Проблемы с ЖКТ — вопрос №2783988

Добрый день, по результатам анализов значимых отклонений от нормы нет, действительно присутствует повышение уровня общего билирубина за счет непрямой фракции, что при отсутствии признаков анемии свидетельствует в пользу б.Жильбера, но данное заболевание не дает описываемой клинической симптоматики. Учитывая результаты обследований, возраст, нестабильность эмоционального фона - наиболее вероятной причиной являются функциональные нарушения органов ЖКТ: функциональная диспепсия по типу постпрандиального дистресс синдрма в сочетании с функциональным нарушение работы тонкого кишечника.
В идеале конечно пройти ФГДС, предложите вариант проведения данной процедуры с седацией, если не соглашается, то настаивать не стоит.

В рамках коррекции питания: рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями, но часто, желательно отдавать предпочтение любимым блюдам, что может простимулировать аппетит и ребенок съест порцию больше. Организовать комфортные условия для приема пищи, т.е. в спокойной обстановке, постараться исключить внешние раздражители(телевизор, книги, гаджеты).

При функциональных расстройствах хорошо себя зарекомендовало питание по протоколу LOWFOODMAP.
Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.
К исключаемым продуктам относятся: Молоко: коровье/козье, сгущеное молоко, йогурты/сыр на основе коровьего молока.
Фрукты:Яблоки, груши, Вишня, черешня, малина, черника, арбуз, нектарины, белые персики, абрикосы, сливы, персики, чернослив, манго, папайя, хурма, апельсиновый сок, консервированные фрукты, любые фрукты в большом количестве, Овощи: Артишоки, спаржа, сладкий зеленый горошек, капуста, лук, чеснок, цветная капуста,грибы, тыква,зеленый перец, Пшеница, бобовые,сахарозаменители. Полный список запрещенных и разрешенных продуктов можете посмотреть в интернете по названию FOODMAP, здесь сложно расписать все рекомендации касательно данного протокола питания.

В качестве медикаментозной терапии с учетом возраста можно рассмотреть вариант продолжения приема тримебутина(необутин) 100мг по 1тб 3 раза в день курсом 4-8 недель или заменить тримебутин на прокинетик домперидон 10мг по 1тб 3 раза в день
Как правило функциональные заболевания развиваются на фоне стрессовых ситуаций или повышенного тревожного фона. Побеседуйте с сыном, возможно его что-то беспокоит, тревожит, например та же школа, декабрь- конец четверти, контрольные и оценки. Возможно он переживает из-за синдрома Жильбера.
В рамках работы с функциональными заболеваниями в детском и подростковом возрасте, как правило рекомендуют начинать с психотерапевтической коррекции(психолог, психотерапевт, беседы с родителями). Но при сохранении симптомов можно рассмотреть вариант назначения мягких антидепрессантов и противотревожных препаратов соответственно возраста. Данные препараты направлены на уменьшение тревоги и нормализации висцеральной чувствительности за счет баланса нейромедиаторов в организме.
Например, ребенок съел 2 орешка, а рецепторы желудка распознали эти 2 орешка как 10, отсюда появляется чувство раннего насыщения и переполнения желудка. Действие антидепрессантов восстанавливает чувствительность и рецепторы начинают адекватно определять объем поступающей пищи и симптомы уходят.

Здравствуйте!
У сына проявления функциональной диспепсии.
Сейчас важен прием препарата, который нормализует моторику желудка , я бы сейчас оставила тримедат на постоянной основе до месяца.
И оставила бы Фестал до двух недель.
Данные нарушения не относятся к органической патологии.
А вот с лабораторными показателями нужно разобраться.
По общему анализу крови от 03.01 есть признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно болел орз?
Незначительно повышены эозинофилы, что может свидетельствовать о глистной инвазии, рекомендуется сдать анализ кала на простейших методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня- золотой стандарт.
А так же обращает на себя внимание высокий билирубин, с большей долей вероятности у мальчика синдром Жильбера- это доброкачественное повышение билирубина , в этом случае рекомендую сдать генетический анализ крови на синдром Жильбера.

Здравствуйте сейчас как самочувствие?