Консультация педиатра /

Субфебрильная температура у ребенка — вопрос №2779931

65 просмотров

Ребёнку на данный момент 1 год и 4 месяца, мальчик, родился путем кесарева сечения (отошли воды) в 38 недель и 5 дней, здоров, 2860 г. Все прививки делали по графику.
С некоторого времени начала замечать постоянную температуру у него.
Врача во всех случаях ниже вызывала.
Конец сентября. Началось все с того, что сделали прививку от гриппа (ультракс Квадро) и через 2 дня заболели (ни кашля, ни насморка, только температура была высокая, один раз поднималась до 39,9, и также в течение трех дней до 38, 5, затем уже меньше). Виферон, Називин, Нурофен. Через 7 дней выздоровел. Через полторы недели (середина октября) снова температура, но небольшая до 37,3 и очень сильный насморк, только начало проходить (семь дней прошло) прибавилась сыпь - врач сказала энтеровирус (конец октября). Прошел энтеровирус. Прошла неделя. Сдали анализы 1 (все в норме), сделали очередную прививку (вактривир, не делали ранее в год, потому что не было вакцины в поликлиниках, а потом вот затяжные болезни)(11 ноября). Прививку перенес хорошо, без симптомов. Через 10 дней (21 ноября) температура 37,4. Никаких других симптомов. Ничем не лечимся. Температура то есть, то нет. Просто наблюдаю. Врач говорит, красное горло и зубы режутся. Через неделю вроде бы температура нормальная, уже мерить перестала. Дня через три вроде капризничает и горячий измеряю снова 37,3. В течение десяти дней такой субфибрилитет сохраняется. Температура от 36,8 до 37,3. Измеряла два-три раза в день. Днем стабильно есть температура, утром (не сразу после пробуждения) когда как. Вечером могла быть 37,0 до 37,3. Педиатр назначила анализы (2). По анализам сказали, что все в норме. Решила сходить к лору. Нашли евстахиит, лор сказала (12 декабря), что это от носа, нужно лечить нос (нужно сказать, что насморк у нас с рождения был, говорили все что физиологический, потом он стал меньше, но совсем сопли не ушли, каждый день почти физраствором капала раз в день и чистила ваткой и до сих пор на ночь). Лор назначила семь дней трамицент. После первого же дня применения температура спала и более не повышалась. Очень обрадовалась, наконец нашли причину. На приеме лора через семь дней сказали (20 декабря), что евстахиит прошёл, с носом тоже все в порядке. Ура! Наконец стали гулять периодически на улице, поскольку из-за этих всех болезней ребенок постоянно дома. Прошла неделя и снова появилась субфебрильная температура 37,0 - -37,3.
Меряю я ртутным термометром, часа через полтора после пробуждения и не сразу после еды или активных игр.
По поведению могу сказать следующее: малыш более активный, когда температура нормальная и настроение у него лучше, не капризничает, хорошо кушает (больше по сравнению с тем, когда температура есть)
Дополнительно:
Витамин Д принимаем периодически непостоянно, по три капли Вигантол
Под глазами мешки (врачи ничего определённого сказать не могут, кроме того, что вероятно какая-то может быть аллергия на что непонятно, по офтальмологии все в порядке). Мне кажется, что они появились где-то месяцев в 7. Хотя специально посмотрела по фотографиям, вроде они были с рождения, но почему то раньше я их не замечала.
Вторую прививку пневмокок (в 15 мес) пока не ставили по причине болезней.

Так вот вопросы:
1. С чем может быть связано такое непонятное повышение температуры тела?
Такое ощущение, что как только мы сходим на улицу гулять, так потом сразу начинается этот субфибрилитет (причем летом мы с улицы не, вылезали просто). Сейчас зима, но одеваю я его тепло, уши закрыты всегда, гуляем максимум час и не каждый день.
Может ли быть это все связано с прививкой от гриппа, потому как после нее началась эта полоса болезней, из которой мы вот уже три месяца никак не выберемся. Вторую часть прививки уже точно не планирую делать.
2. Какие анализы нужно еще сдать и какие исследования пройти, чтобы понять отчего появляется субфебрильная температура и как ее вылечить?
Сданные анализы прилагаю.
3. Понятно, что при орви, высокой температуре, кашле и сильном насморке мы на улицу не ходим. Но как быть при субфебрильной температуре без симптомов? Мы получается постоянно дома сидим, ребёнок совсем не гуляет.
4. От чего могут быть мешки под глазами у ребёнка? Если это аллергия, то как определить на что?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте, у детей подьем температуры может быть до 37.5, что будет являться нормой.
По анализам признаком воспаления или болезни нет.
Если ребенок чувствует себя хорошо, его ничего не беспокоит, он активный, кушает хорошо, никакие анализы больше сдавать не нужно
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
По поводу улицы - если ребенок чувствует себя хорошо, можете спокойно ходить гулять. Свежий воздух нужен ребенку

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. 1. У детей центр терморегуляции не дозрел ещё и любая физическая или эмоциональная активность может приводить к повышению температуры тела: покушали ,переоделись, опорожнили кишечник, поплакали - всё это повышает температуру.
Гулять рекомендую каждый день исключение если мороз ниже 20 градусов сильный ветер или метель либо летом в жару не рекомендую на открытом солнце и в жаркие часы.
Нет с вакциной от гриппа не связано никак. Вторую часть прививки рекомендую делать. Лучше получить лабораторный штамм возбудителя заболевания, с ожидаемым и управляемым поствакцинальным синдромом, чем дикий настоящий вирус или бактерию с высокой патогенностью и вирулентность либо их ассоциаты.
Смотрю файлы, ответ продолжу
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализам: кал - возрастная ферментная незрелость вариант нормы. ОАК от 8 ноября имеется снижение эритроцитарного индекса ширина распределения эритроцитов по объёму. от 13 декабря тромбоцитарный индекс повышен от недостаточного питьевого режима. Эозинофилы повышены это показатель аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители - это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Моча без воспалительных изменений.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за подробный ответ. Правильно я понимаю, что последовательность действий следующая:
1. Сдать анализ крови расширенный профиль на анемию
2. Если в 1 все в порядке, то сдавать анализы на паразитов. А какие?
3. Попытаться выявить аллерген. Сыпь, шелушения периодически бывают, но на что непонятно. Вы говорите, что такая температура это может быть и как реакция на аллергию, правильно я поняла?
Еще вопрос: может ли быть как-то связана такая температура с недостатком витамина Д?
На данный момент у малыша вот уже 5 день температура: утром и днем 37 - 37,2, вечером 37,3. Признаков орви нет. Ест немного, по сравнению с тем, когда температуры такой не было. Но играет, бегает как обычно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
самый точный анализ на паразитов ПЦР кала или ДНК кала на паразитоз
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при хорошем самочувствии у детей температура до 37,4 вариант нормы.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
далее по вопросам 2 Согласно рекомендации ВОЗ верхняя граница нормальной температуры 37,4 при хорошем самочувствии. Температура может держаться при дефиците железа или белка его депонирующего либо транспортирующего. Если есть подозрение на дефицит железа обычно рекомендую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
3. Гулять можно и нужно.
4. переутомление, если не выспались либо перед сном плакали, снижение иммунитета, дефицит железа, аллергия, паразитоз
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после выскабливания и тромбоза
30 октября 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура
22 января 2021
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Длительно повышена температура у ребенка
24 декабря 2023
Игорь, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Постковид?
7 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Пропало либидо
20 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...