Что делать при циррозе печени у мамы — вопрос №2779433

Question

Что делать при циррозе печени у мамы — вопрос №2779433

Лена

110 просмотров

1 января 2025

Добрый вечер, дорогие врачи, мне нужно хотя бы примерно узнать, как и что делать. Мама моя в больнице, у нее выявили цирроз печени, всю жизнь пила, ей 55 лет, раньше было так: месяц пила, месяц нет, в последний год было очень мало времени трезвости, так как у нас умерла моя бабушка, т. е. ее мама. Мы с тетей последние 2 года хотели сводить ее к врачу, но каждый раз, когда записывались она была пьяная. И вот сейчас она лежит в больнице около 2-3 недель. Сама говорит, что ей сказали, что скорее всего последняя стадия цирроза. Ее симптомы: была сильная желтуха (в данный момент чуть-чуть менее жёлтая мама стала), также есть асцит, врачи дают мочегонные, опухшие конечности, синяки не проходят (медсестры плохо ставили капельницы), сильная сухость во рту; язык, если не ошибаюсь, красный, но ладони нет, аппетита, соответственно, нет, из-за асцита живот большой, дышит тяжело, слабость огромная, тошнота. На какую стадию все это похоже, скажите, пожалуйста, и на сколько можно увеличить срок жизни и можно ли. Я стараюсь держать себя в руках, но мне надо знать правду. Если нужна будет дополнительная информация, я всё узнаю. Врача лечащего не спрашиваю, потому что в данный момент праздники, очень сложно его выцепить.

Возраст: 55

Хронические болезни: Хронический холецистит

Вопрос закрыт

цирроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 2 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Елена , здравствуйте
Чем больше « стаж» алоголизма, тем больше вероятность начала цирроза с елтузи и асцита, если нет дополнительных факторов, которые утяжеляют болезнь - вирусные гепатиты, аутоиммунные заболевания печени, то пациенты с циррозом могут жить в стадии компенсации и не испытывать жалоб
Стационарное лечение пациентов с асцитом обычно приводит к нормализации показателей, уменьшению объёма живота
( при больших объемах асцита делают лапароцентез - откачивают жидкость) и пациент выписывается на мочегонных домой, постепенно отечность сходит
Показатели крови при этом могут быть в норме, всегда снижен уровень тромбоцитов , альбумина ( за счёт этого и возникает асцит) , белка
Течение заболевания также зависит от сопутствующих заболеваний сердца и почек

В любом случае , нужна прикреплённая выписка
Фибросканирование, эластография проводилась маме ? Или это первая госпитализация и этот диагноз фигурирует ?

Пожаловаться

Лена, 2 января

Клиент

Это вторая госпитализация, выписка у сестры мамы, насчёт этих двух анализов спрошу. Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 2 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Это ультразвуковые методы
По ним определяют степень фиброза
Цирроз ставят при совокупности факторов, по фибросканированию при циррозе f4 стадия, но нужны и анализы и гастроскопия
Все вместе

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 2 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте!
Нет смысла делать фиброскан , тут очевидно, что есть цирроз и цирроз в стадии декомпенсации.
Прогноз достаточно сомнительный.
Конечно прежде всего нужны показатели крови.
Оак + тромбоциты
Бх: Билирубин прямой. Непрямой, ггтп, щы, аст Алт, альбумин , о. Белок, птт, фибриноген
Узи орг бр полости
Асцит какой? Напряженный?. Скажите, хирург маму смотрели?
Какое лечение мама получает?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 5 января

Терапевт, Гастроэнтеролог

Елена, здравствуйте! Наличие асцита, отеков, желтухи и других перечисленных жалоб свидетельствует о декомпенсации заболевания. В целом, прогноз при циррозе печени неблагоприятный, а осложнения (например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода) и присоединение сопутствующей патологии только могут усугубить прогноз. Чтобы дать точную оценку, необходимы: общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, ПТИ, альбумин; УЗИ органов брюшной полости, ФГДс.
Нужно понимать, что на фоне цирроза клетки печени отмирают и не восстанавливаются, но в любом случае, отказ от алкоголя улучшит прогноз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цирроз или нет?

2 ответа

17 июля 2019

Оксана, Талдыкорган

Вопрос закрыт

Цирроз и алкоголь

2 ответа

24 апреля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин и ферритин - точно являются признаками цирроза?

3 ответа

14 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Какая стадия ВИЧ при следующих симптоиах и анализа крови

1 ответ

21 июля 2024

Виктор

Вопрос закрыт

Гепатит С, фиброз F4

5 ответов

13 апреля

699.00 р.

Сюзанна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дружикина Виктория Юрьевна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T12:14:26+03:00

Елена, добрый день!
К сожалению описываемая картина действительно похожа на последнюю стадию цирроза в декомпенсации. Из-за нарушения работы печени изменяется свертываемость крови, повышается ломкость сосудов - отсюда и синяки, в том числе после капельниц. Когда стенка сосуда хрупкая и жесткая, а не эластичная, то кровить из нее будет дольше.
Госпитализация для улучшения состояния обязательна, самостоятельно тут не справиться. После выписки дадут рекомендации по приему гепатопротекторов. Также назначают контроль билирубина, АСТ, АЛТ в крови для того, чтобы наблюдать за печенью (в среднем каждые 2-3 месяца). Желательно проходить стационарное лечение хотя бы раз в год, а лучше два раза в год для в/в введения препаратов, поддерживающих печень.
По поводу прогноза - обязательное условие для продления жизни - это полный отказ от алкоголя. Ни в каком виде и ни в каких количествах он недопустим. В противном случае печеночные клетки будут продолжать рассыпаться, пока орган окончательно не потеряет свою функцию и не погибнет. При этом происходит выброс содержимого клеток в кровь - а именно печеночных ферментов (АСТ и АЛТ) и билирубина, которые токсичны для организма. Человек желтеет, не хочет есть, его тошнит, рвет, вес теряется. Исход тут неблагоприятный.
Сейчас на продолжительность жизни Вашей мамы в основном влияет общее состояние ее организма и объем оставшихся живыми клеток печени. Она должна соблюдать рекомендации при выписке, полностью отказаться от алкоголя.