Что вас беспокоит?
Спазмы в груди, жжение и боль в шее, головокружения
Помогите! Вот уже 2ой месяц наступает ухудшение состояния к вечеру. Анамнез кратко: все началось в октябре с того, что началась дёргатся верхняя губа. Тогда я не придала этому большого значения. Потом я ходила к кардиологу по поводу экстрасистол, которые начинали усиливаться во 2ой половине дня. Вместе с ними начинали накатывать головокружения, шум в ушах. После капельниц и мидокалма стало полегче. Теперь же вечером начинает болеть верхняя часть груди, под шеей, иногда прямо жжёт, сковывает грудь. Вызывала скорую помощь - на экг ничего не нашли, что может болеть. Периодически чувствую в груди какие-то спазмы, словно что-то сжимается и развивается, иногда больно. Экстрасистолия все равно иногда ощущается, последний холиер показал 23. Был выявлен эпизод пароксизмальной тахикардии (несколько экстрасистол подряд), 4 секунды. Эхо норма, есть клапанная недостаточность 1 ст. Узи сосудов: есть признаки дисциркуляции. Участились фасцикуляции, иногда я чувствую словно какие-то сокращения по всему телу, например, в правом подреберье и внизу живота, где кишечник. Остеохондроз шейного отдела есть, и сколиоз. Электролиты, оак, ттг были с норме (ноябрь), есть небольшая киста на щитовидке (2 мм). Аритмолог предположила, что это может быть соматоформное расстройство, но слишком много как-то всего, и я боюсь упустить какую-нибудь патологию. Вопросы: почему все это начинается вечером, какие ещё исследования пройти, может что-то упустили? Ещё в сентябре все было нормально, я могла пробежать 5 км, после этого сходить в бассейн, а потом в сауну, ни разу не было плохо. Только были небольшие проблемы с жкт (вздутие). Надоело пребывать в неизвестности. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Описанные симптомы больше схожи с психогенным фактором, нельзя исключить тревожное расстройство
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
https://psytests.org/result?v=depE59
Мне был назначен грандаксин, пью 50 мг в день две недели, пока все также дергается все тело, печёт и болит в груди как при сердечной приступ, экстрасистолы тоже есть. Мб доза маленькая, но больше я переношу плохо (головокружения). Или не подходит препарат? Курс магне б6 пропила
Напишите баллы
Ссылку не открывает
Алена Алексеевна,https://psytests.org/result?v=depE59o
По тесту тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Алена Алексеевна, то есть грандаксин не поможет?
Нет, лечат препараты из группы сиозс
Алена Алексеевна, понятно. А есть ли смысл дальше проходить неврологические обследования? У АД довольно много побочек, а я боюсь пропустить какую-нибудь патологию, тк есть отягощенная наследственность. Но если это поможет, то конечно буду принимать. Просто пока ничего особо не помогало, кроме анаприлина, но от него опять не очень хорошо.
Мрт головного мозга выполняли ?
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Алена Алексеевна, делала в ноябре "шапочку", там все было в норме, да и голова не мутная сейчас вроде бы. Стоит сделать мрт?
Принятый ответ
Лучше исключить органическую патологию
Здравствуйте! По описанию нельзя не исключить тревожное расстройство.
Препаратом первой помощи при являются бензодиазепины (феназепам, альпразолам, атаракс), например, феназепам, 1/2 таб, при неэффективности увеличить до 1 таб в сутки. При неэффективности группа СИОЗС, преимущественно сертралин, флувоксамин.
Данные препараты можно приобрести по рецепту, рекомендуется очный приём у психотерапевта или невролога.
Параллельно психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями при помощи врача-психотерапевта или психолога.
Попробуйте посмотреть в интернете технику СТОП (они поможет переключать внимание).
Дополнительно можно пройти МРт головного мозга для исключения органической патологии.
Екатерина Евгеньевна, с чем могут быть связаны эти боли в верхней части груди, усиливаются по вечерам? Скорая не смогла ничего поймать на экг, только неполная блокада ППГ. Боли редко бывают днем, но зато накатывают каждый вечер. Помогают на время обезболы, или потом само проходит, если полежать. Ещё давление поднимается до 120 (моё нормальное это 100-110)
Екатерина Евгеньевна, также помимо участившихся фасцикуляций, стали чаще холодеть нижние конечности, и еще бывает по разу в день появляются боли в левой ноге и руке, как будто сводит, но быстро проходит. я это связываю с общим старением организма
Проходили ли когда нибудь ФГДС?
Нет ли после еды тяжести? Данные симптомы могут так же быть при изжоге
Екатерина Евгеньевна, проходила, есть слабо выраженные признаки гастропвтии, нр+, особо ничего страшного. После еды жжение не бывает, скорее уж до еды.
Я боюсь, что скорая помощь просто не успела словить что-то, что там могло быть....
Принятый ответ
Для исключения патологии со стороны сердца проводят суточное холтеровское мониторирование ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20213 ответа
- 6 Августа 20226 ответов
- 4 Марта 202310 ответов
- 27 Сентября 202314 ответов