Что вас беспокоит?

Субфебрильная температура у ребенка

Ребёнку на данный момент 1 год и 4 месяца, мальчик, родился путем кесарева сечения (отошли воды) в 38 недель и 5 дней, здоров, 2860 г. Все прививки делали по графику. С некоторого времени начала замечать постоянную температуру у него. Врача во всех случаях ниже вызывала. Конец сентября. Началось все с того, что сделали прививку от гриппа (ультракс Квадро) и через 2 дня заболели (ни кашля, ни насморка, только температура была высокая, один раз поднималась до 39,9, и также в течение трех дней до 38, 5, затем уже меньше). Виферон, Називин, Нурофен. Через 7 дней выздоровел. Через полторы недели (середина октября) снова температура, но небольшая до 37,3 и очень сильный насморк, только начало проходить (семь дней прошло) прибавилась сыпь - врач сказала энтеровирус (конец октября). Прошел энтеровирус. Прошла неделя. Сдали анализы 1 (все в норме), сделали очередную прививку (вактривир, не делали ранее в год, потому что не было вакцины в поликлиниках, а потом вот затяжные болезни)(11 ноября). Прививку перенес хорошо, без симптомов. Через 10 дней (21 ноября) температура 37,4. Никаких других симптомов. Ничем не лечимся. Температура то есть, то нет. Просто наблюдаю. Врач говорит, красное горло и зубы режутся. Через неделю вроде бы температура нормальная, уже мерить перестала. Дня через три вроде капризничает и горячий измеряю снова 37,3. В течение десяти дней такой субфибрилитет сохраняется. Температура от 36,8 до 37,3. Измеряла два-три раза в день. Днем стабильно есть температура, утром (не сразу после пробуждения) когда как. Вечером могла быть 37,0 до 37,3. Педиатр назначила анализы (2). По анализам сказали, что все в норме. Решила сходить к лору. Нашли евстахиит, лор сказала (12 декабря), что это от носа, нужно лечить нос (нужно сказать, что насморк у нас с рождения был, говорили все что физиологический, потом он стал меньше, но совсем сопли не ушли, каждый день почти физраствором капала раз в день и чистила ваткой и до сих пор на ночь). Лор назначила семь дней трамицент. После первого же дня применения температура спала и более не повышалась. Очень обрадовалась, наконец нашли причину. На приеме лора через семь дней сказали (20 декабря), что евстахиит прошёл, с носом тоже все в порядке. Ура! Наконец стали гулять периодически на улице, поскольку из-за этих всех болезней ребенок постоянно дома. Прошла неделя и снова появилась субфебрильная температура 37,0 - -37,3. Меряю я ртутным термометром, часа через полтора после пробуждения и не сразу после еды или активных игр. По поведению могу сказать следующее: малыш более активный, когда температура нормальная и настроение у него лучше, не капризничает, хорошо кушает (больше по сравнению с тем, когда температура есть) Дополнительно: Витамин Д принимаем периодически непостоянно, по три капли Вигантол Под глазами мешки (врачи ничего определённого сказать не могут, кроме того, что вероятно какая-то может быть аллергия на что непонятно, по офтальмологии все в порядке). Мне кажется, что они появились где-то месяцев в 7. Хотя специально посмотрела по фотографиям, вроде они были с рождения, но почему то раньше я их не замечала. Вторую прививку пневмокок (в 15 мес) пока не ставили по причине болезней. Так вот вопросы: 1. С чем может быть связано такое непонятное повышение температуры тела? Такое ощущение, что как только мы сходим на улицу гулять, так потом сразу начинается этот субфибрилитет (причем летом мы с улицы не, вылезали просто). Сейчас зима, но одеваю я его тепло, уши закрыты всегда, гуляем максимум час и не каждый день. Может ли быть это все связано с прививкой от гриппа, потому как после нее началась эта полоса болезней, из которой мы вот уже три месяца никак не выберемся. Вторую часть прививки уже точно не планирую делать. 2. Какие анализы нужно еще сдать и какие исследования пройти, чтобы понять отчего появляется субфебрильная температура и как ее вылечить? Сданные анализы прилагаю. 3. Понятно, что при орви, высокой температуре, кашле и сильном насморке мы на улицу не ходим. Но как быть при субфебрильной температуре без симптомов? Мы получается постоянно дома сидим, ребёнок совсем не гуляет. 4. От чего могут быть мешки под глазами у ребёнка? Если это аллергия, то как определить на что?

Нет
1 год
2 Января 2025·Просмотров: 102·Любовь, Москва

Здравствуйте, у детей подьем температуры может быть до 37.5, что будет являться нормой.
По анализам признаком воспаления или болезни нет.
Если ребенок чувствует себя хорошо, его ничего не беспокоит, он активный, кушает хорошо, никакие анализы больше сдавать не нужно

По поводу улицы - если ребенок чувствует себя хорошо, можете спокойно ходить гулять. Свежий воздух нужен ребенку

Здравствуйте. 1. У детей центр терморегуляции не дозрел ещё и любая физическая или эмоциональная активность может приводить к повышению температуры тела: покушали ,переоделись, опорожнили кишечник, поплакали - всё это повышает температуру.
Гулять рекомендую каждый день исключение если мороз ниже 20 градусов сильный ветер или метель либо летом в жару не рекомендую на открытом солнце и в жаркие часы.
Нет с вакциной от гриппа не связано никак. Вторую часть прививки рекомендую делать. Лучше получить лабораторный штамм возбудителя заболевания, с ожидаемым и управляемым поствакцинальным синдромом, чем дикий настоящий вирус или бактерию с высокой патогенностью и вирулентность либо их ассоциаты.
Смотрю файлы, ответ продолжу
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

По анализам: кал - возрастная ферментная незрелость вариант нормы. ОАК от 8 ноября имеется снижение эритроцитарного индекса ширина распределения эритроцитов по объёму. от 13 декабря тромбоцитарный индекс повышен от недостаточного питьевого режима. Эозинофилы повышены это показатель аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители - это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Моча без воспалительных изменений.

Михаил Николаевич, спасибо за подробный ответ. Правильно я понимаю, что последовательность действий следующая:
1. Сдать анализ крови расширенный профиль на анемию
2. Если в 1 все в порядке, то сдавать анализы на паразитов. А какие?
3. Попытаться выявить аллерген. Сыпь, шелушения периодически бывают, но на что непонятно. Вы говорите, что такая температура это может быть и как реакция на аллергию, правильно я поняла?
Еще вопрос: может ли быть как-то связана такая температура с недостатком витамина Д?
На данный момент у малыша вот уже 5 день температура: утром и днем 37 - 37,2, вечером 37,3. Признаков орви нет. Ест немного, по сравнению с тем, когда температуры такой не было. Но играет, бегает как обычно.

самый точный анализ на паразитов ПЦР кала или ДНК кала на паразитоз

Принятый ответ

при хорошем самочувствии у детей температура до 37,4 вариант нормы.

далее по вопросам 2 Согласно рекомендации ВОЗ верхняя граница нормальной температуры 37,4 при хорошем самочувствии. Температура может держаться при дефиците железа или белка его депонирующего либо транспортирующего. Если есть подозрение на дефицит железа обычно рекомендую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.

3. Гулять можно и нужно.
4. переутомление, если не выспались либо перед сном плакали, снижение иммунитета, дефицит железа, аллергия, паразитоз

Если есть вопросы, пишите. Я на связи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.