Мутация лейдена — вопрос №2781413

Question

Мутация лейдена — вопрос №2781413

Ульяна

218 просмотров

2 января 2025

Здравствуйте. Мне 22 года , первая беременность 11 неделя , обнаружили мутацию Лейдена .
Назначили клексан, после первого укола начались кровянистые выделения .
Гинеколог по узи определила предложение хориона, сказала , что кровит из за этого.
Недавно сдавала общий анализ крови и волчаночный антикоагулянт .
Все в норме .
Есть ли такая большая необходимость в клексане? Особенно в первом триместре ?

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет , обнаружили мутацию Лейдена

Вопрос закрыт

беременность

гинеколог

большая необходимость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ульяна, 2 января

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо за ответ .
Была на приеме у гинеколога , она сказала ни в коем случае не отменять клексан , особенно при мутации Лейдена .
Была у нескольких гематологов , мнения разнятся, в интернете очень много информации о том , что в первом триместре клексан не нужен . Врачи же вокруг уверяют , что будет невынашивание , преэклампсия , и запугивают , есть ли какая то достоверная информация ?
И если так необходимы препараты , можно ли заменить инъекции на таблетки .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ульяна, 2 января

Клиент

Гузель Альфредовна, второй день,
кровомажущие выделения , объем - примерно как на 6 день месячных.

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 2 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Возможно тогда действительно хорион играет роль, при Лейдена клексан нужен, но дозу надо так подобрать чтоб и выделений не было и эффект был, к сожалению во время беременности антикоагулянты кроме укола других нельзя

Пожаловаться

Ульяна, 2 января

Клиент

Ольга Михайловна, здравствуйте гетерозиготная , обнаружили ретрохориальную гематому две недели назад , но 28 числа на узи сказали , что она рассосалась , послали сдать анализы на факторы 2 и 5 .
И на основании этих анализов назначили клексан.
Больше анализов не требовали ( что вызывает подозрения )

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 2 января

Акушер, Гинеколог

Гематома это не показание для исследования на наследственные тромбофилии, показание для назначения препаратов Прогестерона. Гетерозиготная мутация это мутация низкого риска, поэтому если нет дополнительных факторов ожирения, многоплодной беременности, не было венозных тромбозов у родственников первой линии, беременность наступила самостоятельно, Вы не курите, показаний для назначения Клексана нет.

Пожаловаться

Ульяна, 2 января

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо большое за ответ . Беременность наступила самостоятельно, плод один .
У родственников, действительно есть проблемы с сердечно-сосудистой системой по папиной линии, у папы было два обширных инфаркта в 64 и 69, жив .
Бабушка умерла от инсульта в 60 , но родила троих детей .
У меня беременность первая , все пугают , что не смогу выносить ребенка без клексана (
А я чувствую себя хорошо и ребенок развивается .
Гематологи тоже говорят , что мутация сложная и нужны уколы (

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 3 января

Акушер, Гинеколог

Сосудистые проблемы считаются наследственными в возрасте до 50 лет, дальше приобретенное, и инфаркт/инсульт это артериальный тромбоз, поэтому в этом подсчете рисков не учитывается. Если есть тромбофилия низкого риска это 1 балл, если при подсчёте рисков других нет показаний для уколов Клексана нет. Поэтому найти гинеколога/гематолога, кто посчитает правильный риск и решит вопрос с отменой препарата.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 3 января

Акушер, Гинеколог

Риски на преэклампсию высчитают по результатам первого скрининга в 12 недель, при высоких рисках назначается терапия, для профилактики, и это не Клексан, а ацетилсалициловая кислота (Кардиомагнил).

Пожаловаться

Ульяна, 3 января

Клиент

Илона Альбертовна, здравствуйте, беременность первая , была ретрохориальная гематома , после нее послали на сдачу анализов .
Выше прикреплены анализы и узи

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 3 января

Акушер, Гинеколог

Ульяна, добрый день! У Вас мутация в гетерозиготной форме и она не требует назначения клексана. А другие генетические тромбофилии сдавали?

Пожаловаться

Ульяна, 3 января

Клиент

Илона Альбертовна, нет не сдавала

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 3 января

Акушер, Гинеколог

Надо обязательно сдать генетические тромбофилии по 8 факторам. Если там есть нарушения, то тогда надо будет думать о возвращении клексана. Если нет, то не надо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Новинет без 7мидневного перерыва

1 ответ

14 августа 2018

Диана, Саратов

Вопрос закрыт

Расшифровка 1 скрининга

9 ответов

12 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Можно ли забеременеть если партнер кончил внутрь но я принимаю линдинет 20?

1 ответ

13 октября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поспелов Игорь Игоревич, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T19:29:30+03:00

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 2 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
При кровянистых выделениях препараты типа Клексана, конечно, отменяют, а напротив - начинают прием препарата, повышающего свертываемость крови - как Транексам, по 500 мг х 3 раза.

Принятый ответ

Доровых Анна Михайловна, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T20:05:48+03:00

Здравствуйте. Необходимость в клексане должен определять гематолог. По таблице « Антенатальная и постнатальная оценка факторов риска и тактика ведения беременности» врач определяет степень риска ВТЭО и назначает при необходимости терапию.
Один лишь факт носительства мутации Лейдена не обязывает колоть Клексан, особенно если есть кровотечение.