Что вас беспокоит?
Экстрасистолия
Вечер добрый! Вопрос по экстрасистолии: делал холтер, до этого принимал конкор, по результатам холтера назначили сотагексал, не помогает, наступает момент, когда удары становятся сильнее, а промежутки между ними все меньше, затем происходит болезненный удар, потом сердце начинает работать нормально, но наступает сильная слабость. Несколько дней вообще не чувствую пропусков, затем все начинается сначала. Что принимать, чтобы исключить такие приступы? Из-за оптимизации медицины кардиологов в городе не осталось, обратиться не к кому. Когда бывают такие приступы, могу до 3-4 часов ночи не спать, сердце не дает, очень сильно чувствуются удары сердца и пропуски ударов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько экстрасистол по холтеру и каких?
Какой пульс и артериальное давление в течении дня?
Гормоны щитовидной железы проверяли? Склонность к тревожным состояниям имеется?
Алексей, вечер добрый! Прикрепил фото результатов холтера. Давление последние 2 недели 150х100, рабочее 120/130х90, сбиваю моксонидином, но, связываю это с отхождением камня из правой почки, как выйдет - давление нормализуется. На гормоны не проверялся, 2-3 недели достает грудной остеохондроз с отдачей в плечо, локоть и пальцы левой руки, снимал кардиограмму, на ней все нормально.
К сотагексалу показаний нет. Попробуйте заменить на верапамил 80 мг 3-4 раза в день. При эффективности и хорошей переносимости, можно будет перейти на ретардную форму, изоптин ср 240 мг. Гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный стоит проверить.
Алексей, благодарю Вас! А вот этот приступ, про который я писАл в первом сообщении, что это такое? Можно ли его как-то предупреждать и купировать? Или, принимая верапамил он не будет проявляться? Есть ли у меня показания к РЧА?
Алексей, и ещё: верапамил сочетается с вальсакором, я его ежедневно от давления принимаю по 80 мг?
Может это было несколько экстрасистол подряд, или пароксизм наджелудочковой тахикардии, по холтеру есть 1 неустойчивый пароксизм. Попробовать верапамил стоит. При суправентрикулярных нарушениях ритма сердца препарат неплохо себя зарекомендовал. К РЧА у вас показаний нет.
C вальсакором препарат совместим. Возможно некоторое усиление гипотензивного эффекта.
Алексей, благодарю Вас сердечно, всех благ!
Рад был помочь!
Алексей, прошу прощения, еще один вопрос: Вы написали что при эффективности и хорошей переносимости, можно будет перейти на ретардную форму, изоптин ср 240 мг. А если не будет эффекта от верапамила?
Изоптин это тот же верапамил только с более удобным графиком приема. Но начинать рекомендую с обычного. При не эффективности, можно рассмотреть антиаритмические препараты класса 1С (пропанорм, этацизин)- при условии что не было инфарктов в анамнезе.
Алексей, еще раз благодарю Вас! Инфарктов, слава Богу, пока не было...
Алексей, вечер добрый! Если можно, в продолжение нашего вчерашнего разговора: верапамил начал принимать вчера, да, пропуски чувствуются гораздо меньше, но все-таки чувствуются, с чем это связано? С малым сроком приема препарата? Принимать думаю по 80 мг х 4 раза, т.к. часов через 5 толчки начинаю ощущать более явственно... Может увеличить дозу? Или пока так принимать?
Добрый. Принимайте пока 80 мг 4 раза в день, наблюдайте 2-3 дня, потом отпишитесь как у вас дела. Срок приема препарата слишком мал.
Алексей, благодарю сердечно!
Алексей, вечер добрый! После приема таблетки иногда не чувствую сердцебиение, а иногда в рёбра "бУхает" очень чувствительно. Эти 2 дня, что принимаю Верапамил, пульс от 80 до 100 и ниже никак не опускается. Чем можно уредить пульс, я так понимаю, что Анаприлин не сочетается с Верапамилом?
Нет, бета-блокаторы не совместимы с верапамилом. Вы на какой дозе сейчас?
80х4 раза в день, но Верапамил, к сожалению, также не убирает удары; сначала вроде и хорошо было, а вот сегодня что-то, будто совсем без таблеток, сильно чувствуются пропуски и толчки...
А из бета-блокаторов только конкор пробовали?
Только Конкор и Сотагексал, больше ничего... Конкор и сейчас дома есть, таблетки по 10 мг...
А без препаратов какой пульс в течении дня?
Специально не измерял, но не такой частый. Изредка бывало, что за 100 прыгал, но очень редко. Час назад выпил таблетку Верапамила, пульс был 84, а сейчас 97, давление 138х88
Можно попробовать этацизин по 1 таб 2-3 раза в день, но без верапамила
Алексей, я завтра приобрету таблетки (если они есть в аптеках) Верапамил с утра не пить, а сразу выпить другую? А если в наших аптеках нет таких таблеток, что брать, пропанорм?
Да, с верапамилом не принимать. Желательно поискать этацизин. В интернет аптеках он есть, можно там заказать.
Алексей, благодарю Вас, попробую, отпишусь о результатах!
Алексей, час назад, не то, чтобы в отчаянии, но просто уже настолько устал от пропусков и толчков, выпил 10 мг Конкора и уже полчаса просто наслаждаюсь покоем, вообще сердце не слышу, вот как это? Я же принимал Конкор и мне он не помогал? Такое ощущение, что мне надо пить таблетки по очереди: сегодня Конкор, завтра Сотагексал, потом Верапамил и так по кругу? Что все-таки со мной происходит? Можно ли подобрать лекарство или придется ложиться куда-то?
Ну вообще, суправентрикулярная экстрасистолия не опасна сама по себе, лечение назначаем только если плохо переноситься или если экстрасистол очень много.
Я бы не сказал, что у меня она хорошо переносится, я даже не представляю, как люди с этим живут и лекарства не принимают. У меня все остается так, как и написано выше: я покупаю Этацизин, если он есть и начинаю принимать? А все-таки, если не будет или только интернет-аптека, это несколько дней, может что-то похожее пока принимать?
Если не найдете этацизин, можно попробовать беталок зок 50-100 мг , 1 раз в день, утром. Дозу подбирать под контролем пульса и артериального давления. Если конкор принимаете 10 мг и проблем нет, думаю адекватная доза для вас 100 мг. Что касается экстрасистолии, есть практически у каждого здорового человека. Но не все ее чувствуют.
Благодарю Вас за помощь! Я читал, что не все чувствуют, мне в этом не очень повезло, к сожалению, иной раз кажется, что сердце или вот-вот остановится или ребра пробьёт.. Всего доброго, завтра отпишусь...
Алексей, вечер добрый! Из всех таблеток, что Вы порекомендовали, в аптеках есть Беталок; Метопролол; Пропанорм; Кордарон и Амиодарон. Утром стали ощущуться слабые толчки и я выпил то, что было:Конкор 0.5, и вечером Конкор 0.5, пока все нормально. Мне его отменить и пить Беталок?
Понаблюдайте, может вам на конкоре будет нормально. Препараты -родственники по фармакологической группе, но у беталока антиаритмическая активность более выражена
Благодарю Вас, тогда пока пью Конкор по 0.5 х 2 раза/день плюсь Вальсакор 80 мг от давления утром. Подскажите, пожалуйста, что можно принять при частом пульсе? Я так понимаю, с Конкором Анаприлин нельзя?
С конкором можно анаприлин, правда получиться масло маслинное, т.к препараты из одной фармакологической группы, с некоторыми отличиями. Я бы посоветовал вам добавить к конкору ивабрадин 5 мг 2 раза в день, если ритм уряжающего действия конкора недостаточно.
Алексей, еще раз сердечно Вас благодарю за помощь! Всех благ, не болейте! Я не пропадаю...
Принятый ответ
Здравствуйте узи сердца можете сюда приложить? Щитовидку проверяли?
Гульнара, День добрый! Узи сердца делал давно, щитовидку не проверял... На ночь выпил верапамил, разница с сотагексалом конечно заметна!
Рекомендую проверить щитовидку и сделать узи сердца
Гульнара, благодарю за ответ, постараюсь сделать и выложить сюда результаты...
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20232 ответа
- 4 Марта 20243 ответа
- 24 Апреля 20246 ответов
- 12 Июля 202510 ответов