставить нельзя - эта претензия не к его лечащим врачам)
В его случае, это был один из вариантов, перечисленных выше и точно не инсульт
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ острых патологий нет.
Очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Головокружение возникло при каких обстоятельствах? Кружится постоянно или периодически? Какое было давление, пульс?
Клиент
Марина Алексеевна, давление было 160/100, его понизили. После этого началось головокружение. Голова кружилась даже с закрытыми глазами. Вставать совсем не мог. Затем его уложили в реанимацию и голова ещё кружилась 1 день. Затем 10 дней провел в палате
Невролог, Рентгенолог
Сейчас также головокружение есть?
Клиент
Невролог, Рентгенолог
Возможно, так проявлялся гипертонический криз и реакция на резкое снижение давления.
В любом случае по мрт острых патологий нет.
Клиент
Марина Алексеевна, за несколько дней до этого у него сильно разболелся затылок. И после того как принял таблетку от давления, боль ушла. Непосредственно перед приступом, он делал пайку, может у него был спазм в шейном отделе?
Клиент
Марина Алексеевна, давление снизилось постепенно, но во время головокружения он был бледным очень. Давние снизилось до 110/70
Невролог, Рентгенолог
Такого диагноза как спазм в шейном отделе нет, сосудистого спазма тоже не бывает согласно современным стандартам лечения.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня если еще раз повторится головокружение
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Клиент
Лилия Альбертовна, вы пишите , что приступ обычно длиться не больше минуты, а у него приступ длился более одного дня
Невролог
То есть у него без прекращения длится так долго ? В таком случае вестибулярный нейронит нужно исключить. Не было орви или кишечной инфекции перед возникновением головокружения
Клиент
Лилия Альбертовна, у него так было впервые и голова кружилась более одного дня очень сильно. Он ни на что не жаловался со стороны ОРЗ и ОРВИ
Невролог
Нужно оценивать нистагм , весь отоневрологический статус . Так как головокружения могут возникать по разным причинам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение кончиков пальцев
20 ноября 2019
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать МРТ
25 июля 2023
Евгений, Зеленоград
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
25 августа 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Побочные эффекты при лечении Helicobacter pylori
25 февраля 2024
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
4 апреля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны