Тревожное расстройство — вопрос №2778537

Question

Тревожное расстройство — вопрос №2778537

Валерия

112 просмотров

1 января 2025

В 2022 году переболела коронавирусом, и случился приступ тахикардии почти 200 ударов в минуту, после прохождения обследования была назначена серената на год, спустя год её отменила, начался синдром отмены, пробовала справиться самыми простыми таблетками( валерьянка, новопассит, глицин, корвалол, атаракс). Однако тревожность не уходила и были панические атаки. Также занималась с психологом, результатов лечение не принесло. В сентября 2023 заново было назначено лечение Золофтом, а также кардиолог назначил конкор Кор 1.25. В октября 2024 отменила препараты, иногда прикрывала приступ тревоги тералилженом. Сейчас не могу сказать, что вернулись панические атаки, но постоянно присутствует тревога о здоровье, тошнота, тахикардия. Вчера приняла 1/4 феназепама, однако не уверена в его сроке годности. Сегодня на протяжении дня сильная тошнота, может ли это быть просто одним из симптомов тревоги? И стоит ли возвращаться на АД? Я хочу стать матерью, но понимаю, что при приеме препаратов это невозможно. Но жизнь без них тоже бывает иногда невыносимой. Ощущение, что просто все плохо и никто тебе не может помочь. Скажите пожалуйста, что сейчас можно принять, чтобы купировать это состояние? Атаракс не подходит, вызывает тахикардию. И есть ли смысл пытаться быть без антидепрессантов?

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

тошнота

паническая атака

тревоги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Валерия, 1 января

Клиент

Илья Александрович, в первый раз синдром отмены продолжался около двух месяцев, занималась с психологом месяца два, затем мне говорили, что я абсолютно здорова и адекватна

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 1 января

Психиатр, Психотерапевт

Чем именно занимались с психологом? Какой это был метод? С чем работали и как?

Пожаловаться

Валерия, 1 января

Клиент

Илья Александрович, я рассказывала о своих состояниях, просила заниматься КПТ, однако они считали, что это не эффективно для меня, разбирали проблемы внутри семьи, говорили о том, что тревога это переживание о нестоящем, о будущем

Пожаловаться

Валерия, 1 января

Клиент

Марина Алексеевна, есть тералиджен, глицин

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 января

Невролог, Рентгенолог

Можно тералиджен 1/2 таб принять

Пожаловаться

Валерия, 1 января

Клиент

Марина Алексеевна, ничего страшного, что пила сегодня утром 2,5 Конкора?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 января

Невролог, Рентгенолог

Ничего страшного, сейчас для купирования состояния можно использовать препарат

Пожаловаться

Валерия, 1 января

Клиент

Марина Алексеевна, выпила половинку, никак не полегчало, сейчас на отдыхе, очень грустно от безысходности, в случаях если сильная паническая атака, купирую феназепамом? Как сейчас поступить в ситуации? Понимаю, что по приезду продолжу терапию, но не знаю, что делать сейчас в моменте. Если выразиться простыми словами «сердцу нейспокойно»?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 января

Невролог, Рентгенолог

Можно принять еще 1/2 таб в таком случае

Пожаловаться

Валерия, 1 января

Клиент

Ефим, скажите пожалуйста ю, в в данный момент как себе помочь?

Пожаловаться

Гросман Ефим, 1 января

Психолог

В данный это когда?

Пожаловаться

Валерия, 1 января

Клиент

Ефим, в момент усиления тревоги, я не могу сказать, что состояние как паническая атака, но сильное состояние тревоги, которое может длиться 2-4 часа

Пожаловаться

Гросман Ефим, 1 января

Психолог

Если надо срочно снять приступ тревоги, то рекомендовал бы 1/4 алпразолама. Врачи не любят бензодиазепины, но они надежны в этом плане. Но, это, вообще говоря, аварийный выход из положения и привыкать к нему нельзя ! Зависимость - грозная штука!
Попробуйте научится выдерживать тревогу без сильных препаратов. Во время "учебы" можно с ними. А затем - отменить.
Психотерапия - вовсе не обязательно КПТ.

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 1 января

Психиатр, Психотерапевт

В подобных ситуациях рекомендуется всё-таки именно КПТ. Обычно это хорошо помогает. В некоторых случаях даже без лекарств.

Два месяца для синдрома отмены — это многовато. Скорее всего, это было в большей степени проявление изначальной тревоги, чем синдром отмены.

В подобных случаях обычно рекомендуют возвращаться к антидепрессивной терапии (временно) и заниматься КПТ.

Для эпизодического приема в подобных случаях больше всего подходят препараты типа феназепама, но это не решение проблемы.

Тошнота действительно может быть проявлением тревоги.

Пожаловаться

Валерия, 1 января

Клиент

Илья Александрович, а лучше заниматься КПТ с врачом или можно с психологом?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 1 января

Психиатр, Психотерапевт

Это не принципиально, главное, чтобы человек специализировался на этом методе.

Пожаловаться

Валерия, 1 января

Клиент

Илья Александрович, выпила около двух-двух с половиной часов назад 1/2 тералилжена, тревога не уходит, стало очень грустно, хочется плакать от безысходности, можно выпить феназепама?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 1 января

Психиатр, Психотерапевт

Согласно инструкции, противотревожная дозировка терелиджена начинает от 20 мг (это 4 целых таблетки). Вы приняли 2,5 мг, это даже меньше минимальной дозировки, которую используют исключительно для снотворного эффекта. Поэтому отсутствие эффекта — это ожидаемый результат.
Для купирования тревоги обычно используют 20–80 мг терелиджена.

В рамках интернет-консультации я, к сожалению, не могу давать Вам рекомендации по поводу приема конкретных препаратов (можно или нельзя). Могу лишь сказать, что феназепам используют для купирования приступов тревоги. Его нельзя принимать более двух недель. Перед приемом обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 3 января

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Валерия.
Очень важно постом медикаментозного лечения проходить также и психотерапию, потому что наши установки, как реагировать на стресс и тревогу у нас в голове. Медикаменты помогает убирать тревожность в принципе, но без них организм будет реагировать так же.
Беременность можно планировать на золофте - это безопасный антидепрессант.
Если хотите без антидепрессанта, тогда это психотерапия плюс транквилизатор: грандаксин, стрезам, тералиджен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянная тошнота и изжога

4 ответа

22 апреля 2021

Рустам

Вопрос закрыт

Ком в желудке, проблемы с глотанием

5 ответов

29 января 2022

Ирина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Реакция на отмену Джес+

7 ответов

23 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка результата КТ

2 ответа

17 февраля 2023

Елена, Домодедово

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать?

4 ответа

14 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Схожу с Селектры

3 ответа

17 ноября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федин Илья Александрович, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T16:32:38+03:00

Здравствуйте, Валерия .

Чтобы ответить Вам, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:

скажите, пожалуйста, сколько продолжался "синдром отмены" в первый раз?

как долго занимались с психологом? В каком методе работал психолог?

Фатнева Марина Алексеевна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T16:39:02+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Кроме атаракса и феназепама других седативных препаратов дома нет?
По беременности и грудном вскармливании допустимуюо принимать сертралин, тот же самый золофт, он безопасен.

Принятый ответ

Гросман Ефим, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T16:46:22+03:00

Валерия,
цикл тревоги, в который попали: что-то минимально не так в теле - вы прислушиваетесь и начинаете сомневаться - "не так" становится громче - тревога растет - еще громче и т.д.
Надо этот круг разорвать. С помощью таблеток ли, психотерапией - ваш выбор, но необходимо.
С психологом не повезло.... Бывает. Иногда причины тревоги - глубоко. И вот это ч-во: "Ощущение, что просто все плохо и никто тебе не может помочь" стоит обсуждения.
Удачи.

Рябинина Дарья Анатольевна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T16:52:27+03:00

Здравствуйте
Тревога часто вызывает активацию симпатической нервной системы, что приводит к тошноте, тахикардии и другим соматическим симптомам. Если тревога и соматические симптомы значительно снижают качество жизни, возвращение на антидепрессанты может быть обоснованным. Если симптомы не слишком выражены, то можно попробовать работать с тревожностью через психотерапию.
Для купирования можно попробовать Тералиджен или Грандаксин, если атаракс не подходит.

Котулева Алина Николаевна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T21:02:49+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, без психотерапии трудно, тем более декрет - пик обострения расстройств, как правило и в это время вам нужно будет помогать себе самостоятельно уметь.

Пройдите курс КПТ. Если проходили другую психотерапию.
Найдите доказательного психиатра ,можно на сайте док ма. Вам нужны антидепрессанты из группы СИОЗ.

С паническими атаками умеете справляться?