Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2781207

Что вас беспокоит?

Обп и поджелудочная

Здравствуйте) помогите пожалуйста разобраться с узи,есть некие переживания касательно поджелудочной,а именно ее хвоста.Сильно ли он увеличен,похоже ли это на онко? Делала узи из-за тяжести в правом подреберье и болей в желудке.В последнее время переживаю сильный стресс и была погрешность в питании не маленькая.Заранее благодарю

Гастрит,тревожное расстройство,тонзилит
34 года
2 Января 2025·Просмотров: 165·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! Никаких подозрительных моментов в плане онконастороженности нет. Доктор описывает увеличение (совсем незначительное), на фоне избытка жировой ткани в органе, это явление называется липоматоз. Что печень, что поджелудочная железа, активно накапливаются жировую ткань, что и придаёт органам увеличенный размер. Самая частая причина это избыточная масса тела, но не редки случаи, когда липоматоз встречается и у людей с нормальной массой тела.

Всё что требуется, это модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса (при избытке) путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Липоматоз это полностью обратимое состояние!

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших показателях, никаких поводов для беспокойства нет.

Анна Сергеевна, благодарю за столь развернутый ответ.Просто у меня у бабушки РПЖ 4ст и до последнего узи и анализы ничего не показывали....поэтому теперь переживаю что и у меня может так же( а касательно желудка,там уплотнение по узи,обязательно фгдс делать? В последний раз проходила год назад

Метод УЗИ для полых органов (желудок и кишечник) исследование совершенно не информативное, по результатам которого никакие выводы сделать не представляется возможным. Поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуют ФГДС - золотой стандарт диагностики заболеваний верхнего отдела ЖКТ, достаточно выполнять исследование 1 раз в год.

Анна Сергеевна, спасибо,я поняла

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый вечер, Ольга
Есть незначительное увеличение в размере хвоста, но при этом структура органа не изменена, не очаговых изменений/ образований, не расширен панкреатический проток
По узи полых органов - признаки гастрита
Как давно была гастроскопия ?

Нелли Фанисовна, делала год назад,но у меня гастрит с детства.Надо переделывать?

А какие у вас жалобы? Что беспокоит?

Нелли Фанисовна, в последнее время болит желудок,были погрешности в питании плюс в стрессе сильнейшем нахожусь,а узи пошла делать из-за тяжести в правом подреберье и самонакрута что у меня онко,т.к.у бабушки рпж 4 ст и ни одно узи и анплизы это не распознали

Обязательно пройдите гастроскопию
На фоне стресса - повышается кислотность

Нелли Фанисовна, но касательно поджелудочной онконастороженности нет или идти на мрт?

Нет
Важна подготовка к узи
За 3 дня исключить молочные, хлеб, мучное, фрукты и овощи
Норма хвоста до 28 мм
3 мм - это не значимое расхождение
Плюс погрешности измерения

Нелли Фанисовна, я поняла,спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обязательно пройдите фгдс исследование с осмотром 12-й кишки.
Выполнить фекальную эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы. При наличии лишнего веса , рекомендуется снизить вес до нормы, т.к. отмечается отложение жира в поджелудочной железе. Обратите внимание на стресс, т.к. это может быть причиной функциональных расстройств.
Стоит уделить большое значение своему психо эмоциональному фону. Тревога и стресс нарушают нормальную моторную функцию кишечника, давая картину как болевого синдрома, так и явлений диспепсии, в том числе те, что Вы описали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Татьяна, спасибо) есть ли в моем случае онконастороженность и стоит ли пройти мрт?

Нет, по результатам обследования нет необходимости, только контроль 1 раз в год

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из представленных обследований обращает на себя только наличие жирового гепатоза.
Да, действительно зачастую на узи врач не видит образования поджелудочной.
Если Вас очень тревожит данный момент в связи с заболеванием поджелудочной у бабушки, конечно лучше сделать ркт с внутривенным контрастированием, чтоб точно убедиться, что там все в порядке , иначе плохие мысли не дадут Вам покоя
А болевой синдром в желудке кстати , если мы говорим о функциональной дисперсии в Вашем случае, будет провоцироваться тревожным состоянием.

Елена Николаевна, спасибо.Но у вас как у специалиста эти данные онконастороженности не вызывают,верно?
Просто у меня ипохондрия ,а на стрессе она обострилась вот и обратилась на сайт чтобы услышать рациональное мнение,а не бежать облучаться...)

Доброе утро.
Только наличие жирового гепатоза обращает на себя внимание.
Увеличение размеров хвоста сейчас может быть субъективным, так как на узи мы не можем оценить в полной мере состояние поджелудочной.
Если Вы тревожный человек, конечно выполните ркт и чтоб потом быть спокойной.
Боли в желудке возможно связаны с функциональной диспепсией.
Вы гастроскопию делали? Боли ежедневные? Что прин маете при болях?

Елена Николаевна, боли не ежедневные,пью де-нол сейчас курсом,итомед,омез,дюспаталин либо но-шпа.Но как только налажено питание и не нервничаю,то боли уходят.ФГДС делала год назад с биопсией и хеликобактер( поверхностный гастрит и диспепсия была тоже на нервной почве)

Добрый день.
У Вас и сейчас проявления диспепсии.
Боли в желудке это диспепсия, гастрит не болит, гастрит это гистологический диагноз.
Препараты нормальные Вы принимаете, если не помогает, то рассмотрите прием седативных препаратов , это вторая скажем так ступень при болях диспептических в желудке, если не помогает лечение у гастроэнтеролога.

Елена Николаевна, а то что уплотнение на узи в желудке...? Надо переделывать фгдс?

Добрый вечер, нет, не нужно переделывать фэгдс.
Вы сделайте ркт с контрастированием.

Елена Николаевна, из-за поджелудочной?

Добрый день.
Не поняла вопрос, извините, что именно из за поджелудочной?

Елена Николаевна, добрый день) сделать ркт с котнтрастом из-за поджелудочной или из-за моей повышенной тревожности о том что там онко?

Из за тревожности все же нужно сделать ну и конечно для исключения образований.

Елена Николаевна, я поняла.Благодарю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.