Как узнать если ли рассеянный склероз? — вопрос №2778015

Question

Как узнать если ли рассеянный склероз? — вопрос №2778015

Арина, Железнодорожный

124 просмотра

1 января 2025

Здравствуйте. Мне 23 года. В последнее время, после беременности, я стала нехорошо себя чувствовать, часто болит голова, слабость, тяжело вставать, переболела 2 сторонним гайморитом. Делала на этой почве пункцию спинномозговую, узнать, есть ли у меня менингит, не подтвердилось. И тут я нашла у себя симптомы рассеянного склероза. Тоже часто кружится голова. Результат пункции прикладываю. Вопрос такой... По результатам пункции нет того, что определяет этот склероз OgG, получается что мне не стали на этот проверять и мне нужно заново пройти эту пункцию ?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

результаты пункции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Арина, 1 января

Клиент

Марина Алексеевна, я за ближайшие 2 месяца сделала очень много рентгенов, и 3 кт. Боюсь что организм не выдержит еще и МРТ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 января

Невролог, Рентгенолог

МРТ не несет лучевой нагрузки

Пожаловаться

Арина, 1 января

Клиент

Марина Алексеевна, У меня вообще стала плохая память(!!)головокружение, болит шея, слабость, головные боли, может какие-то лекарства можно попить? Посоветуйте пожалуйста.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 января

Невролог, Рентгенолог

Вы отдыхаете достаточно?
Можно сдать ферритин и витамин Д из анализов, исключить дефициты.
Пройдите пожалуйста еще тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Пожаловаться

Арина, 1 января

Клиент

Марина Алексеевна, прошла. Тест в фото посмотрите пожалуйста ?

Пожаловаться

Арина, 1 января

Клиент

Марина Алексеевна, спать ложусь поздно, часа в 2, сплю до 8-9,10, разбитая очень

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 января

Невролог, Рентгенолог

По тесту у вас тревожно-депрессивное расстройство.
Вы на гв сейчас?

Пожаловаться

Арина, 1 января

Клиент

Марина Алексеевна, нет. Не на ГВ. Антидепрессанты обязательны? ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 января

Невролог, Рентгенолог

Можно начать с психотерапии по когнитивно-поведенческому методу
А так да, антидепрессанты тоже назначают

Пожаловаться

Арина, 6 января

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, я прошла МРТ шеи, головы, спины всей. Пожалуйста, посмотрите ?
Обратилась из-за головокружений непонятных, и руки сильно тянет как будто я таскала тяжести долго. Назначьте пожалуйста лечение ?

Пожаловаться

Арина, 1 января

Клиент

Евгений Олегович, я очень мнительная. Вроде онимения нет нигде, разве что когда долго сплю на руке. По зрению у меня астигматизм и -2.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 1 января

Невролог

Наличие рассеянного склероза предполагает наличие более грубой симптоматики, поэтому на данный момент у Вас нет поводов предполагать у себя рассеянный склероз

Пожаловаться

Арина, 1 января

Клиент

Евгений Олегович, в интернет полно информации, а какая чаще всего? У меня вообще стала плохая память(!!)головокружение, болит шея, слабость, головные боли, может какие-то лекарства можно попить? Посоветуйте пожалуйста.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 1 января

Невролог

Ваша симптоматика обусловлена преимущественно тревожным расстройством, возможно дефицитом ферритина, либо низким уровнем ТТГ.
Показана коррекция уровня тревоги, лабораторных показателей при необходимости

Пожаловаться

Арина, 6 января

Клиент

Евгений Олегович, здравствуйте, я прошла МРТ шеи, головы, спины всей. Пожалуйста, посмотрите ?
Обратилась из-за головокружений непонятных, и руки сильно тянет как будто я таскала тяжести долго. Назначьте пожалуйста лечение ?

+ 1

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 6 января

Невролог

Здравствуйте! По МРТ у Вас всё прекрасно (минимальные клинически незначимые изменения, не вызывающие симптоматики)
На первый план выходит именно тревожное состояние (хроническое) и препаратами выбора в данной ситуации являются антидепрессанты, тут я с коллегами полностью солидарен (препараты рецептурные - нужен очный осмотр специалиста) + оценить уровень ферритина и ТТГ

Пожаловаться

Арина, 1 января

Клиент

Алена Алексеевна, У меня вообще стала плохая память(!!)головокружение, болит шея, слабость, головные боли, может какие-то лекарства можно попить? Посоветуйте пожалуйста.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 января

Невролог

Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты

Пожаловаться

Арина, 1 января

Клиент

Алена Алексеевна, https://www.b17.ru/tests/?result=7932719_5ef2b&prt=1027131

У меня что депрессия что ли?

Пожаловаться

Арина, 1 января

Клиент

Алена Алексеевна, еще фото посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 января

Невролог

Больше похоже , что ваши симптомы в рамках тревожно-депрессивного расстройства
Скрытая депрессия чаще всего проявляется физическими симптомами. В таких случаях рекомендую очную консультацию психотерапевта, лечение можно начать с когнитивно-поведенческой терапии, эффективно препараты из группы СИОЗС

Пожаловаться

Арина, 6 января

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте, я прошла МРТ шеи, головы, спины всей. Пожалуйста, посмотрите ?
Обратилась из-за головокружений непонятных, и руки сильно тянет как будто я таскала тяжести долго. Назначьте пожалуйста лечение ?

Пожаловаться

Арина, 6 января

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте, я прошла МРТ шеи, головы, спины всей. Пожалуйста, посмотрите ?
Обратилась из-за головокружений непонятных, и руки сильно тянет как будто я таскала тяжести долго. Назначьте пожалуйста лечение ?

Пожаловаться

Арина, 6 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте, я прошла МРТ шеи, головы, спины всей. Пожалуйста, посмотрите ?
Обратилась из-за головокружений непонятных, и руки сильно тянет как будто я таскала тяжести долго. Назначьте пожалуйста лечение ?

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 6 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам МРТ всё хорошо, ничего критичного не описано, рекомендуется начать противотревожную терапию, так как это состояние значительно снижает Ваше качество жизни

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пункция щитовидной железы

6 ответов

2 июля 2020

Алла, Волжский

Вопрос закрыт

Пункция щитовидной железы

6 ответов

29 января 2021

Земфира

Вопрос закрыт

Какой прогноз по щитовидной железе?

9 ответов

6 ноября 2022

Евгений, Владимир

Вопрос закрыт

Фиброаденома с атипичными значениями

5 ответов

28 мая 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Необходимость дуктографии

1 ответ

25 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T12:04:13+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Олигоклональные антитела это специфический анализ, в обычной больнице его не делают.
А так можно пройти мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника исключить заболевание, контраст не нужен.

Принятый ответ

Кислицын Евгений Олегович, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T12:23:15+03:00

Здравствуйте!
По описанию Ваших жалоб нет клинических данных за рассеянный склероз, в общем анализе ликвора так же нет неспецифических признаков (повышение белка), уровень олигоклональных антител во время рутинного анализа не определяется.
Вам достаточно выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела для исключения данного заболевания

Понарина Алена Алексеевна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T12:28:32+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 января

Невролог

Здравствуйте
Лучше начать с МРТ ( с контрастом ) головного мозга
Можно пройти онлайн тест hads, исключить психогенную причину симптомов

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T16:33:08+03:00

Здравствуйте
Данных за рс нет
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Синельников Ростислав Сергеевич, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T11:19:20+03:00

Здравствуйте! Достоверным диагноз рассеянного склероза считается при выявлении не менее 4 очагов демиелинизации, размером более 3 мм, или 3 очагов, один из которых расположен вблизи тел боковых желудочков, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге
исключить диагноз можно пройдя:
-МРТ ГМ и одного отдела спинного мозга с контрастом
-Люмбальная пункция ( цереброспинальная жидкость на выявление олигоклональных антител)
Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.