Понижен ттг — вопрос №2784765

Question

Понижен ттг — вопрос №2784765

Юля

87 просмотров

3 января 2025

Добрый день. Сдала анализы на гормоны в связи с повышением пульса 100+/-. 50 лет. Гюкоза 6,4,
T3 свободный 20.87,
Т4 свободный 30.11,
ТТГ < 0.0083* мЕд/л. На УЗИ ЩЗ тоже все в узлах. В апреле всё было в норме. В июле была операция по удалению аденомы слюной железы. Понятно что иду к врачу. Но хочу ещё мнение.

Возраст: 50

Хронические болезни: Не вирусный гепатит, жкб

Вопрос закрыт

операция

врач

июль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юля, 3 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, УЗИ делала вчера. СОЭ, анализ общий тоже вчера сдала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 января

Эндокринолог

Прикрепите пожалуйста результат УЗИ и анализа крови

Пожаловаться

Юля, 3 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, анализ загрузила. УЗИ возможности нет.

Пожаловаться

Юля, 3 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, только фотку которую вчера кусочек делала нашла

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 января

Эндокринолог

По узи объем железы в норме. Кровоток усилен, что свидетельствует о гиперфункции железы
Скажите, узелки в железе больших размеров были?

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

СОЭ повышен
Нет ли болезненности в железе у вас, повышения температуры к вечеру?

Пожаловаться

Юля, 3 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, СОЭ у меня всегда прыгает и давно. Можно ли считать повышением температуры 36,4 если раньше к меня всегда было примерно 35,5. Узлы было написано 2-3-4-5,5

Пожаловаться

Юля, 3 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, шея никак себя не проявляет в плане боли

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 января

Эндокринолог

По самочувствию такое повышение температуры ощущаете?
Она поднимается к вечеру или в любое время дня?
Болезненности в железе нет?

Сейчас досдайте оставшиеся анализы. В первую очередь нужно исключить болезнь Грейвса

Глюкоза же может быть повышена из-за наличия тиреотоксикоза
В этом случае рекомендую сдать анализ на Гликированный гемоглобин. Он покажет средний Сахар за 3 месяца. Норма его до 6,0%

Узелки маленькие
За ними только контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 января

Эндокринолог

Если болезненности нет, то подострый тиреоидит исключаем

Пожаловаться

Юля, 3 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, да, температуру ощущать стала. Но это я не так давно заметила. В основном вечером. Когда уже расслабилась))). Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 января

Эндокринолог

Тогда сдавайте дополнительные анализы, чтобы точно определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юля, 3 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое!!!!

Пожаловаться

Юля, 3 января

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо! Цифры указаны в миллиметрах

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 3 января

Эндокринолог

Тогда это очень маленькие образование, которые не могут быть функционально активными.

Сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Этот анализ прояснит ситуацию.

Пожаловаться

Юля, 3 января

Клиент

Александр Юрьевич, а анализы ТТ-г, т3, т4 прям совсем не очень же

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 3 января

Эндокринолог

Все верно -у вас манифестный тиреотоксикоз. Нужно выяснить причину почему он возник. Основных причин две - функциональная автономия и болезнь Грейвса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка рецидивирующий бронхит, вот уже 3 месяц

1 ответ

13 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Прошел месяц после операции можно ли в баню?

1 ответ

7 апреля 2024

Настя

Вопрос закрыт

Анализы плохие

2 ответа

12 апреля 2024

Анастасия, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Киста бартолиновой железы

1 ответ

9 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Кровь после вакуумной аспирации

3 ответа

2 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T21:45:25+03:00

Здравствуйте

По анализам у вас манифестный тиреотоксикоз

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, амиодарон индуцированный тиреотоксикоз

Нужно пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

Узи щитовидной железы как давно делали?

Козяев Александр Юрьевич, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T22:53:45+03:00

Здравствуйте.

Если нет болей в области щитовидной железы и нет повышения температуры более 37.0, то, скорей всего, манифестный тиреотоксикоз развился в результате функциональной автономии (2-3-4-5,5 -если эти цифры указаны в сантиметрах).

Сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Если антител нет, то болезнь Грейвса исключена, нужно будет провести сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы исключить функциональную автономию.

+кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы.

Глюкоза может повышаться на фоне тиреотоксикоза. Сдайте анализ на гликированный гемоглобин.