Консультация онколога /

Кожный рог на руке — вопрос №2786690

157 просмотров

Добрый день! Ранее задавала вопрос в соседнем разделе. https://sprosivracha.com/questions/2780275-obrazovanie-na-kozhe
Решила также спросить здесь + расширить описание.

В мае 2021 удаляла кожный рог на подбородке. Слава Богу никакой злокачественности не обнаружилось, рецидивов не было. Сейчас обнаружила ещё один - на руке, фото прилагаю. Особо никак себя не проявляет и не беспокоит, обнаружила случайно, думаю, ему не более месяца.
Решила почитать исследования, от которых поплохело - почти 60% злокачественные и предрак. https://www.scielo.br/j/abd/a/zs7G54c7JzFgnPQWQjSJvzz/?lang=pt Но при этом средний возраст 67 лет. И вообще пишут, что в основном диагностируется у людей 60+, мне пока 38.
Собственно, вопросы:
1. В относительно молодом для кожного рога возрасте в чём может быть причина их появления второй раз за 4 года? Может ли это быть общая причина и какая, например? Вроде бы есть связь с отдельными подтипами ВПЧ.
2. У меня периодически всю сознательную жизнь обостряется то ли нейродермит, то ли дерматит. В общем, расчёсываю кожу. Может ли это способствовать появлению таких образований.
3. Понятно, что надо идти и удалять и дальше смотреть на результаты гистологии. Я так и сделаю, но:
а) Насколько это срочно? Терпит ли несколько недель?
б) Можно ли на основании фото и того, что я рассказала, как-то оценить текущие риски?
в) Если первый рог доброкачественный снижает ли это риски сейчас?
г) Если причина в расчесывании кожи, как это сказывается на рисках?
д) До посещения врача сейчас что можно сделать? Нужно ли как-то защитить его от травматизации одеждой, например, или ещё чем-то?

Возраст: 38

Хронические болезни: ДТЗ в ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!

1. Связь есть с повреждениями кожи уф. Наследственностью.

2. Тут связи вероятнее всего нет.

3. Срочности никакой нет.
По фото визуально данные за кожный рог.
С расчесами кожи не связано.
До приема врача никаких действий не требуется.
Клиент
Назгуль Муртазакуловна,
Ясно, спасибо.
А почему несрочно? Если действительно такие риски, как указано в исследованиях?
И можно ли как-то оценить риски конкретно моего случая на настоящий момент?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
По фото нет данных за онкопатологию, но конечно же только гистология точно скажет. Но никакой срочности к экстренному удалению нет.
В подобных ситуациях всегда удаление плановое.
Клиент
Назгуль Муртазакуловна,
Ясно, спаисбо.
Но верно ли я понимаю, что если вдруг в основании рога есть злокачественный / предраковый процесс, то чем дольше тянем с удалением, тем хуже?
Онколог, Маммолог
В подобных случаях нужно очень много времени, чтобы клетки попали в глубокие слои кожи. Поэтому у нас есть достаточно времени, чтобы дойти до приема врача, записаться на удаление и т.д.
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, поняла, спасибо!
Онколог, Маммолог
Пожалуйста ?
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, можно еще уточнить? Если кожный рог возник на месте уже запустившегося онко-процесса (я его не замечала ранее, но полностью исключить нельзя), то получается, что клетки могли уже попасть в более глубокие слои кожи?
Онколог, Маммолог
Нет, если бы это было "зло", то оно бы уже себя возможно проявило. То есть увеличивалось бы в размере, например.
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, ясно, спасибо еще раз!
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! )
Клиент
Назгуль Муртазакуловна,
Сегодня нашла еще один нарост, похожий на кожный рог - на верхней части груди (( фото приложила: 6814 и 6815. Это тоже он?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте! По фото похоже да. Лучше чтобы на очном приеме доктор осмотрел сразу все кожные покровы.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте

1. В относительно молодом для кожного рога возрасте в чём может быть причина их появления второй раз за 4 года? Может ли это быть общая причина и какая, например? Вроде бы есть связь с отдельными подтипами ВПЧ - общая причина однозначно есть - это генетически детерминированный процесс и повлиять на это невомзожно
Так же в ряде исследований показана роль солнечного ультрафиолета
2. У меня периодически всю сознательную жизнь обостряется то ли нейродермит, то ли дерматит. В общем, расчёсываю кожу. Может ли это способствовать появлению таких образований. - нет, крайне маловероятно
3. Понятно, что надо идти и удалять и дальше смотреть на результаты гистологии. Я так и сделаю, но:
а) Насколько это срочно? Терпит ли несколько недель? - терпит даже несколько месяцев
это совершенно не срочно!
б) Можно ли на основании фото и того, что я рассказала, как-то оценить текущие риски? - риски стремятся к нулю
в) Если первый рог доброкачественный снижает ли это риски сейчас? - он и сейчас доброкачественный
г) Если причина в расчесывании кожи, как это сказывается на рисках? - рассасывание кожи никак не влияет на появление и рост данных образований
д) До посещения врача сейчас что можно сделать? Нужно ли как-то защитить его от травматизации одеждой, например, или ещё чем-то? - ничего не требуется

Вообще, кожный рог сейчас относят к факультативным предраковым процессам! То есть они лишь потенциально когда-либо могут дать начало плоскоклеточному раку кожи
Но вероятность эта очень очень мала!!
и огромное количество людей живут с кожным рогом всю жизнь
Клиент
Владислав, добрый день, спасибо! Ваши слова, конечно, обнадёживают. Но всё же:
а) Почему в исследованиях тогда 40-60% случаев кожного рога - предрак или злокачественный процесс?
б) Вы говорите о раке, как о следствии рога, если я правильно Вас поняла. Но ведь он может быть и причиной рога, т.е. рог образуется на месте уже запустившегося злокачественного процесса?
в) Ваш ответ выше о стремлении к нулю и доброкачественности - относится именно к моему образованию и вывод сделан на основании фото / описании клинической картины?
Онколог, Маммолог
а) Почему в исследованиях тогда 40-60% случаев кожного рога - предрак или злокачественный процесс? - это НЕ исследования - это небольшие выборки пациентов
таких исследований нет и быть не может
б) Вы говорите о раке, как о следствии рога, если я правильно Вас поняла. Но ведь он может быть и причиной рога, т.е. рог - образуется на месте уже запустившегося злокачественного процесса? - не совсем так
"Кожный рог" - это клинический диагноз
под ним могут подразумеваться разные гистологические диагнозы - разные кератозы, папилломы с ороговением, бородавки, истинный кожный рог и веррукозная форма плоскоклеточного рака
в) Ваш ответ выше о стремлении к нулю и доброкачественности - относится именно к моему образованию и вывод сделан на основании фото / описании клинической картины? - да - визуально небольшое совершенно доброкачественное образование
Клиент
Владислав,
а) Да, выборка меня действительно смутила: 222 человека со средним возрастом 67 лет. Читала результаты ещё одного "исследования" от 1991 года. Там выборка больше (643 человека), а рака / предрака меньше (40%) , но не виден возрастно состав выборки пациентов (полный текст не нашла): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2039721/
Но почему исследований быть не может?
б) Вот тут не поняла - первично то что во всём этом: процесс в основании рога или сам рог?
в) Вот тут поняла:)
Онколог, Маммолог
а) Да, выборка меня действительно смутила: 222 человека со средним возрастом 67 лет. Читала результаты ещё одного "исследования" от 1991 года. Там выборка больше (643 человека), а рака / предрака меньше (40%) , но не виден возрастно состав выборки пациентов (полный текст не нашла): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2039721/
Но почему исследований быть не может? - потому что с такой разнородной нозологией крайне сложно сделать репрезентативные выборки - крайне обширное понятие "кожный рог"
б) Вот тут не поняла - первично то что во всём этом: процесс в основании рога или сам рог? - может быть и так, и так
Клиент
Владислав, Сегодня нашла еще один нарост, похожий на кожный рог - на верхней части груди (( фото приложила: 6814 и 6815. Это тоже он?
Онколог, Маммолог
добрый день
это мелкое образование с гиперкератотическим рожком - вряд ли это истинный кожный рог
больше похоже на веррукозную папиллому с ороговением
Клиент
Владислав, ясно, спасибо!
На впч проверялась 2 года назад - сдала анализы на все доступные в лаборатории виды (но не уверена, что на все в принципе) - везде отрицательно. Если где могла и подхватить за это время, то только в быту
Онколог, Маммолог
определение ВПЧ не имеет никакой практической значимости
это ни на что не влияет
не существует никаких методов борьбы с ВПЧ - организм либо сам избавляется от него, либо вирус персистирует - тогда мы уже боремся с его последствиями (которые совершенно не факт, что будут!!)
Клиент
Владислав, понятно, спасибо)
Можно еще пользуясь случаем, чуть шире взглянуть на проблему? У меня в принципе кожа довольно проблемная - всякие дерматиты, прыщи, покраснения, рога (которые, возможно, и ранее были, просто не придавала им значения). Общая сухость, чешусь часто. А где тонко, там и рвется, к сожалению. Можно ли как-то если не нормализовать, то хотя бы защитить кожу от онкопаталогии? На солнце кремом мажусь.
Онколог, Маммолог
Самое главное с онкопозиций - это защита от солнца! Избегать прямых лучей в активные часы (с 11 до 16), использовать головные уборы, защитные средства с SPF50
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
1. В относительно молодом для кожного рога возрасте в чём может быть причина их появления второй раз за 4 года? Может ли это быть общая причина и какая, например? Вроде бы есть связь с отдельными подтипами ВПЧ. Связь может быть с наследственностью и воздействием ультрафиолетовых лучей.
2. У меня периодически всю сознательную жизнь обостряется то ли нейродермит, то ли дерматит. В общем, расчёсываю кожу. Может ли это способствовать появлению таких образований. Нет
3. Понятно, что надо идти и удалять и дальше смотреть на результаты гистологии. Я так и сделаю, но:
а) Насколько это срочно? Терпит ли несколько недель? ситуация не срочная
б) Можно ли на основании фото и того, что я рассказала, как-то оценить текущие риски? Риски онкологии нулевые
в) Если первый рог доброкачественный снижает ли это риски сейчас? Это и сейчас доброкачественный процесс
г) Если причина в расчесывании кожи, как это сказывается на рисках? Расчесывания тут не причем.
д) До посещения врача сейчас что можно сделать? Нужно ли как-то защитить его от травматизации одеждой, например, или ещё чем-то? Ничего не требуется.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, Ксения!
1.Достоверно причины возникновения кожного рога окончательно не установлены.

Предположительно играют роль :
Солнечное облучение.
Хроническое раздражение или травма.
ВПЧ.
Генетическая предрасположенность.

2. Исключить нельзя.

3.
А) срочности нет

Б) своевременное удаление образования нивелирует все риски

В) сложно сказать, рекомендуется регулярное наблюдение дерматологом и своевременное удаление вновь возникших образований

Г) старайтесь избегать травматизации
Онколог
Здравствуйте

1. В относительно молодом для кожного рога возрасте в чём может быть причина их появления второй раз за 4 года? Может ли это быть общая причина и какая, например? Вроде бы есть связь с отдельными подтипами ВПЧ.

Причину появления всегда сложно оценить. Возможно наследственнвй фактор.

2. У меня периодически всю сознательную жизнь обостряется то ли нейродермит, то ли дерматит. В общем, расчёсываю кожу. Может ли это способствовать появлению таких образований.

Это маловероятно.

3. Понятно, что надо идти и удалять и дальше смотреть на результаты гистологии. Я так и сделаю, но:
а) Насколько это срочно? Терпит ли несколько недель?

Лучше не затягивать. Если нет активного роста, можно подождать несколько недель.

б) Можно ли на основании фото и того, что я рассказала, как-то оценить текущие риски?

Обычно риски минимальные. Врач иссечет образование. Это поможет понять точно диагноз (по гистологии) и одновременно будет лечебной процедурой.

в) Если первый рог доброкачественный снижает ли это риски сейчас?

Это никак не связано.

г) Если причина в расчесывании кожи, как это сказывается на рисках?

Никак. Но причину зуда надо искать у дерматолога. Это может быть дерматоз или просто сухость кожи.

д) До посещения врача сейчас что можно сделать? Нужно ли как-то защитить его от травматизации одеждой, например, или ещё чем-то?

Специально ничего делать не надо.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеома лобной кости
7 марта
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск