Срочный вопрос по ЖКТ — вопрос №2783914

Question

Срочный вопрос по ЖКТ — вопрос №2783914

Марат, Уфа

366 просмотров

3 января 2025

Здравствуйте , ездил работать в другой город , через несколько дней после нахождения почему то открылась изжога , также присутствовал кислый привкус во рту. Позже начал болеть немного 2 из 10 около правого бока где в середине живота . Прикрепляю анализы которые смог сдать , через 3 дня иду сдавать фгдс . А завтра хотел сдать урезанный 13с тест и сибр можно ли их сдавать вместе ?
Что именно сейчас беспокоит в данный момент , изжога не такая сильная но неприятно , возникает после еды , также позывы в туалет , стул нормальный и немного дискомфорт в животе . Пожалуйста посоветуйте какие еще анализы сдать , чтобы картина была яснее
УЗИ проводил в двух разных клиниках не в своем городе . Аппетит нормальный , иногда бывает тошнота. Фгдс проходил в тому году говорили гастрит. Проходил очень быстро так как думали аппендицит
Всех с Новым годом !!!!

Возраст: 26

Вопрос закрыт

изжога

данный момент

середина живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 января

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Изжога, чувство жжения в эпигастрии или по ходу пищевода, ощущение тепла в эпигастрии, все эти симптомы могут встречаться как при ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), то есть заброс кислого содержимого в пищевод, так и на фоне так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это тревога и стресс, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Без нормальной работы вегетативной нервной системы, органы ЖКТ функционировать хорошо, не смогут. Очень важно откорректировать именно этот момент. Касательно ФГДС, то обычно рекомендуют проводить данное исследование 1 раз в год, не чаще, но если исследование выполнялось в спешке и Вы считаете результат сомнительным, то его можно повторить. ФГДС - золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК. Ничего дополнительно не нужно!

Касательно кишечника, та же история. Кишечник это полая пищеварительная трубка, состоящая из мышечной ткани. Крайне чувствительна к проявлениям эмоциональной лабильности, реагирует спазмом, как результат дискомфорт и боль.

Ну а для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Пожаловаться

Марат, 3 января

Клиент

Анна Сергеевна, Подскажите пожалуйста завтра хотел сделать На халикабактер и сибр стоит ли их делать ? Можно ли их делать сразу вместе ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 января

Гастроэнтеролог

Тест на хеликобактер пилори сдаётся на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Это важно, иначе результат может быть ложный.
Касательно водородного теста на СИБР, то никакой специальной подготовки на требуется, за исключением отмены любых антибиотиков в течении месяца.

Тесты лучше проводить в разные дни! И там и там принимаются специальные растворы!

Пожаловаться

Марат, 5 января

Клиент

Анна Сергеевна, прикрепил результат на халикабактер посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 января

Гастроэнтеролог

Анализ на хеликобактер положительный .

Пожаловаться

Марат, 5 января

Клиент

Анна Сергеевна, Подскажите какие дальнейшие действия, опасно ли это ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 января

Гастроэнтеролог

Инфекция хеликобактер пилори широко распространенная инфекция, более 80 %населения земного шара заражены данной инфекцией. Ничего страшного в ней нет, но научно доказано что данная инфекция вызывает эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК, а так же может приводить к онкопроцессам желудка. Её в идеале нужно лечить. Схема многокомпонентная, сложная, включает препараты ИПП, висмута и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия. Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данную схему должен доктор в очном формате.

Пожаловаться

Марат, 5 января

Клиент

Анна Сергеевна, Перед этим нужно сделать фгдс еще ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 января

Гастроэнтеролог

По правилам проведение ФГДС является обязательным мероприятием перед началом эрадикационной терапии.

Пожаловаться

Марат, 6 января

Клиент

Анна Сергеевна, Прикрепил фгдс

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 января

Гастроэнтеролог

По ФГДС всё абсолютно спокойно. Касательно терапии инфекции хеликобактер пилори, то можно её как провести, если есть желание, так и можно повременить, дабы срочности в этом нет.

Прямыми показаниями к эрадикации инфекции хеликобактер пилори являются :

-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК

При отсутствии вышеуказанных проблем, срочности в эрадикации инфекции хеликобактер пилори нет.

Пожаловаться

Марат, 6 января

Клиент

Анна Сергеевна, Подскажите а желчный нужно удалять ? Там полип есть

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 3 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Рекомендую выполнить:
-кал на гельминты,
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
- препараты урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов, т.к. по результатам УЗИ есть взвесь в желчном пузыре.
Пересмотреть лечение после выполнения обследования фгдс.

Пожаловаться

Марат, 5 января

Клиент

Татьяна, прикрепил результат на халикабактер посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 5 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды 2 недели
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.

Пожаловаться

Марат, 6 января

Клиент

Татьяна, прикрепил фгдс и халикабактер

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 января

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Марат! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания , можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, т.е. воспалительный процесс в пищеводе на фоне заброса содержимого желудка в пищевод на фоне слабости нижнего пищеводного сфинктера. Также имеются полипы желчного пузыря на фоне застойных явлений желчи в желчном пузыре. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сейчас какие либо лекарственные препараты принимаете? Повышенное газообразование бывает? Вы имеете в виду - "ложные" позывы к дефекации?

Пожаловаться

Марат, 3 января

Клиент

Марина Юрьевна, Таблетки еще никто не назначал , наверное их нужно начать пить после анализов ? Газообразования нет , только иногда отрыжка, ложных позывов нет .

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 января

Гастроэнтеролог

После выполнения анализов начните прием Нексиума 20мг утром натощак, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды , Урсодезоксихолевая кислота 250г на ночь 1 месяц. Коррекция терапии после обследования.

Пожаловаться

Марат, 5 января

Клиент

Марина Юрьевна, прикрепил результат на халикабактер посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 января

Гастроэнтеролог

Доброе утро! По результатам дыхательного теста имеется инфицирование хеликобактерной инфекцией. Решение о необходимости лечения хеликобактера пилори принимают на основании симптомов и анамнеза заболевания, результатов ФГДС тестов на Нр. Как сейчас Ваше самочувствие? Лекарственную терапию начали принимать? ФГДС планируете?

Пожаловаться

Марат, 6 января

Клиент

Марина Юрьевна, Фгдс сейчас пройду

Пожаловаться

Марат, 6 января

Клиент

Марина Юрьевна, Прикрепил фгдс

Пожаловаться

Марат, 6 января

Клиент

Марина Юрьевна, Самочувствие хорошо, изжога бывает , и иногда когда согнешься 1 из 10 с правой стороны совсем немного поболивает

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 января

Гастроэнтеролог

Доброе утро! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой оболочки желудка на фоне инфицированности хеликобактерной инфекцией (согласно проведенному дыхательному тесту), При выявлении инфекции, она нуждается в терапии. В подобной ситуации рекомендуют пройти курс лечения хеликобактерной инфекции: Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.

Пожаловаться

Марат, 6 января

Клиент

Марина Юрьевна, Подскажите сейчас получается уже нет смысла сдавать на сибр , а просто начинать лечение комплексно?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 января

Гастроэнтеролог

Если Вы будете лечить хеликобактер, то одновременно Вы будете и санировать кишечник антибиотиками широкого спектра действия. Если после окончания терапии кишечная симптоматика будет сохраняться, не ранее, чем через 1 месяц возможно выполнить водородный дыхательный тест на СИБР.

Пожаловаться

Марат, 6 января

Клиент

Марина Юрьевна, еще один вопрос , нужно ли удалять желчный там полипы есть , но узисты говорят следи и все

Пожаловаться

Марат, 6 января

Клиент

Марина Юрьевна,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Имплантационное кровотечение или ранние месячные

1 ответ

10 марта 2021

Василиса, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Как лечить без антибиотиков???

5 ответов

20 сентября 2021

Вера

Вопрос закрыт

Отек пальца

1 ответ

30 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Затяжной насморк

3 ответа

28 января 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Запор,боль в желудке,изжога,боль в правом боку

2 ответа

21 февраля 2024

Руфина

Вопрос закрыт

Как дальше лечить геморрой?

3 ответа

6 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T17:52:46+03:00

Если полипы не растут и не увеличивается их количество, то просто наблюдать. Если появится динамика роста то есть более 2мм в год и резко увеличится количество полипов, то необходимо посетить хирурга, для решения вопроса о оперативном лечении.

Гугнюк Татьяна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T10:55:43+03:00

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 6 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

По описанию фгдс все хорошо .
А с хеликобактерной инфекцией необходимо провести эрадикационную терапию. Как описала выше

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T21:03:05+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 января

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Полипы мелкие, значительно не влияют на работу желчного пузыря. В подобной ситуации рекомендуют выполнять 1 раз в году УЗИ брюшной полости с целью контроля роста полипов.

Принятый ответ